3 Definieren von ADHS-Funktionen, die jeder übersieht

Das DSM-V - die Bibel der psychiatrischen Diagnose - listet 18 diagnostische Kriterien für ADHS auf. Kliniker verwenden diese, um Symptome zu identifizieren, Versicherungen verwenden sie, um den Versicherungsschutz zu bestimmen, und Forscher verwenden sie, um Bereiche zu bestimmen, in denen sich eine Studie lohnt.

Das Problem: Diese Kriterien beschreiben nur, wie ADHS Betroffen sind Kinder im Alter von 6-12 Jahren. Die Anzeichen von ADHS bei Teenagern, Erwachsenen und älteren Menschen sind dagegen weniger bekannt. Dies hat zu Fehldiagnosen, Missverständnissen und Misserfolgen bei der Behandlung dieser Gruppen geführt.

Die meisten Menschen, einschließlich der Kliniker, haben nur ein vages Verständnis davon, was ADHS bedeutet. Sie gehen davon aus, dass Hyperaktivität und Konzentrationsschwäche vor allem bei Kindern die Folge sind. Sie liegen falsch.

Wenn wir zurücktreten und fragen: "Was haben alle mit ADHS gemeinsam, dass Menschen ohne ADHS keine Erfahrung haben?", Treten andere Symptome auf.

Aus dieser Perspektive ergeben sich drei definierende Merkmale von ADHS, die jeden Aspekt der Erkrankung erklären:
1. Ein interessensbasiertes Nervensystem
2. Emotional hyperarousal
3. Ablehnungsempfindlichkeit

[Selbsttest: Könnten Sie abstoßungsempfindliche Dysphorie haben?]

1. Interessensbasiertes ADHS-Nervensystem

Was ist ein interessensbasiertes Nervensystem?

Trotz seines Namens verursacht ADHS kein Aufmerksamkeitsdefizit. Es verursacht tatsächlich inkonsistent Aufmerksamkeit, die nur unter bestimmten Umständen aktiviert wird.

Menschen mit ADHS sagen oft, dass sie „in die Zone kommen“ oder „eine Rille treffen“. Dies sind alles Möglichkeiten, um einen Zustand von zu beschreiben Hyperfokus - intensive Konzentration auf eine bestimmte Aufgabe, bei der sich das Individuum in der Lage fühlt, diese zu erfüllen etwas. In der Tat kann sie so konzentriert werden, dass der Erwachsene mit HINZUFÜGEN kann jegliches Gefühl dafür verlieren, wie viel Zeit vergangen ist.

Dieser Status wird nicht durch die Zuweisung eines Lehrers oder die Anforderung eines Chefs aktiviert. Es entsteht nur durch ein augenblickliches Gefühl des Interesses, des Wettbewerbs, der Neuheit oder der Dringlichkeit, die durch eine Deadline nach dem Tod oder dem Tod entstehen.

Das ADHS-Nervensystem basiert eher auf Interessen als auf Wichtigkeit oder Priorität.

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Woran erkenne ich ein interessensbasiertes ADHS-Nervensystem?

Ärzte fragen oft: „Können Sie aufpassen?“ Die Antwort lautet in der Regel „Manchmal“.

Das ist die falsche Frage. Eltern, Angehörige und Lehrer, die darauf antworten, sind oft frustriert, weil sie gesehen haben, wie Sie an etwas weitergearbeitet haben, das Ihnen Spaß macht Videospiele - für Stunden, so dass Ihre Unfähigkeit, den gleichen Fokus für andere Aufgaben und Projekte zu zaubern, als Trotz oder Missachtung interpretiert wird Selbstsucht.

Stattdessen sollten die Praktizierenden fragen: "Konnten Sie sich jemals verloben und verlobt bleiben?" Dann: "Haben Sie jemals etwas gefunden, das Sie nicht tun konnten?"

Jeder, der an ADHS leidet, wird folgendermaßen antworten: „Ich habe immer war in der Lage, alles zu tun, was ich wollte, solange ich mich durch Interesse, Herausforderung, Neuheit, Dringlichkeit oder Leidenschaft verloben konnte. “

"Ich habe noch nie die drei Dinge nutzen konnten, die alle anderen organisieren und motivieren: Wichtigkeit, Belohnungen und Konsequenzen. “

Was kann ich tun, um ein interessensbasiertes Nervensystem zu verwalten?

Ein effektiver ADHS-Managementplan besteht aus zwei Teilen:

• Medikamente, um das neurologische Spielfeld auszugleichen
• Ein neues Regelwerk, mit dem Sie lernen, wie Sie sich bei Bedarf verloben können

Stimulanzien sind sehr gut bei der Aufbewahrung der ADHS Gehirn Sie werden nicht abgelenkt, wenn sie verlobt sind, aber sie helfen Ihnen nicht, sich überhaupt zu verloben.

Die meisten Planungs- und Organisationssysteme sind für neurotypische Gehirne konzipiert, die ihre Bedeutung und Zeit nutzen, um die Motivation zu fördern. Stattdessen müssen Sie Ihr eigenes „Benutzerhandbuch“ erstellen, um Interesse zu wecken, indem Sie sich darauf konzentrieren, wie und wann Sie gut abschneiden, und diese Umstände zu Beginn erstellen.

Diese Arbeit ist sehr persönlich und wird sich im Laufe der Zeit ändern. Es kann Strategien wie das „Verdoppeln des Körpers“ oder das Bitten einer anderen Person beinhalten, bei Ihnen zu sitzen, während Sie arbeiten. Oder „Interesse wecken“, indem Sie eine ansonsten langweilige Aufgabe durch Phantasie verwandeln. Beispielsweise kann sich eine Anatomiestudentin, die vom Lernen gelangweilt ist, vorstellen, dass sie die Anatomie lernt, um das Leben ihres Idols zu retten.

2. ADHS Emotional Hyperarousal

Was ist emotional hyperarousal?

Die meisten Menschen erwarten, dass ADHS sichtbare Hyperaktivität hervorruft. Dies tritt nur bei 25% der Kinder und 5% der Erwachsenen auf. Der Rest fühlt sich innerlich hyperarousal an. Wenn ich ADHS-Betroffene auffordere, näher darauf einzugehen, sagen sie:

• "Ich bin immer angespannt. Ich kann mich nie entspannen. "
• "Ich kann nicht einfach da sitzen und mit dem Rest der Familie eine Fernsehsendung sehen."
• "Ich kann mein Gehirn und meinen Körper nicht ausschalten, um nachts schlafen zu gehen."

Menschen mit ADHS haben leidenschaftliche Gedanken und Gefühle, die intensiver sind als die eines Durchschnittsmenschen. Ihre Höhen sind höher und ihre Tiefen sind niedriger. Dies bedeutet, dass Sie sowohl Glück als auch Kritik stärker erleben können als Ihre Kollegen und Ihre Lieben.

Kinder mit ADHS wissen, dass sie „anders“ sind, was selten als gute Sache empfunden wird. Sie können ein geringes Selbstwertgefühl entwickeln, weil sie erkennen, dass sie sich nicht verloben und nicht beenden können, was sie beginnen, und weil Kinder nicht unterscheiden, was Sie tun und wer Sie sind. Scham kann im Erwachsenenalter zu einer dominierenden Emotion werden, wenn harte interne Dialoge oder Kritik von anderen tief verwurzelt werden.

Woran erkenne ich emotionale Übererregung?

Kliniker sind darin geschult, Stimmungsstörungen zu erkennen, nicht die erhöhte Intensität von Stimmungen, die mit ADHS einhergehen. Viele Menschen mit ADHS werden zuerst mit einer Stimmungsstörung diagnostiziert. Im Durchschnitt wird ein Erwachsener 2,3 Kliniker sehen und 6,6 Antidepressivum-Studien durchlaufen, bevor eine Aufmerksamkeitsdefizit-Störung diagnostiziert wird.

Stimmungsstörungen sind gekennzeichnet durch Stimmungen, die ein Eigenleben angenommen haben, getrennt von den Ereignissen im Leben der Person und oft länger als zwei Wochen andauern. Durch ADHS verursachte Stimmungen werden fast immer durch Ereignisse und Wahrnehmungen ausgelöst und lösen sich sehr schnell auf. Sie sind in jeder Hinsicht normale Stimmungen, abgesehen von ihrer Intensität.

Ärzte sollten fragen: "Wenn Sie verärgert sind, können Sie das oft schnell überwinden?" "Haben Sie das Gefühl, dass Sie Ihr Gehirn nicht von einem bestimmten Gedanken oder einer bestimmten Idee befreien können, wenn Sie dies möchten?"

Was kann ich tun, um mit emotionaler Übererregung umzugehen?

Um Schamgefühlen und geringem Selbstwertgefühl entgegenzuwirken, brauchen Menschen mit ADHS Unterstützung von anderen Personen, die glauben, dass sie eine gute oder lohnende Person sind. Dies kann ein Elternteil, ein älteres Geschwister, ein Lehrer, ein Trainer oder sogar ein freundlicher Nachbar sein. Jedermann, solange er Sie für gut, sympathisch und fähig hält - vor allem, wenn etwas schief geht. Diese „Cheerleaderin“ muss aufrichtig sein, denn Menschen mit ADHS sind hervorragende Lügendetektoren.

Die Hauptbotschaft einer Cheerleaderin lautet: "Ich kenne dich, du bist ein guter Mensch. Wenn jemand diese Probleme durch harte Arbeit und bloße Fähigkeiten hätte überwinden können, wären Sie es gewesen. Das sagt mir also, dass es etwas gibt, das uns nicht im Weg steht, und ich will dich Zu wissen, dass ich den ganzen Weg bei dir sein werde, bis wir herausfinden, was es ist und wir das meistern Problem."

Der wahre Schlüssel zur Bekämpfung von geringem Selbstwertgefühl und Scham liegt darin, einer Person mit ADHS zu helfen, herauszufinden, wie sie mit ihrem einzigartigen Nervensystem erfolgreich sein kann. Dann ist die Person mit ADHS nicht allein mit Schamgefühlen oder Schuld daran, dass sie zu kurz gekommen ist.

3. Ablehnungsempfindlichkeit

Was ist Ablehnungsempfindlichkeit?

Ablehnungsempfindliche Dysphorie (RSD) ist eine starke Anfälligkeit für die Wahrnehmung - nicht unbedingt für die Realität -, von wichtigen Personen in Ihrem Leben abgelehnt, geneckt oder kritisiert zu werden. RSD verursacht extreme emotionale Schmerzen, die auch durch ein Versagensgefühl oder ein Versagen ausgelöst werden können - wenn Sie nicht Ihren eigenen hohen Ansprüchen oder den Erwartungen anderer entsprechen.

Es ist eine primitive Reaktion, die Menschen mit ADHS oft nur schwer beschreiben können. Sie sagen: "Ich finde keine Worte, um Ihnen zu sagen, wie es sich anfühlt, aber ich kann es kaum ertragen." Menschen empfinden RSD als körperlichen Schmerz, als wären sie mitten in ihrem Körper erstochen oder getroffen worden Truhe.

Oft ist diese intensive emotionale Reaktion vor anderen Menschen verborgen. Menschen, die es erleben, möchten nicht darüber sprechen, weil sie sich über ihre mangelnde Kontrolle schämen oder weil sie nicht möchten, dass die Menschen von dieser intensiven Verwundbarkeit erfahren.

Woran erkenne ich die Ablehnungsempfindlichkeit?

Die Frage, die helfen kann, RSD zu identifizieren, lautet: „Warst du dein ganzes Leben lang viel mehr? sensibler als andere Menschen, die Sie für Ablehnung, Scherz, Kritik oder Ihre eigene Wahrnehmung kennen gescheitert?"

Wenn eine Person die emotionale Reaktion von RSD verinnerlicht, kann dies wie eine plötzliche Entwicklung einer Stimmungsstörung aussehen. Möglicherweise hat er oder sie den Ruf eines „Kopfkastens“, der „von der Kante geredet“ werden muss. Wenn die emotionale Reaktion von RSD externalisiert wird, kann dies wie ein Wutanfall aussehen. Die Hälfte der von Gerichten beauftragten Personen, eine Schulung zum Thema Wutmanagement zu erhalten, hatte zuvor ADHS nicht anerkannt.

Einige Leute vermeiden die Ablehnung, indem sie Menschen gefallen. Andere entscheiden sich einfach ganz dagegen und versuchen es nicht, weil es so ängstlich ist, sich anzustrengen.

Was kann ich tun, um die Ablehnungsempfindlichkeit zu verwalten?

98-99% der Jugendlichen und Erwachsenen mit ADHS geben an, an RSD zu leiden. Für 30% ist RSD der am stärksten beeinträchtigende Aspekt ihrer ADHS, zum Teil, weil es nicht auf die Therapie anspricht.

Alpha-Agonisten-Medikamente, wie Guanfacine und Clonidin, kann helfen, es zu behandeln. Nur etwa einer von drei Menschen leidet unter einer Linderung beider Medikamente, aber 60% erfahren starke Vorteile, wenn beide ausprobiert werden. Bei erfolgreicher Behandlung fühlen sich Menschen mit RSD „in Frieden“ oder fühlen sich „emotional gepanzert“ Ich sehe immer noch die gleichen Dinge, die sie zuvor verletzt hätten, aber jetzt prallt es ohne sie ab Verletzung. Sie berichten auch, dass sie nicht mehr drei oder vier Gedanken gleichzeitig haben, sondern nur noch einen Gedanken gleichzeitig.

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William Dodson, M. D., ist Mitglied von ADDitude ADHS Medical Review Panel.

Aktualisierung am 22. November 2019