Differentialdiagnosen von Persönlichkeitsstörungen
Woran erkennt man, dass die psychiatrischen Symptome einer Person tatsächlich Symptome einer Persönlichkeitsstörung sind? Hier kommt die Differentialdiagnose ins Spiel.
Es ist nicht leicht zu sagen, wann die Angst und Depression des Patienten autonome und neurotische Probleme oder Symptome einer Persönlichkeitsstörung sind. Diese sind daher als differenzdiagnostische Kriterien auszuschließen. Mit anderen Worten, das bloße Vorhandensein von Depressionen oder Angstzuständen bei einem Patienten beweist nicht, dass er oder sie eine Persönlichkeitsstörung hat.
Stattdessen sollte sich der Diagnostiker auf die Abwehrkräfte und den wahrgenommenen Kontrollort des Patienten konzentrieren.
Patienten mit Persönlichkeitsstörungen haben eine alloplastische Abwehr und einen externen Kontrollort. Mit anderen Worten, sie machen äußere Einflüsse, Menschen, Ereignisse und Umstände für ihre eigenen Fehler verantwortlich. Unter Stress und wenn sie Frustration, Enttäuschung und Schmerz erfahren, versuchen sie, das äußere Umfeld zu verändern. Zum Beispiel können solche Patienten versuchen, andere zu manipulieren, um sie zu befriedigen und so ihre Not zu lindern. Sie erreichen ein solches manipulatives Ergebnis, indem sie ihre "Bezugsquellen" bedrohen, beschwichtigen, verführen, verführen oder kooptieren.
Patienten mit Persönlichkeitsstörungen mangelt es auch an Selbstbewusstsein und sie sind egosyntonisch. Sie finden sich selbst, ihr Verhalten, ihre Eigenschaften oder das Leben, das sie führen, nicht zu beanstanden, inakzeptabel oder ihrem wahren Selbst fremd. Es sind meistens Happy-Go-Lucky-Leute.
Folglich übernehmen sie selten die Verantwortung für die Folgen ihres Handelns. Dies wird bei einigen Persönlichkeitsstörungen durch ein erschreckendes Fehlen von Empathie und Skrupeln (Gewissen) noch verstärkt.
Das Leben von Probanden mit Persönlichkeitsstörungen ist chaotisch. Sowohl das soziale (zwischenmenschliche) als auch das berufliche Funktionieren des Patienten leiden schwer. Obwohl kognitive und emotionale Prozesse gestört sein können, ist Psychose selten. Denkstörungen (Lockerung von Assoziationen), Wahnvorstellungen und Halluzinationen fehlen oder beschränken sich auf vorübergehende und selbstlimitierende mikropsychotische Episoden unter Zwang.
Schließlich führen einige Erkrankungen (z. B. Hirnverletzungen) und organische Probleme (z. B. Stoffwechselprobleme) zu Verhaltensweisen und Merkmalen, die häufiger mit Persönlichkeitsstörungen in Verbindung gebracht werden. Das Einsetzen dieser Verhaltensweisen und Merkmale ist ein entscheidendes Differenzierungskriterium. Persönlichkeitsstörungen beginnen ihre schädliche Arbeit im frühen Jugendalter. Sie beinhalten ein klares Sensorium (verarbeiteter Input von Sinnesorganen), gute zeitliche und räumliche Orientierung, und normales intellektuelles Funktionieren (Gedächtnis, Fundament des Allgemeinwissens, Fähigkeit zu lesen und zu berechnen, etc.).
Dieser Artikel erscheint in meinem Buch, "Maligne Selbstliebe - Narcissism Revisited"
Nächster: Psychologische Tests
