Diagnose von ADHS bei Kindern

Wie diagnostizieren Sie ADHS?

Es gibt keinen einzigen endgültigen Diagnosetest für Aufmerksamkeitsdefizitstörungen (ADHS oder ADS) - keine Blutuntersuchung, kein Gehirnscan, kein genetisches Screening. Eine ADHS-Diagnose ist keine schnelle oder einfache Aufgabe. Darüber hinaus unterscheiden sich die Fähigkeiten der Ärzte zur Diagnose und Behandlung der Störung, sodass es einfach ist, Sackgassen zu betreten, bevor sie die richtige Bewertung und Prognose erhalten.

Die gute Nachricht: Wenn Sie sich Schritt für Schritt der ADHS-Diagnose nähern, können Sie einige häufige Fallstricke vermeiden - und kontrollieren ADHS-Symptome reibungsloser mit weniger Frustrationen auf dem Weg.

Woher wissen Sie, ob Ihr Kind ADHS hat?

Häufig beginnt die ADHS-Diagnose mit einem „Aha“ -Moment, in dem Sie befürchten, dass die Probleme Ihres Kindes möglicherweise durch eine biologisch bedingte Störung wie ADHS verursacht werden.

Für Eltern könnte dieser Aha-Moment kommen, wenn ein Lehrer anruft, um ein Kind zu melden

störend in der Klasse oder akademisch ins Hintertreffen geraten. Erwachsene haben möglicherweise Bedenken, ihren Job zu verlieren, nachdem sie zu spät zur Arbeit gekommen sind und häufig Termine oder Besprechungen verpasst haben.

[Selbsttest: Könnte es ADHS sein?]

Was auch immer Ihren „Aha“ -Moment auslöst, suchen Sie sofort Hilfe. Ohne eine sofortige Diagnose werden Menschen mit ADHS häufig als "faul", "nachlässig" oder noch schlimmer eingestuft. Solche Kennzeichnungen untergraben das Selbstwertgefühl und können zu jahrelangen Leistungsschwächen und familiären Unruhen führen.

Vor allem keine Panik. Bei entsprechender Behandlung geht es Menschen mit ADHS gut. Und vergiss nicht: Bei ADHS geht es um Biologie und Neurologie; Es ist in keiner Weise deine Schuld.

Wie wird bei einem Kind ADHS diagnostiziert?

Die meisten Menschen folgen einem „Aha“ -Moment mit einem Termin beim Kinderarzt oder Allgemeinarzt. Das ist sinnvoll, aber bevor Sie der Behandlung zustimmen, fragen Sie, „wie viele andere Fälle von ADHS der Arzt behandelt hat und wie die Pläne und Ergebnisse lauteten“ Russell Barkley, Ph. D., ein klinischer Professor für Psychiatrie und Pädiatrie an der Medical University in South Carolina. Wenn der Arzt nur wenige Fälle behandelt hat, ist es möglicherweise besser, zu einem Spezialisten zu gehen - einem Entwicklungskinderarzt, Psychiater oder Psychologen - der über umfangreiche Erfahrungen mit ADHS verfügt.

In der Regel sind die meisten Allgemeinmediziner nicht in den Besonderheiten von ADHS und seinen überlappenden Zuständen geschult oder nicht in der Lage, die erforderliche eingehende Evaluierung durchzuführen. Ein Grund ist die Zeit. Es kann mehrere Stunden dauern, zu sprechen, zu testen und zu analysieren, um jemanden mit ADHS zu diagnostizieren. Die meisten Allgemeinmediziner können Ihnen oder Ihrem Kind in einer vielbeschäftigten Praxis nicht so viel Aufmerksamkeit schenken.

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"Unabhängig davon, wie erfahren Ihr [Arzt] ist", sagt Barkley, "sollten Sie einen Facharzt aufsuchen, wenn [Ihr oder] Ihr Kind von einem anderen ADHS begleitet wird diagnostizierte Störungen wie oppositionelles Verhalten, Angstzustände oder dringende Probleme. “Fachleute, die in der Diagnose von ADHS geschult sind, überprüfen diese regelmäßig Probleme.

Ihr Hausarzt oder Ihre Krankenkasse kann Sie wahrscheinlich zu einem qualifizierten Arzt führen ADHS-Spezialist. Wenn nicht, wenden Sie sich an Ihr lokales Kapitel über Kinder und Erwachsene mit Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (CHADD).

Wie Ärzte ADHS bei Kindern diagnostizieren

Wenn Sie eine genaue Diagnose stellen, wird Ihr Arzt zuerst feststellen wollen, ob Sie oder Ihr Kind die Krankheit haben ADHS-Symptome aufgeführt in der Diagnose- und Statistikhandbuch für psychische Störungen - 5. Auflage (DSM-V).

Nach den neuesten DSM-V Richtlinien¹Um mit ADHS diagnostiziert zu werden, muss ein Patient mindestens sechs der neun Symptome von Unaufmerksamkeit und / oder Hyperaktivität / Impulsivität vor dem 12. Lebensjahr aufweisen. Darüber hinaus müssen diese Symptome die Funktionsfähigkeit der Person in mehr als einem Umfeld beeinträchtigen - zu Hause, in der Schule oder bei der Arbeit.

[Drei wirklich schreckliche (und weit verbreitete) Wege, wie Ärzte ADHS diagnostizieren]

Während DSM-V erläutert die Grundlagen für eine ADHS-Diagnose. Eine genaue Diagnose bietet jedoch noch viel mehr. Zusätzlich zur Überprüfung dieser Kriterien führen die Ärzte ein gründliches klinisches Interview mit einem standardisierte ADHS-Bewertungsskala. Oft wird auch ein Screening-Test durchgeführt, um häufig gleichzeitig auftretende Erkrankungen auszuschließen LernstörungenAngst Autismus, und Stimmungsschwankungen.

Die Diagnose eines Erwachsenen ist schwieriger als die eines Kindes. Das DSM-V Symptomführer ist für Erwachsene wirklich ungültig; Fast alle Kriterien sind auf die Diagnose von Kindern ausgerichtet. Eine ADHS-Diagnose im Erwachsenenalter ergibt sich nur aus einem sorgfältigen klinischen Interview, das von einem ADHS-Spezialisten geführt wird, der sich mit der Evaluierung Zeit nimmt.

Ihr Arzt wird Sie und jemanden interviewen, der Sie gut kennt - Ihren Ehepartner, ein Geschwister oder Ihre Eltern. Sie kann Checklisten zur Identifizierung verwenden oder auch nicht Symptome von ADHS bei Erwachsenen. Der Arzt wird das Patienteninterview verwenden, um zu bestimmen, welche Tests, falls vorhanden, andere Zustände ausschließen könnten, die Symptome verursachen könnten.

"Das klinische Interview ist der Kern jeder Bewertung", sagt Thomas E. Brown, Ph. D., Assistenzprofessor für Psychiatrie an der Yale University School of Medicine und stellvertretender Direktor der Yale Clinic for Attention and Related Disorders. „Je mehr Input von verschiedenen Quellen kommt, desto besser. Viele Erwachsene kommen alleine zu einer Konsultation, aber es ist hilfreich, mit einem Ehepartner, einem Geschwister oder einem engen Freund zusammenzukommen. "

ADHS-Symptome bei Kindern: Eine Checkliste Bewertung

1. ZEIT: Eine Erstkonsultation kann zwischen 45 Minuten und zwei Stunden oder länger dauern. Diese Zeit sollte mit dem Patienten (sowie den Eltern, wenn der Patient ein Kind ist) auf der Suche verbracht werden Anzeichen von ADHSund für andere mögliche Erklärungen für die Symptome. Ihr Arzt kann auch Intelligenztests oder Gedächtnistests veranlassen.
2. PAPIERARBEIT: Erwarten Sie, Fragebögen, Checklisten und / oder ADHS-Bewertungsskalen auszufüllen. Lehrer und Betreuer werden gebeten, diese ebenfalls auszufüllen. Je mehr Eingaben Sie machen, desto wahrscheinlicher wird es, dass Sie diese erhalten eine genaue Diagnose.
3. PHYSISCHE PRÜFUNG: Dies sollte ein Screening auf Hör- und Sehstörungen beinhalten, um körperliche Ursachen für Symptome auszuschließen.
4. SOZIALGESCHICHTE: Bist du viel umgezogen? Sind Sie finanziell herausgefordert? Gibt es ein krankes Familienmitglied? Diese und andere Faktoren können eine Person, insbesondere ein kleines Kind, ängstlich machen - und Verhalten hervorrufen, das ADHS imitiert.
5. FAMILIENGESCHICHTE: ADHS tritt in Familien auf. Erwarten Sie daher, dass der Arzt Fragen zur psychischen Gesundheit Ihrer Eltern und / oder Ihres Partners stellt. "Wenn keiner der Elternteile ADHS hat, fällt ADHS an den unteren Rand der Liste", sagt Dodson. "Wenn ein Elternteil an ADHS leidet, besteht eine 50: 50-Wahrscheinlichkeit, dass das Kind ebenfalls an ADHS leidet." Wenn beide Elternteile an ADHS leiden, ist dies ein wesentlicher Faktor für das Verhalten des [Individuums]. "
6. Problembeschreibung: Ein Kind muss mindestens sechs von neun zeigen Symptome von Unaufmerksamkeit und / oder Hyperaktivität / Impulsivität vor dem 12. Lebensjahr, um mit ADHS diagnostiziert zu werden. Für Erwachsene ändern Kliniker häufig die Kriterien von DSM-V, da es speziell für die Diagnose von Kindern entwickelt wurde. Darüber hinaus sollten die Symptome in mehr als einer Umgebung (Schule, Zuhause, Arbeit) bis zu einem Punkt auftreten, an dem die Symptome die normale Funktionsweise beeinträchtigen.

Harold Meyer, Direktor des New Yorker Kapitels von CHADD, bietet diese Diagnosetipps an:

1. Beschreiben Sie Ihre Probleme genau. Finden Sie heraus, auf welche Bedenken Sie in Ihrer Beratung eingehen möchten. Zum Beispiel: "Bei der Arbeit finde ich, dass ich nicht bei der Arbeit bleiben oder Projekte abschließen kann." "Ich kann zu Hause nichts finden." "Mein Kind verliert ständig Spielzeug und Hausaufgaben."
2. Überlegen Sie, wie Sie vor Ihrem Termin zu Medikamenten stehen. Wenn Sie die Einnahme von Medikamenten ablehnen, geben Sie Ihre Philosophie im Voraus an und fragen Sie Ihren Arzt, ob er Ihnen andere Behandlungsmöglichkeiten empfehlen kann. Die Medikation liegt ganz bei Ihnen - wenn Ihr Arzt trotz Ihrer Abneigung gegen Medikamente darauf besteht, ein Rezept zu schreiben, haben Sie keine Angst, jemanden zu sehen! Wenn Sie sich für ein Medikament entschieden haben, denken Sie daran, dass die Verschreibung und der Dosierungsprozess von Person zu Person unterschiedlich sind. Wahrscheinlich müssen Sie mehr als eine Marke ausprobieren und mit verschiedenen Dosierungen experimentieren, um die richtige für Sie zu finden.
3. Bitten Sie den Arzt, über die Möglichkeiten der Einnahme von Medikamenten zu sprechen. Sie möchten jemanden, der nicht nur ein Rezept schreibt, sondern auch den Diagnose- und Behandlungsprozess ausführlich bespricht. Folgende Fragen sollten angesprochen werden: Welche Medikamente kommen in Frage? Warum mit einem bestimmten Medikament beginnen? Was können Sie erwarten, um zu geschehen? Wie sollten Sie die Wirkung des Medikaments bewerten?
4. Besprechen Sie das Follow-up. Ihr Arzt sollte eine Vorgehensweise festlegen, einschließlich Behandlungs- und Nachsorgeterminen. Stellen Sie sicher, dass er oder sie zugänglich ist. In den Wochen nach der Diagnose müssen Sie häufig telefonieren, um die richtige Medikamentendosis zu finden. Wird Ihr Arzt verfügbar sein? Wird er oder sie Ihnen die Beratung in Rechnung stellen? Verschreibt er oder sie Medikamente, die per Telefon nachgefüllt werden, oder müssen Sie das Büro jedes Mal aufsuchen, wenn Ihnen die Puste ausgeht?
5. Lernen Alternativen zu Medikamenten. Informieren Sie sich über Verhaltenstherapien und -modifikationen, die Sie möglicherweise ausprobieren. Kann Ihr Arzt mit Ihnen daran arbeiten? Ist Ihr Arzt mit einer nichtmedizinischen Behandlung einverstanden? Möglicherweise profitieren Sie von einer Überweisung an einen Psychologen, der Ihnen Verhaltenshilfe anbieten kann, z. B. Möglichkeiten zur Behandlung von Problemen bei der Arbeit, Zeitmanagementtechniken usw.
6. Fragen Sie, ob er sich mit Ihrer Familie treffen wird. Eine Diagnose von ADHS betrifft diejenigen, mit denen Sie leben. Andere in Ihrem Leben oder dem Ihres Kindes müssen etwas über die Erkrankung und deren Bewältigung lernen.

Wie schnell wird ADHS diagnostiziert?

Zu diesem Zeitpunkt möchten die meisten Menschen unbedingt wissen: "Hat mein Kind ADHS?" Oder "Habe ich ADHS?". Erwarten Sie jedoch nicht über Nacht eine Antwort. Der Diagnoseprozess dauert in der Regel mindestens ein bis zwei Wochen.

Wenn Sie auf eine Diagnose für Ihr Kind warten, informieren Sie die Lehrer Ihres Kindes und alle anderen Schulbeamten darüber, dass Ihr Kind auf ADHS untersucht wird. Bitten Sie um ein Treffen mit dem Schulpsychologen oder Sonderschullehrer besprechen, ob Sie ein Kind haben möchten für Lernbehinderungen ausgewertet (die 30 bis 50 Prozent der Kinder mit ADHS betreffen).

Wenn Ihre Schule nicht in der Lage oder nicht bereit ist, die entsprechenden Tests durchzuführen, lassen Sie diese möglicherweise von einem privaten Bildungspsychologen durchführen - in der Regel zu einem Preis von mehreren hundert Dollar oder mehr.

¹ Association, American Psychiatric, hrsg. Diagnostisches und statistisches Handbuch für psychische Störungen: DSM-5. Washington: American Psychiatric, 2014.

Aktualisierung am 1. November 2019