Generisches ADHS vs. Markenmedikamente

Funktionieren generische ADHS-Medikamente genauso gut wie Markenmedikamente?

Generika zur Behandlung von Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörungen bieten eine kostengünstige Alternative zu verschreibungspflichtigen Medikamenten. Für Erwachsene und Kinder, die täglich davon profitieren ADHS-Medikamente als Teil ihrer lebenslangen Behandlungspläne, Generika können Tausende von Dollar an Kosten einsparen. Diese Medikamente sind so allgegenwärtig geworden, dass, sofern nicht anders angegeben, einige Versicherungsgesellschaften und Apotheker Verschreibungen regelmäßig mit generischen Versionen von ADHS-Medikamenten füllen, um sowohl das Unternehmen als auch den Patienten zu retten Geld.

Sind generische ADHS-Medikamente nicht von Medikamenten anderer Marken zu unterscheiden - und liefern alle generischen Versionen die gleichen Ergebnisse? Wirkt generisches Ritalin (Methylphenidat Hydrochlorid) genauso gut wie Ritalin? Was ist mit Generika? Adderall? Das Lebensmittel- und Arzneimittelzulassungsbehörde (FDA)

gibt an, dass ein Generikum in Bezug auf seine „Bioäquivalenz“ mit einem Markenmedikament „identisch“ ist. Laut FDA Die Bioäquivalenz umfasst „Darreichungsform, Sicherheit, Stärke, Verabreichungsweg, Qualität, Leistungsmerkmale und Verwendungszweck."

Nach diesen Standards möchte die FDA sicherstellen, dass die Wirkstoffe in generischen ADHS-Medikamenten genau die gleichen sind wie in den entsprechenden Marken, aber an dieser Stelle kann die Homogenität enden. Verbindungen in Generika dürfen enthalten sein verschiedene Bindemittel, Füllstoffe und Farben. Generika verschiedener Hersteller können sich auch unterscheiden, wie ein Patient von mir namens Dominic Orologio herausfand, als er hellgelb wurde Methylphenidat Tabletten.

“Identisch bedeutet nicht "gleich".“ sagt Joe Graedon von Volksapotheke, eine Verbraucherwebsite. Graedon erfuhr zuerst von Problemen mit einigen generischen ADHS-Medikamenten von einem Elternteil, dessen Kind von Ritalin auf Generika umgestellt hatte Methylphenidat; Die Lehrer des Kindes hatten einen Unterschied in seinem Verhalten bemerkt. Dann hörte Graedon von vielen anderen Lesern über die vielfältigen Erfahrungen, die sie mit Generika zur Behandlung einer Reihe von Krankheiten gemacht hatten. Einige berichteten über den Erfolg, den sie mit dem Generikum Bupropion hatten, einem Antidepressivum im Gegensatz zu Wellbutrin XL 300.

Besorgt beauftragte Graedon ein unabhängiges Labor, um die beiden Medikamente zu testen. Nach einer Reihe von Tests stellte das Labor fest, dass die aktive Chemikalie in der generischen Form von Wellbutrin XL 300 wurde mit einer anderen Rate als in den Markenmedikamenten veröffentlicht. Diese Variation ist nach Angaben der FDA zulässig, die besagt, dass ein Generikum „ungefähr“ den gleichen Blutspiegel des Wirkstoffs wie die Namensmarke aufweisen muss. Diese Blutspiegel können zwischen 80 und 125 Prozent dessen betragen, was das Markenmedikament leistet. Dies könnte der Grund dafür sein, dass Menschen unterschiedliche Reaktionen zeigen, wenn sie von einem Markenmedikament auf ein Generikum umsteigen, sagt Graedon. Unterschiede in generischen Medikamenten bestehen wahrscheinlich für alle Erkrankungen und Behandlungen. Laut Graedon ist es jedoch nicht verwunderlich, dass Patienten mit verhaltensbedingten, neurologischen oder mentalen Problemen Gesundheitszustände werden eher bemerken, dass sie sich auf etwas andere Weise unterschiedlich verhalten Behandlung.

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Einige ADHS-Experten sind sich einig. Roy J. Boorady, M. D., ein Psychopharmakologe an der NYU Kinderstudienzentrum, sagt, dass er einige Patienten gesehen hat, die nicht so gut auf generische ADS-Medikamente ansprechen. Einige haben festgestellt, dass Generika weniger effektiv sind als ihre Markenversionen. Boorady stellt jedoch fest, “Ein großer Teil geht gut von nicht-generischen zu generischen.”

Nebenwirkungen von generischen ADHS-Medikamenten

Einige Patienten mit ADHS berichteten über vermehrte Nebenwirkungen wie Magenverstimmung und Kopfschmerzen. Für diejenigen, die nicht gut auf Generika ansprechen, spekuliert Boorady, dass die Ursache mehr sein könnte als nur die Geschwindigkeit, mit der ein Generikum seinen Wirkstoff abgibt. „Der Unterschied bei den Patienten hat mit den Unterschieden bei den Füllstoffen zu tun“, sagt er. Einige Patienten sind empfindlicher gegenüber den Farbstoffen, Bindemitteln oder anderen Chemikalien, die im Generikum und nicht im Markenmedikament verwendet werden. Graedon vergleicht den Kauf von Generika mit der Wahl eines billigeren Toilettenpapiers. "Es ist alles Toilettenpapier", sagte er. "Sie sind alle weiß, sie dienen demselben Zweck, haben aber unterschiedliche Komfortstufen."

So wechseln Sie zu generischen ADS- oder ADHS-Medikamenten

Die meisten Experten sind sich einig, dass viele Patienten generische ADHS-Medikamente erfolgreich anwenden und dass diese Optionen für die Behandlung bleiben sollten. Wenn Sie oder Ihr Kind derzeit eine Markenbehandlung für ADHS durchführen und auf ein Generikum umsteigen möchten, ist es dennoch wichtig, Änderungen im Verhalten oder in den Symptomen zu überwachen. Externe Beobachter - wie Lehrer, Ehepartner oder Eltern - bemerken Verhaltensänderungen häufig eher als a Es kann daher hilfreich sein, ein Protokoll der Symptome Ihres Kindes oder Ihres Kindes zu führen, um es mit dem Arzt zu teilen Arzt.

Da viele Ärzte einen Patienten jetzt mit einer generischen Version eines Stimulans beginnen, bedenken Sie, dass, wenn das Behandlung scheint unwirksam, die Marke Version - oder eine andere Form von Generika des gleichen Arzneimittels - kann gut arbeiten. Orologio weiß nun, dass Rezepte vor dem Ausfüllen noch einmal überprüft werden müssen, um sicherzustellen, dass die richtigen Generika aufgelistet sind und das Kontrollkästchen „Abgabe wie beschrieben“ aktiviert ist. Wie Orologio erfuhr, kann es auch dann anders sein, wenn etwas "genau dasselbe Medikament" verschrieben wird.

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Die Geschichte eines Erwachsenen mit dem Wechsel zu generischen ADS-Medikamenten

Dominic Orologio, 34, begann die Behandlung für ADHS-Symptome vor sechs Jahren. Sein Arzt verschrieb 30 Milligramm Adderall XR, ein verschreibungspflichtiges Medikament mit verlängerter Wirkstofffreisetzung. Die Symptome von Orologio wurden beherrschbarer. Zum ersten Mal in seinem Leben konnte er sich auf die Arbeit im Büro konzentrieren.

Nach einigen Jahren der Einnahme der Medikamente war die normale Dosis von Orologio den ganzen Tag über nicht mehr wirksam, ein häufiges Problem für Menschen, die ADHS-Medikamente über einen längeren Zeitraum einnehmen. Was ihn einst den größten Teil des Tages von seinen ADHS-Symptomen befreit hatte, wirkte jetzt nur noch etwa drei Stunden. Auf Anraten seines Arztes begann Orologio, eine höhere Dosis einer generischen Version des Arzneimittels einzunehmen.

An seinem ersten Tag mit diesem neuen Medikament bemerkte er, dass das Generikum nach 45 Minuten nicht mehr zu wirken schien. Die Bedingungen hatten sich mit der Umstellung auf das Generikum nicht verbessert. sie hatten sich verschlechtert. Orologio bemühte sich um eine konsequente Linderung seiner ADS-Symptome, sprach mit seinem Arzt und wurde angezogen Ritalin. Die erste Version von Ritalin, die er ausprobierte, war ein weit verbreitetes Generikum, das gut funktionierte. Als er dieses Rezept fertiggestellt hatte, hatte er ein neues Rezept für das, was er für die gleiche Form von generischem Ritalin hielt. Er bemerkte, dass seine weißen Tabletten durch hellgelbe ersetzt worden waren, also überprüfte er das Etikett auf der Flasche. Sicher genug, die gelben Pillen waren auch Methylphenidat - der Wirkstoff in Ritalin - also nahm er eine wie vorgeschrieben. "Innerhalb eines Tages war es eine Horrorgeschichte, ein kompletter Albtraum", sagt Orologio. „Es war, als hätte ich 10 Tassen Kaffee getrunken. Ich war nervös und ängstlich. "

[Ritalin: Verwendung, Dosierung und Nebenwirkungen von ADHS-Medikamenten]

Aktualisiert am 3. Januar 2020