Die mit der Verwendung von ADHS-Stimulanzien während der Schwangerschaft verbundenen Gefahren sind gering

Frauen, die während eines Teils oder während der gesamten Schwangerschaft weiterhin Amphetamin oder Methylphenidat einnehmen, sind einem leicht erhöhten Risiko für vorzeitige Wehen und Entbindungen sowie für Präeklampsie ausgesetzt. Diese Risiken könnten jedoch geringer sein als diejenigen, die mit dem Absetzen der ADHS-Behandlung bei einigen werdenden Müttern verbunden sind, so die Autoren einer neuen Studie.

29. November 2017

Die Risiken, die mit der Einnahme eines ADHS-Stimulans während der Schwangerschaft verbunden sind, sind laut einer großen bevölkerungsbezogenen Studie real, aber recht gering¹ kürzlich in der Zeitschrift veröffentlicht Geburtshilfe und Gynäkologie. Die Forschung zeigt, dass Frauen, die während der Schwangerschaft ADHS-Stimulanzien einnahmen, einen leichten Anstieg erlebten Risiko einer Frühgeburt oder Präeklampsie - eine potenziell gefährliche Komplikation mit hohem Blutdruck Druck. Die absoluten Risiken für jede Erkrankung waren jedoch gering, was die Autoren der Studie veranlasste, darauf hinzuweisen, dass Frauen mit schweren Erkrankungen ADHS bespricht mit ihren Ärzten die Vor- und Nachteile der Verwendung von Stimulanzien während der Schwangerschaft, bevor die Option abgeschrieben wird vollständig.

Die Studium bewertete mehr als 1,4 Millionen US-amerikanische Medicaid-Teilnehmer, die zwischen 2000 und 2010 schwanger waren. Die überwiegende Mehrheit dieser Frauen diente als Kontrolle; Nur ungefähr 5.000 hatten in den ersten Wochen ihrer Schwangerschaft Amphetamin, Methylphenidat oder Atomoxetin eingenommen. Während etwa 3.500 dieser Frauen ihre Medikation vor oder nach der 20-Wochen-Marke abbrachen, nahmen die verbleibenden Frauen ihre Medikamente während der Schwangerschaft weiter ein.

Die Forscher fanden heraus, dass Frauen, die in den frühen Stadien ihrer Schwangerschaft Stimulanzien einnahmen, das 1,29-fache der Wahrscheinlichkeit hatten, eine Präeklampsie zu entwickeln. Sie waren auch 1,06-mal so wahrscheinlich, dass sie vorzeitig gebären. Frauen, die ihre Stimulanzien über 20 Wochen fortgesetzt hatten, hatten eine 1,3-mal höhere Wahrscheinlichkeit für eine Frühgeburt, zeigten jedoch ein etwas geringeres Risiko für Präeklampsie (1,26-mal). Atomoxetin, ein nichtstimulierendes Medikament, war bei Kindern nicht mit Nebenwirkungen verbunden.

Das Risiko von Nebenwirkungen durch die Einnahme von ADHS-Medikamenten während der Schwangerschaft ist nach Ansicht der Forscher relativ gering. Sie können jedoch dazu führen, dass Frauen mit ADHS die Einnahme von Stimulanzien während der Schwangerschaft einstellen - eine Entscheidung, die nach Ansicht der Autoren möglicherweise nicht unbedingt erforderlich ist.

"Die identifizierten Risikoerhöhungen rechtfertigen nicht, auf eine kritische Behandlung zu verzichten" sagte Hauptautorin Jacqueline Cohen, Ph. D.in einem Interview mit Medscape Medical News. "Es ist wichtig, die Vorteile einer Behandlung abzuwägen, die das Funktionieren verbessern können, einschließlich der Aufrechterhaltung familiärer Beziehungen, der Einhaltung der Schwangerschaftsvorsorge und der Vermeidung von Drogenmissbrauch."

Andere Experten waren anderer Meinung. "Die Ergebnisse können zu diesem Zeitpunkt noch nicht auf eine Gesamtbevölkerung übertragen werden." sagte Sue Varma, M.D., der nicht an der Studie beteiligt war. Angesichts der bestehenden Risiken "würde ich gerne verstehen, wie die Grundfunktion der Mutter aussieht", sagte sie. "Idealerweise würde ich empfehlen, das Medikament nach Möglichkeit abzukürzen."

---

¹ Cohen, Jacqueline M. et al. "Plazentakomplikationen im Zusammenhang mit Psychostimulanzien in der Schwangerschaft." Geburtshilfe und Gynäkologievol. 130, nein. 6, 2017, pp. 1192–1201., Doi: 10.1097 / aog.0000000000002362.

Aktualisierung am 29. November 2017