Kinderärzte sollten helfen, Bildungsprobleme zu erkennen und zu beheben, so AAP

Welche Rolle kann ein Kinderarzt bei der Lösung und Behebung der akademischen Probleme eines Kindes spielen? Eine bedeutende, nach Angaben der American Academy of Pediatrics (AAP).

Während schulische Erfolge und Fortschritte traditionell in das Schulsystem verbannt wurden, hat die AAP, in einem Bericht, der letzten Monat veröffentlicht wurde¹, forderte die Kliniker offiziell auf, eine stärkere Rolle bei den Bildungsleistungen ihrer Patienten zu übernehmen. Die Organisation argumentiert, dass Kinderärzte "als Befürworter der Gesundheit und des Wohlbefindens von Kindern" in einer einzigartigen Position sind, um zu helfen Probleme zu lösen, die sich im Klassenzimmer manifestieren, und dass das Problem genauso ernst genommen werden sollte wie jedes andere Problem in der Pädiatrie Pflege.

"Ich habe gesehen, wie elend und hoffnungslos sich Kinder fühlen, wenn sie in der Schule zurückfallen oder scheitern", sagte Dr. Arthur Lavin, Vorsitzender von des AAP-Ausschusses für psychosoziale Aspekte der Gesundheit von Kindern und Familien sowie eines der führenden Mitautoren des Berichts Freisetzung.

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Um Kinderärzte anzuleiten, enthält der Bericht Tools zur Bewertung psychologischer, neurologischer oder anderer medizinischer Probleme Dies kann den Bildungsfortschritt behindern und bietet Ansätze, um klinische Entscheidungen über den akademischen Grad eines Kindes zu treffen Herausforderungen.

„Unser Ziel ist es, unsere Ressourcen als Kinderarzt zu nutzen, um herauszufinden, warum das Kind Probleme hat, und realistische Optionen anzubieten um ihnen zu helfen, ihre Ausbildung voranzutreiben “, sagte Dr. Lavin, dessen Erfahrung in der Kinderpraxis 25 Jahre umfasst Jahre.

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Wie viele Kinder haben akademische Probleme?

Nach Angaben des Bundes wurden zwischen 2015 und 2016 rund 6,7 Millionen Schülerinnen und Schüler, was 13,2 Prozent der gesamten Einschulung an öffentlichen Schulen entspricht, von staatlich geförderten Sonderpädagogikprogrammen betreut.³ Die Zahlen sind ein deutlicher Anstieg gegenüber den 3,7 Millionen Studenten, die 1976 - ein Jahr nach Inkrafttreten des Gesetz zur Erziehung von Menschen mit Behinderungen (IDEA), die vorschreibt, dass Kinder und Jugendliche im Alter von 3 bis 21 Jahren mit Behinderungen eine kostenlose und angemessene öffentliche Schulbildung erhalten.

Die überwiegende Mehrheit der von diesen Programmen betreuten Kinder - etwa 35 Prozent - hat einen spezifischen Status Lernschwächen, definiert von IDEA als „eine Störung in einem oder mehreren der grundlegenden psychologischen Prozesse, die beim Verstehen oder Verwenden der gesprochenen Sprache eine Rolle spielen oder geschrieben, was sich in einer unvollkommenen Fähigkeit äußern kann, zuzuhören, zu denken, zu sprechen, zu lesen, zu schreiben, zu buchstabieren oder mathematisch zu arbeiten Berechnungen. "

Wie können Kinderärzte einem Kind in der Schule helfen?

Die Rolle eines Kinderarztes bei der Bewältigung akademischer Probleme umfasst laut AAP verschiedene Funktionen, die von Prävention, Behandlung, Anwaltschaft und Überwachung reichen.

Prävention und Anerkennung

Um die akademischen Mängel zu beheben, sollten Kinderärzte zunächst versuchen, Faktoren wie Hirnverletzungen, die dazu führen könnten, vorzubeugen oder zu mildern. Impfungen verabreichen, auf Anämie und Bleiexposition prüfen, psychosoziale Risiken angehen und Sicherheit fördern Praktiken wie das Verwenden von Helmen und Sicherheitsgurten sind Routine. Präventive Praktiken, die der AAP dem Kinderarzt empfiehlt verwenden.

Der AAP ermutigt Kinderärzte auch, spezifische Risikofaktoren zu identifizieren, die den typischen akademischen Fortschritt beeinträchtigen können. Beispielsweise können Kinderärzte bei frühen Anzeichen von sprachbasierten Lernschwierigkeiten bei Schülern im Vorschulalter Familien nach Meilensteinen beim Vorlesen von Sprachen befragen. Andere Faktoren, die mit akademischen Schwierigkeiten verbunden sind, sind Ernährungsunsicherheit, elterliche Gesundheit und Bildungsniveau sowie der Umfang der gemeinsamen Lektüre zu Hause.

Diagnose und Überweisung

Eine neue AAP-Ressource, die dem Bericht beigefügt ist, listet die verschiedenen Bedingungen und Situationen auf, die zur akademischen Dysfunktion beitragen können. In dieser Liste sind Aufmerksamkeitsdefizite (wie ADHS), emotionale Schwierigkeiten und Störungen, Widrigkeiten oder Traumata (z. B. Hunger und Kindesmissbrauch), soziale Probleme (Schwänzen, Mobbing) und körperliche Erkrankungen.

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Im Mittelpunkt des Diagnoseprozesses steht eine medizinische Bewertung, um festzustellen, warum der akademische Fortschritt beeinträchtigt wird. Ärzte können eine Vielzahl von Bewertungen zu Elementen wie Perinatal- und Entwicklungsgeschichte, Schlaf- und Verhaltensmustern und körperlichen Beschwerden durchführen.

Kinderärzte sollten beispielsweise auf Verzögerungen bei der Entwicklung der motorischen Koordination prüfen, da diese häufig mit Lernschwierigkeiten einhergeht. Ebenso ist ein unzureichender Schlaf in Bezug auf Qualität und Dauer ein bekannter Faktor für akademische Funktionsstörungen, deren sich Ärzte bewusst sein sollten. Das Verständnis der Familien- und Sozialgeschichte eines Kindes kann auch auf Lücken im Bildungserfolg hindeuten. Ein Kind in einer Pflegefamilie hat beispielsweise möglicherweise oft die Schule gewechselt. Jeder Schulwechsel kann, wie Untersuchungen zeigen, zu einem Verlust der akademischen Fähigkeiten von vier Monaten führen ⁴.

„Jedes Kind ist ein komplexes Individuum, und mangelnder akademischer Fortschritt ist oft ein Symptom für komplexe Probleme, die Überlegungen müssen angestellt werden “, sagte Celiane Rey-Casserly, Direktorin des Zentrums für Neuropsychologie beim Boston Kinderkrankenhaus und ein weiterer Hauptautor des Berichts. "Sie können als neurologische, emotionale oder Verhaltensprobleme auftreten - oder als verschiedene Kombinationen davon."

Nach ersten Bewertungen können Kinderärzte ihre Kinder an Fachärzte wie Kinderpsychologen oder Neuropsychologen überweisen, wenn weitere Informationen erforderlich sind, um die Ursache der Probleme zu ermitteln. Das AAP ermutigt auch Kinderärzte, sich mit den lokalen Ressourcen vertraut zu machen, um eine umfassende Versorgung zu gewährleisten.

Dr. Levin im Interview mit Die New York Times⁵erzählte von seinen Erfahrungen mit einem 10-jährigen Patienten, der in der Schule Probleme hatte, vor allem in seinem Mathematikunterricht. Ein örtlicher Psychiater hatte bei ihm ADHS diagnostiziert - angeblich basierend auf einem einzigen Test - und ihn mit Stimulanzien-Medikamenten angefangen. Weitere Tests, die von Dr. Levin veranlasst wurden, zeigten jedoch anhaltende Schwierigkeiten mit der Mathematik und führten schließlich zur Diagnose von Dyskalkulie, eine Lernschwäche für Mathematik. "Als wir ihm beim Rechnen geholfen haben, ist er vom Schulkampf zum Erfolg übergegangen", sagte Dr. Lavin Mal.

Behandlung, Anwaltschaft und Überwachung

Es wird bereits erwartet, dass Kinderärzte mit Schulen zusammenarbeiten, wenn sich die Behandlung auf das Klassenzimmer erstreckt, aber Der AAP vertritt die Auffassung, dass Ärzte auch Familien dabei helfen sollten, schulbasierte Evaluierungen und Interventionen zu steuern Dienstleistungen. Wenn zum Beispiel ein Kind mit ADHS von Änderungen im Klassenzimmer profitieren kann, sollte der Kinderarzt die Familie konsultieren, um sicherzustellen, dass die Unterkünfte angemessen und von hoher Qualität sind.

Die regelmäßige Überwachung des schulischen Fortschritts eines Kindes kann auch dazu beitragen, Kinderärzten zu signalisieren, ob die Schule angemessen mit dem Kind und der Familie zusammenarbeitet. Die fortlaufende Überwachung ist ebenfalls von entscheidender Bedeutung, da Studenten mit akademischen Problemen bekanntermaßen einem geringen Risiko ausgesetzt sind Selbstwertgefühl, mangelnder Sinn für Wirksamkeit und andere negative Wahrnehmungen, die sich zu Zuständen wie Depressionen entwickeln können und Angst.

In dem Bericht heißt es, dass Kinderärzte bei der Behandlung von akademischen Problemen im Wesentlichen die Rolle von Anwälten übernehmen. Nachdem der Kinderarzt die Faktoren ermittelt hat, die den schulischen Fortschritt eines Kindes behindern, kann er eine Bewertung an der Schule beantragen, um die Eignung des Kindes für eine Prüfung zu bestimmen IEP oder 504 Plan. Der Arzt kann sich für den am besten geeigneten Plan für das Kind einsetzen und die Familien über Verfahren im Zusammenhang mit Bildungsplänen informieren. wie die Tatsache, dass einige Schulbezirke Ärzte haben, die auf Anfrage mit einer Frist von mindestens 72 Stunden zum IEP gehen können Sitzungen.

Um Kinderärzten zu helfen, hat das AAP Beispielvorlagen wie ein Überweisungsschreiben für eine Schulevaluierung in die ergänzenden Informationen des Berichts aufgenommen. Die Organisation ermutigt auch Kinderärzte, sich mit IDEA vertraut zu machen, damit sie die Rechte und Herausforderungen ihrer schulpflichtigen Patienten verstehen.

Außerhalb der Schule betonte die Organisation, dass Kinderärzte Erwachsenen besser im Leben des Kindes helfen können und sollten die Wissenschaft von neurologischen Entwicklungsstörungen oder psychischen Gesundheitsstörungen verstehen, einschließlich der angeborenen Stärken eines Kindes und Herausforderungen. "Kinder mit diesen Störungen können als faul oder absichtlich oppositionell empfunden werden, anstatt neurokognitive Defizite zu haben, die einen typischen akademischen Fortschritt ausschließen", warnt der Bericht. Andernfalls kann es zu bleibenden Auswirkungen nicht nur in der Schule, sondern auch auf Jahre hinaus auf das Wohlergehen eines Kindes kommen.

"Wir hinterlassen einen großen Teil unserer Bevölkerung", sagte Dr. Laura McGuinn, Professorin für Pädiatrie an der Universität von Alabama in Birminghamund ein leitender Co-Autor des Berichts, sagte der Mal. "Ihnen wird so oft gesagt, wie schrecklich sie sind, weil die Schule sie im Vergleich zu Kindern misst, die es neurologisch leicht machen und jeden Tag Leben zerstören."

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Quellen

¹ Rey-Casserly, C., McGuinn, L., Lavin, A. et al. (2019). Kinder im schulpflichtigen Alter, die keine akademischen Fortschritte machen: Überlegungen für Kinderärzte. Pediatrics, 144 (4) e20192520. DOI: 10.1542 / peds.2019-2520

² Neuer Bericht hilft Kinderärzten, Ursachen für den festgefahrenen akademischen Fortschritt zu diagnostizieren. (2019, Oktober) .Erhalten von: https://www.aap.org/en-us/about-the-aap/aap-press-room/Pages/New-Report-Helps-Pediatricians-Diagnose-Causes-Behind-Stalled-Academic-Progress.aspx

³ Schnelle Fakten: Studierende mit Behinderungen. Abgerufen von: https://nces.ed.gov/fastfacts/display.asp? id = 64

⁴ M. Szilagyi, D. Rosen, D. Rubin, S. Zlotnik et al. al. (2015). Gesundheitsprobleme für Kinder und Jugendliche in der Pflege- und Verwandtschaftspflege. Pediatrics, 136 (4) e1142-e1166; DOI: 10.1542 / peds.2015-2656

⁵ Klass, P. (2019). Kämpft Ihr Kind in der Schule? Sprechen Sie mit Ihrem Kinderarzt. Abgerufen von: https://www.nytimes.com/2019/10/07/well/family/is-your-child-struggling-in-school-talk-to-your-pediatrician.html

Aktualisierung am 10. Dezember 2019