6 Dinge, die Sie über das ADHS-Gehirn nicht wussten

January 09, 2020 20:35 | Das Adhd Gehirn
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Wie wirken Stimulanzien im ADHS-Gehirn?

Die Stimulation ist ein leicht zu messendes Merkmal der First-Line-Stimulanzien, aber es ist nicht klar, wie und warum Stimulationen bei Aufmerksamkeitsdefizitstörungen wirken (ADHS oder ADS). Derzeit sind 43 Medikamente erhältlich, die auf die gleiche Weise stimulieren wie Amphetamin und Methylphenidat, aber nur drei dieser Medikamente verbessern ADHS. Der Rest macht es noch schlimmer. Nur ein Stimulans zu sein, reicht nicht aus, um ein Medikament herzustellen Arbeit in einem ADHS-Gehirn.

Eine PET-Scan-Studie wurde durchgeführt, um eine speziell hergestellte Lösung von zu überwachen Methylphenidat um zu sehen, wo es im menschlichen Gehirn landete. Jeder erwartete, dass es irgendwo in der fronto-parietalen Kortikalis oder in einem Bereich, der reich an Adrenalin oder Dopamin-Nerven war, landen würde. Es war nicht so. Stattdessen wurde es aktiv aus dem Blut gezogen und in nur einem Bereich in der exakten Mitte des Gehirns konzentriert, der als Corpus Striatum bezeichnet wird.

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Das Striatum hat keine Adrenalin- oder Dopaminaktivität. Das Striatum ist Ihre Assistentin der Geschäftsleitung. Es scannt alle Ihre Gedanken, Gefühle, und erlebt und sendet das Wichtigste an Ihren Kortex, über das Sie nachdenken können. Alles andere wird hinter den Kulissen erledigt.

Die aktuelle Theorie von ADHS Das Striatum funktioniert zu 99 Prozent genauso gut wie in neurotypischen Gehirnen. Anstatt nur eine wichtige Sache an die Frontalrinde zu senden, werden fünf oder sechs Dinge gesendet, denen keine besondere Bedeutung beigemessen wird. So ist es, unbehandeltes ADHS zu haben - fünf Dinge, die ohne ersichtlichen Grund in Ihrem Kopf rumoren. Die ADHS-Medikamente helfen dem Striatum, so zu arbeiten, wie es gedacht war. - William Dodson, M.D.

Sind Stimulanzien für das ADHS-Gehirn sicher?

Vor vielen Jahren hatten die Menschen unbegründete Befürchtungen, dass die tägliche Einnahme von Medikamenten der Stimulanzienklasse ein Leben lang langfristige Auswirkungen auf das Gehirn haben könnte. Wir kennen die Antwort. Die ersten Daten stammen aus der Verwendung von Stimulanzien zur Behandlung einer Schlafstörung namens Narkolepsie. Bewertungen von Menschen, die die gleichen Medikamente eingenommen haben, die seit 40 bis 50 Jahren täglich zur Behandlung von ADHS angewendet werden, ergaben kein einziges langfristiges Problem. Die längste ADHS-Studie ist die Milwaukee-Studie, die jetzt etwa 28 Jahre alt ist. Bisher war das gesamte ADHS-Risiko damit verbunden, dass die Erkrankung nicht mit Medikamenten behandelt wurde und nicht mit Medikamenten. - William Dodson, M.D.

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Warum wirken Methylphenidat oder Amphetamin nicht für mich oder mein Kind?

Im Laufe der Jahre wurde erkannt, dass das richtige Molekül in der richtigen Dosis für das einzelne Kind oder den einzelnen Erwachsenen dramatische Vorteile mit im Wesentlichen keinen Nebenwirkungen haben sollte. Viele Eltern stellten jedoch fest, dass ihr Kind die beiden Stimulanzien nicht vertrug oder davon profitierte Medikamente, Methylphenidat (Ritalin, Concerta usw.) und Amphetamin (Adderall, Vyvanse usw.) auf). Wir wissen jetzt warum.

Es stellt sich heraus, dass die von der FDA genehmigten Dosierungsbereiche für die First-Line-Stimulanzien nur für etwa die Hälfte der Patienten gelten. Zwischen sechs und acht Prozent der Menschen reagieren optimal auf Dosen, die niedriger sind als die niedrigsten hergestellten Dosen. Wenn diese Patienten mit der niedrigsten verfügbaren Dosis beginnen, sind sie bereits überdosiert und leiden unter dem Zombie-Syndrom (emotionales Abstumpfen, Lethargie) oder das Starbuck-Syndrom reizbar). Den Patienten geht es gut, wenn sie niedrigere Dosen einnehmen.

Umgekehrt erhalten etwa 40 Prozent der Menschen ihre optimale Reaktion bei Dosen, die höher sind als die höchsten von der FDA zugelassenen Stärken. Sie probieren Medikamente aus, bekommen aber keine Dosis, die ihnen dramatische Vorteile bringt. Das Erkennen eines größeren Bereichs optimaler Dosen hat zu einem besseren Ansprechen der Medikamente bei bis zu der Hälfte der Patienten geführt. - William Dodson, M.D.

Warum verliert das ADHS-Gehirn das Interesse an Aufgaben?

PET-Bildgebungsstudien des Gehirns bei Menschen mit ADHS zeigen, dass Chemikalien die Belohnungserkennung aktivieren Schaltkreise im Gehirn neigen dazu, an signifikant weniger Rezeptorstellen bei Menschen mit ADHS zu binden, als dies bei gesunden Menschen der Fall ist Vergleichsgruppe. Diese und andere bildgebende Untersuchungen können erklären, warum Menschen mit ADHS in der Regel weniger in der Lage sind als ihre Altersgenossen, Vergnügen zu antizipieren oder Zufriedenheit mit Aufgaben zu registrieren, bei denen sich die Auszahlung verzögert. Ein wichtiger Effekt ist, dass sie große Schwierigkeiten haben, sich selbst zu aktivieren, um mit Aufgaben zu beginnen, die dies nicht sind Besonders interessant für sie und um die Motivation zu erhalten, Aufgaben zu erledigen, für die die Belohnungen nicht unmittelbar bevorstehen verfügbar. - Thomas E. Brown, Ph. D., aus seinem Buch Klug aber fest

[Wie Menschen mit ADHS anders verdrahtet sind]

Warum ist das ADHS-Gehirn oft von Emotionen überflutet?

Es gibt zwei Hauptarten, in denen Emotionen eine entscheidende Rolle bei den chronischen Schwierigkeiten von Menschen mit ADHS spielen. Beides hängt mit einer Beeinträchtigung des Arbeitsgedächtnisses zusammen - der eingeschränkten Fähigkeit der Person, mehrere emotionale Informationen gleichzeitig zu berücksichtigen und zu nutzen. Manchmal lassen die Arbeitsgedächtnisstörungen des ADHS-Gehirns eine vorübergehende Emotion zu stark werden. Die Person ist von einer Emotion überflutet und nicht in der Lage, sich um andere Emotionen, Fakten und Erinnerungen zu kümmern, die für diese Erinnerung relevant sind.

Zu anderen Zeiten haben die Arbeitsgedächtnisstörungen von ADHS eine unzureichende Sensibilität für die Bedeutung eines bestimmten Menschen Emotion, weil er oder sie andere relevante Informationen nicht ausreichend im Hinterkopf hat oder sie nicht in seine Einschätzung der Situation. -Thomas. E. Brown, Ph. D., aus seinem Buch Klug aber fest

Warum stellt das ADHS-Gehirn nicht immer die Verbindung her?

Die Netzwerke, die Informationen über Emotionen und andere Aspekte der Gehirnfunktion enthalten, sind bei Menschen mit ADHS im Vergleich zu den meisten anderen etwas eingeschränkter. Vor Jahren dachten die meisten Wissenschaftler, dass ADHS-Störungen hauptsächlich auf Probleme in bestimmten Regionen des Gehirns zurückzuführen sind, insbesondere im präfrontalen Kortex. Neue Technologien haben jedoch gezeigt, dass einige der Beeinträchtigungen von Menschen mit ADHS mehr sein können im Zusammenhang mit Glasfasernetzen, die die interaktive Kommunikation zwischen verschiedenen Regionen der EU unterstützen Gehirn. Eine Art der Kommunikation zwischen Gehirnregionen erfolgt über Verbindungen, die als "weiße Substanz" bezeichnet werden. Bildgebung Studien haben Auffälligkeiten in der Struktur der weißen Substanz im Gehirn von Kindern, Jugendlichen und Erwachsenen gezeigt mit ADHS.

Solche Anomalien können einige der Schwierigkeiten erklären, die diese Personen haben - eine Sache im Auge zu behalten, während sie etwas anderes tun. Eine Studie hat gezeigt, dass Methylphenidat zur Behandlung von ADHS die Konnektivitätsbeschränkungen normalisieren kann im Motivations- und Belohnungsnetzwerk von Kindern mit ADHS, wenn sie bestimmte Aufgaben ausführen. - Thomas E. Brown, Ph. D., aus seinem Buch Klug aber fest

Thomas E. Brown, Ph. D. und William Dodson, M.D., sind beide Mitglieder von ADHD Medical Review Panel von ADDitude.

[OMG, deshalb mache ich das?]

Aktualisierung am 18. Juni 2019

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