Mehrere Medikamente für Ihr Kind: Was Sie wissen müssen

January 10, 2020 06:56 | Adhd Behandlungsmöglichkeiten

Entscheidungen über Medikamente für ein Kind mit emotionalen oder Verhaltensproblemen treffen kann entmutigend und voller Sorgen seinvor allem, wenn mehr als ein Medikament beteiligt ist. Studien zeigen, dass die Zahl der Kinder, die mehrere psychoaktive Medikamente einnehmen, stark ansteigt. Nachfolgend finden Sie einige Richtlinien, um zu verstehen, warum Ihr Arzt diese möglicherweise empfiehlt mehrere Medikamente für Ihr Kindund ob Sie Bedenken bezüglich dieser Behandlung haben sollten.

Es gibt mehrere Gründe, warum ein Psychiater oder Kinderarzt mehr als ein Medikament verschreibt, um die emotionalen oder Verhaltensprobleme eines Kindes zu lösen:

> Einige Kinder mehr als eine Störung habenund es gibt kein einziges Medikament, das bei allen von ihnen hilft. Sie können jedoch auch separat mit verschiedenen Medikamenten behandelt werden, so wie Sie möglicherweise zwei Medikamente einnehmen, wenn Sie sowohl hohen Blutdruck als auch hohen Cholesterinspiegel haben. Beispielsweise leiden Kinder mit ADHS häufig auch an Angstzuständen oder einer Stimmungsstörung. Wenn Ihr Kind beides hat, kann ein behandelnder Arzt möglicherweise Stimulanzien wie Ritalin verschreiben (Methylphenidat) oder Adderall (Amphetamin) und ein Antidepressivum wie Zoloft (Sertralin) oder Prozac (Fluoxetin).

> Manchmal hat ein Kind nur eine Störung, aber die zur Behandlung empfohlenen Medikamente helfen ihm bei einer angemessenen Dosierung nicht genug. Sie zeigt vielleicht eine gewisse Verbesserung, aber sie kämpft immer noch. Ihr Arzt schlägt möglicherweise vor, ein zweites Medikament hinzuzufügen, um die Wirkung des ersten zu verstärken. Wenn sie beispielsweise an ADHS leidet und ein Stimulans nicht ausreichend verbessert hat, könnte Ihr Arzt dies tun Ich möchte versuchen, ein nicht stimulierendes Medikament hinzuzufügen, das bei ADHS-Symptomen wie Strattera hilft (Atomoxetin).

> Eine andere Möglichkeit ist, dass Ihr Kind tut Reagieren Sie gut auf das erste Medikament, das Ihr Arzt verschreibt - es lindert erfolgreich ihre Symptome -, aber sie macht Erfahrungen Nebenwirkungen, die unangenehm oder schädlich sind. Möglicherweise möchte Ihr Arzt die Dosis des Medikaments so weit senken, dass die Nebenwirkungen kein Problem darstellen, und dann ein anderes Medikament hinzufügen, um ihr ein wenig mehr Hilfe bei ihren Symptomen zu bieten. Zum Beispiel, wenn Ihr Kind mit ADHS eine wirksame Dosis eines Stimulans nicht verträgt, ohne ernsthaft zu schlafen oder zu essen Bei Problemen kann Ihr Arzt die Dosis senken und ein Rezept für ein nicht stimulierendes Medikament wie Tenex hinzufügen (Guanfacin).

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> Manchmal werden Medikamente hinzugefügt, um den Nebenwirkungen des ersten Medikaments entgegenzuwirken, ohne die Dosierung dieses Medikaments zu senken. Wenn Ihr Kind mit ADHS beispielsweise Schlafstörungen als Nebenwirkung von Stimulanzien hat, kann Ihr Arzt Ihnen möglicherweise Medikamente wie Catapres (Clonidin) verschreiben, um diesen entgegenzuwirken. In den meisten Fällen ist es vorzuziehen, die Dosierung des ersten Medikaments zu reduzieren oder die Medikamente zu wechseln, um die Nebenwirkungen zu minimieren. In einigen Fällen kann diese Kombination jedoch bevorzugt sein.

Ist es für ein Kind sicher, mehr als ein Psychopharmaka einzunehmen?

Es gibt nur sehr wenige wissenschaftliche Beweise für die Sicherheit und Wirksamkeit mehrerer Medikamente bei Kindern. Klinische Beweise deuten darauf hin, dass Medikamenten-Cocktails sicher und wirksam sein können, wenn sie von einem Arzt verschrieben werden, dem es sehr gut geht informiert über die Medikamente und verfügt über umfangreiche Erfahrung in der Verschreibung und Überwachung der Reaktionen von Kindern auf sie. Dies liegt daran, dass Kinder, deren Nervensystem noch immer reif ist, nicht immer auf Medikamente reagieren wie Erwachsene.

Das Hinzufügen von Medikamenten sollte jedoch nicht anstelle von erfolgen sicherere Verhaltensbehandlungen Dies hat sich bei Kindern mit vielen Problemen als wirksam erwiesen, einschließlich ADHS, Angstzuständen und Stimmungsstörungen. Die Kombination eines einzelnen Medikaments und einer Verhaltensbehandlung sollte sorgfältig abgewogen werden, bevor weitere Medikamente hinzugefügt werden.

Was kann mit mehreren Medikamenten schief gehen?

Das Risiko bei der Kombination von Medikamenten besteht darin, dass sie auf eine Weise interagieren, die unangenehme oder schädliche Nebenwirkungen verstärkt. Zum Beispiel, erklärt Dr. Ron Steingard, ein Psychiater für Kinder und Jugendliche bei das Child Mind Institutekönnen sich überlappende Nebenwirkungen auftreten. Wenn ein Medikament eine leichte Beruhigung hervorruft und das zweite dasselbe tut, kann dies zu einer so starken Beruhigung führen, dass das Kind nicht selbst ist und nicht wach bleiben kann.

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Es gibt eine andere Art von Wechselwirkung, die problematisch sein kann, fügt Dr. Steingard hinzu: Wenn zwei Medikamente den gleichen Stoffwechselweg nutzen - den Mechanismus im Körper, der sie zerstört und liefert sie an das Ziel - sie können diesen Weg überwältigen und eine Ansammlung von Medikamenten verursachen, was die Art von Nebenwirkungen verursacht, die Sie bei einer viel höheren Dosis von einem der Wirkstoffe sehen würden Medikamente.

Dinge, auf die Sie achten sollten, wenn Ihr Arzt mehrere Medikamente vorschlägt:

> Ihr Arzt sollte über eine spezifische Ausbildung und umfassende Erfahrung mit den Medikamenten verfügen, die Kindern und nicht nur Erwachsenen verschrieben werden.

> Medikamente für Ihr Kind sollten nicht von zwei verschiedenen Ärzten verschrieben werden, es sei denn, sie koordinieren ihre Pflege und kommunizieren eng miteinander. Befinden sich zwei Ärzte im Behandlungsteam Ihres Kindes, sollte einer die Führung in der Betreuung Ihres Kindes übernehmen und der andere als Berater fungieren.

> Wann immer ein Medikament eingeführt wird, sollte Ihr Arzt klar erläutern, welche Symptome behandelt werden sollen und wie Sie messen, ob das Medikament ihr hilft.

> Bei jedem neuen Medikament sollte Ihr Arzt erläutern, auf welche Nebenwirkungen Sie achten müssen und auf was für eine Stimmung oder ein Verhalten Sie achten müssen, das auf eine schlechte Reaktion hindeutet.

> Wenn das erste Medikament nicht wirkt oder kaum hilft, kann dies auch ein Zeichen dafür sein Die Störung wurde falsch diagnostiziert. Es ist wichtig, dass Ihr Arzt die Diagnose und die Behandlung neu bewertet, bevor er andere Medikamente hinzufügt.

> Bevor ein Kind ein zweites Medikament einnimmt, sollten andere Unterstützungen untersucht werden, die ein geringeres Risiko und einen größeren Nutzen haben können. Zum Beispiel hat die Forschung gezeigt, dass stimulierende Medikamente bei niedrigeren Dosen wirksam sein können, wenn sie mit Verhaltenstherapien kombiniert werden.

> Wenn bei Ihrem Kind Nebenwirkungen eines Medikaments auftreten, ist es ratsam, entweder die Dosis zu reduzieren oder die Medikamente zu wechseln, bevor Sie ein anderes Medikament zur Behandlung von Nebenwirkungen hinzufügen.

Richtlinien zum Hinzufügen eines Medikaments:

> Ein Kind sollte nicht zwei oder mehr Medikamente gleichzeitig einnehmen. Medikamente sollten nacheinander verabreicht werden, damit Sie und Ihr Arzt dies tun können Überwachen Sie alle auftretenden Nebenwirkungenund um die Auswirkungen auf seine Stimmung und sein Verhalten zu messen.

> Wenn Ihr Kind mehr als ein Medikament einnimmt, sollten die Dosierungen einzeln geändert werden. Es ist unmöglich, den Effekt jeder Änderung zu bewerten, wenn mehr als eine Änderung vorgenommen wird.

> Wenn das Leben und die Routine Ihres Kindes so stabil wie möglich sind, sollten neue Medikamente hinzugefügt und Dosierungsänderungen vorgenommen werden. Sie möchten Zeiten wie den Beginn eines neuen Schuljahres, Ferien, den Umzug in ein neues Zuhause oder eine Krankheit vermeiden.

> Wenn Sie Medikamente wechseln oder hinzufügen, ist es wichtig, dass alle im Team Ihres Kindes Bescheid wissen - einschließlich ihrer Lehrer und anderer Betreuer - und dass Sie nachsehen, wie es ihr geht.

> Wenn Sie die Wirkung eines Medikaments bewerten, ist es wichtig, nicht anzunehmen, dass eine Veränderung, ob positiv oder negativ, auf das Medikament zurückzuführen ist. Achten Sie auf andere Veränderungen im Leben Ihres Kindes zu Hause und in der Schule, die sich auf seine Emotionen und sein Verhalten auswirken können.

Was sollten Sie tun, wenn Sie befürchten, dass Ihr Kind zu viele Medikamente einnimmt?

Dr. Steingard empfiehlt, dass Ihr erster Schritt zu sein sollte Wenden Sie sich mit Ihren Bedenken an Ihren verschreibenden Arzt, und darüber reden, eine zweite Meinung einzuholen. Es ist Ihr Recht und es ist in anderen Bereichen der Medizin üblich. Ein guter Arzt wird Sie unterstützen und Ihnen möglicherweise dabei helfen, einen anderen Arzt zu finden, um den Fall Ihres Kindes zu überprüfen.

Wie viel ist zu viel?

Das größte Risiko für die Einnahme mehrerer Medikamente, die schädlich sein können, besteht bei Kindern mit störendem oder gefährlichem Verhalten. Wenn Kinder zu Hause und in der Schule nicht mehr unter Kontrolle sind, versucht ein Hausarzt oder Psychiater verständlicherweise wahrscheinlich, welche pharmazeutischen Hilfsmittel zur Verfügung stehen, um ihnen zu helfen. Wenn ein Medikament ein wenig hilft, aber nicht genug, können Ärzte Medikamente hinzufügen, um ein besseres Ergebnis zu erzielen. Und ein anderer. Und so weiter.

Dr. Steingard, der Kinder mit bis zu einem Dutzend Medikamenten gesehen hat, empfiehlt einen vorsichtigen und umsichtigen Umgang mit Medikamenten. Verhaltensunterstützungen sollten umfassend untersucht werden bevor mehrere Medikamente verwendet werden. Wenn ein Kind eine Lern- oder Aufmerksamkeitsstörung hat und in der Schule frustriert ist, sollte es dort Unterstützung haben. Wenn sie zu Hause außer Kontrolle ist, kann das Training der Eltern sehr hilfreich sein. Angst- und Stimmungsstörungen, die auch zu Aggressionen führen können, sprechen gut auf Verhaltenstherapien an. Über Medikamente hinaus zu denken, ist ein wichtiger Teil der Lösung komplexer Probleme, die oft übersehen werden.

Dieser Blog lief ursprünglich auf childmind.org.

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Aktualisierung am 25. Mai 2018

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