Schlaf, unterbrochen: Der ADHS-Insomnia Link bei Kindern

January 10, 2020 06:20 | Schlafenszeit Und Schlaf
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Jessica ist eine Handvoll bei Tageslicht und die meisten Beobachter außerhalb ihres Hauses seufzen nach ihren Eltern, damit der Tag irgendwann vorbei ist und Nacht und Schlaf auf dem Weg sind. Ähhh! Schlaf und Ruhe. Aber in Wirklichkeit sagen viele Eltern von Kindern mit ADHS, dass die Nacht voller Aufregung ist, Unruhe und Schlaflosigkeit, und die Ruhe nach dem Sturm ist nicht so ruhig, wie es sich Außenstehende wünschen glauben.

Mit anderen Worten, die Biologie, die bei der Definition eines Kindes mit ADHS hilft, wird nicht um 21:00 Uhr beendet. In der Tat versuchen Psychiater und Schlafforscher zu verstehen, ob die häufige ADHS-Schlafstörungen bei Kindern werden aus der Biologie der Verhaltensstörung oder einem Ergebnis der Arzneimittelmischung herausgeschnitten, die diese Kinder einnehmen müssen, um ihre Symptome zu beruhigen. In der Tat gibt es Forscher, die die Möglichkeit untersuchen, dass die Reizbarkeit, Hyperaktivität und Unaufmerksamkeit von ADHS für einige auf Schlafmangel zurückzuführen sein könnte.

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Leider ist die Jury immer noch nicht da.

Kinder mit ADHS sind so aufgewickelt, dass sie lange brauchen, um ihren Motor auszuschalten “, sagte Dr. Gabrielle Carlson, Direktorin für Kinder- und Jugendpsychiatrie am Staatliche Universität von New York in Stony Brook. "Es könnte den Anschein haben, dass ihr Energieniveau die ganze Zeit da ist."

Was Carlson und andere, die rund um die Uhr an schwerer ADHS leiden, sehen, ist, dass Kinder in Stony Brooks stationärer Einheit genau wie Babys schlafen. Sie haben keine Probleme beim Einschlafen - oder beim Einschlafen. "Mit der Struktur verschwinden viele Schlafstörungen."

Die kanadische Psychologin Rosemary Tannock und ihre Forschungskollegin Penny Corkum haben dies kürzlich in Tannocks Labor im Hospital for Sick Children in Toronto dokumentiert. "Wir konnten keine Beweise dafür finden, dass Schlaf ein wesentlicher Bestandteil des ADHS-Bildes ist", sagte sie. Die wahren Schuldigen: die Trennungsangst, die viele Kinder mit ADHS teilen; Stimulanzien; und das Fehlen einer beständigen Schlafenszeitroutine.

Corkum fügte hinzu, dass die Kinder mit ADHS nicht anders aussehen als die Kinder mit Angstzuständen und anderen Symptomen einer psychischen Erkrankung. Corkum, der jetzt an der Mount St. Vincent Universität in Halifax, Nova Scotia, ist, sagte jedoch auch, dass kürzere Schlafzeiten im Allgemeinen mit mehr Aufmerksamkeitsproblemen zusammenhängen. "Wenn dein Verstand rast, ist es schwierig, schlafen zu gehen."

Sie glaubt, dass Medikamente eine wichtige Rolle dabei spielen könnten, einige Kinder in Topform zu halten und andere bei der Eingewöhnung zu unterstützen. "Wenn ein Kind nachts leidet, sollten Sie sich einen alternativen Dosierungsplan ansehen."

In der Studie rekrutierten die Wissenschaftler 30 Kinder mit ADHS, und dies war eine spezielle Gruppe von Kindern, deren Eltern schwere Schlafprobleme angaben. Eine gleiche Anzahl von Kindern ohne ADHS wurde herangezogen, um die Schlafmuster während einer 7-tägigen Studie zu vergleichen. Die Kinder schliefen in ihren eigenen Betten und trugen ein Handgelenksgerät, ähnlich einer Uhr, das praktisch jede Körperbewegung aufzeichnet, die das Kind macht. Die Kinder und Eltern führten auch die ganze Woche über Schlaftagebücher. Kinder mit ADHS hatten nicht mehr Bewegungen als die Kinder ohne.

Die Forscher suchten auch nach Hinweisen auf das Restless-Leg-Syndrom, das heutzutage das Symptom des Tages ist, und es war kein Problem bei den Kindern mit ADHS, die untersucht wurden. Menschen mit Restless-Leg-Syndrom beschreiben es als unangenehmes Gefühl - Krabbeln, Kribbeln, ziehendes oder zuckendes gefühl - das beginnt unmittelbar bevor sie einschlafen und zwingt sie, sich zu bewegen Bein. Einige Forscher glauben, dass es einen Zusammenhang zwischen RLS und ADHS gibt, und eine Theorie besagt, dass beide einen Mangel an der Hirnchemikalie Dopamin aufweisen. Dopamin reguliert Bewegung sowie Verhalten und Stimmung.

Aber diese Kinder brauchten deutlich länger, um einzuschlafen, und hatten größere Schwierigkeiten, morgens aufzustehen. Tatsächlich schliefen die Kinder mit ADHS länger als die anderen Kinder, was darauf hindeutet, dass sie mehr Schlaf benötigen, um ein Gehirnsystem zu integrieren und aufzubewahren, das laut Tannock tagsüber „überlastet“ ist.

Sie hat gesehen, wie Eltern (im übertragenen Sinne natürlich) versucht haben, ihr Kind zum Einschlafen zu bringen. Sie verwenden mehr Anfragen und es gibt weit mehr Follow-through. Wieder und wieder. „Kinder mit ADHS sind schwer zu organisieren und die Symptome machen es schwierig, Dinge rechtzeitig zu erledigen“, erklärt sie.

Tannock und ihre Kollegen können nicht ausschließen, dass verschiedene Arzneimittel in den USA ein anderes Schlafbild für amerikanische Kinder ausmalen. Ritalin und andere ADHS-Arzneimittel werden häufig dreimal täglich angewendet, während sie in Kanada zweimal täglich angewendet werden. Sie hofft zu untersuchen, ob die große Angst bei diesen Kindern - ein Drittel von ihnen macht sich ständig Sorgen, allein zu sein - behandelt werden kann, um nächtliche Probleme zu überwinden. Die Behandlung der Angst sollte von der Behandlung der Aufmerksamkeits- und Hyperaktivitätsprobleme von ADHS getrennt sein, sind sich Experten einig. Viele unterrichten jetzt Bewältigungsstrategien, damit Kinder „Sorgen“ -Symptome - das rasende Herz, die Unruhe - erkennen und mentale Übungen anwenden können, um sie beim Weggehen zu unterstützen.

Wer schon einmal viel geschlafen hat, weiß, dass die Konzentration sinkt, die Erinnerung abrutscht und ein bisschen Verschrobenheit angebracht ist. Wollen wir nicht, dass unsere Kinder bis zu allen Stunden wach bleiben, wenn sie übernachten?

Forscher in Sydney, Australien, gehen einen anderen Forschungsweg, um ADHS und Schlafstörungen zu verstehen. Dr. Arthur Teng und sein Kollege Grant Betts untersuchen 50 Kinder in der schlafmedizinischen Abteilung des Sydney Children’s Hospital. Ihre Theorie besagt, dass diese Kinder übermäßig unruhig, launisch und unkontrollierbar sind, einfach weil ein zugrunde liegendes Schlafproblem sie eines gesunden Schlafes beraubt.

Die Forscher testen Kinder, bei denen eine leichte ADHS diagnostiziert wurde, vor und nach der Behandlung von Schlafstörungen, um festzustellen, ob sich die Verhaltenssymptome bessern. Die häufigsten Schlafstörungen bei diesen Kindern: Schnarchen und Apnoe, die die Atmung stört. Sie glauben, dass vergrößerte Mandeln und Adenoide Schlafapnoe verursachen können, die periodisch während der Nacht fehlenden Atemzüge.

Die australischen Forscher haben bereits den ersten Teil der Tests an einigen Dutzend Kindern abgeschlossen. Dazu gehören Gedächtnis- und Aufmerksamkeitstests vor der Behandlung ihrer Schlafstörungen. Sie erhalten auch umfassende Bewertungen für Eltern und Lehrer zu Verhaltens- und Aufmerksamkeitsproblemen. Vier Monate nach der Behandlung werden die Kinder erneut getestet, um festzustellen, ob sich ihre ADHS-Probleme verringert haben.

Dies ist nur eine Theorie - und es sind geeignete Tests erforderlich, bevor jemand den großen Sprung in die Schlafbehandlung vollzieht, um ADHS auszuschließen. Tatsächlich testet John Harsh von der University of Southern Massachusetts auch, ob Kinder mit ADHS tagsüber schläfriger sind als Kinder ohne ADHS. Während eines kürzlich abgehaltenen Treffens der Associated Professional Sleep Societies in Chicago war Dr. William Orr, ein Oklahoma Stadtschlafspezialist, sagte, dass er auch glaubt, dass die Behandlung von Schlafstörungen das Verhalten bei Kindern tagsüber verbessert.

"ADHS scheint eine 24-Stunden-Erkrankung zu sein, die den Tag und den Schlaf stört", sagt Lynne Lamberg, Mitautorin von Der Body Clock Guide für mehr Gesundheit. Die meisten Menschen, fügte sie hinzu, "denken über Verhaltenstherapien nach, aber nicht über die grundlegende Physiologie und wie diese zu den Symptomen beiträgt." Englisch: bio-pro.de/en/region/stern/magazin/...2/index.html Als sie sich traf, hörte sie französischen Forschern zu, wie die Gabe von Ritalin und ähnlichen Arzneimitteln am Abend die Aktivität während der Behandlung paradoxerweise senkt Schlaf.

Dr. Ronald Chervin ist stellvertretender Direktor des Sleep Disorders Center der University of Michigan und ein führender Experte für ADHS und Schlaf. Laut Chervin testen Wissenschaftler die Idee, dass ein Kind mit ADHS eine biologische Uhr hat, den internen Ticker des Körpers, der uns sagt, wann wir einschlafen sollen. Eine aktuelle Studie von Reut Gruber vom Bundesinstitut für psychische Gesundheit in Bethesda berichtet dass Kinder mit ADHS einen abwechslungsreicheren Schlafplan haben als Kinder ohne Verhalten Störung. Gruber stellte fest, dass Kinder ohne ADHS ungefähr zur gleichen Zeit während einer fünftägigen Untersuchungsperiode, innerhalb von 40 Minuten nach dem Erlöschen der Lichter, einschliefen. Aber die Kinder mit ADHS hatten einen sehr unregelmäßigen Zeitplan für das Einschlafen, der zwei- bis dreimal länger war als der der Kinder ohne ADHS. Die Studie wurde in der April - Ausgabe des. Veröffentlicht Amerikanische Akademie für Kinder- und Jugendpsychiatrie.

In all diesen Studien lautet das Fazit: Eltern sollten den Arzt ihres Kindes darüber informieren Schlafmuster, und fragen Sie, ob sie etwas tun können, um ihrem Kind besser beim Einschlafen zu helfen Nacht.

Kinder brauchen zwischen 9 und 11 Stunden Schlaf pro Nacht, und ein Wissenschaftler muss Ihnen nicht sagen, dass die Schlafverschuldung der Nation hoch ist. Im vergangenen Februar hat die Bundesregierung eine Aufklärungskampagne zur Förderung gesunder Schlafgewohnheiten bei Kindern gestartet. (Siehe die Amerikanische Akademie für Kinder- und JugendpsychiatrieAnzeichen von Schlafentzug weiter unten.)

Niemand weiß, warum Menschen mindestens ein Drittel ihres Tages Schlaf benötigen. Es gibt starke Anzeichen dafür, dass der Schlaf erholsam ist. Der Körper benötigt jeden Tag eine ruhige Zeit, um die Aktivitäten des Tages zu verarbeiten. Wissenschaftler haben herausgefunden, dass Träume, die während einer Schlafphase stattfinden, die als Rapid Eye Movement oder REM bezeichnet wird, wichtig für das Lernen und das Gedächtnis sind.

Rosemary Tannock rät Eltern, Schlafprobleme am besten zu vermeiden, indem sie sich eine festgelegte Schlafenszeit sichern und sie angenehm gestalten. "Das Kind sollte wissen, dass es jede Nacht zu einer bestimmten Zeit damit rechnen kann, allein zu sein", sagt sie. Geben Sie eine 10-minütige Warnung und teilen Sie dann eine angenehme Aktivität mit Ihrem Kind. Und stellen Sie sicher, dass sie Wasser haben, bevor sie danach fragen können. Machen Sie es sich zu einer entspannten Routine. “


Anzeichen von Schlafentzug

  1. Häufiges Erwachen in der Nacht
  2. Sprechen im Schlaf
  3. Schwierigkeiten beim Einschlafen
  4. Wach auf zu weinen
  5. Tageszeitliche Müdigkeit
  6. Alpträume oder Bettnässen
  7. Zähne knirschen oder zusammenbeißen

Quelle: Amerikanische Akademie für Kinder- und Jugendpsychiatrie

Aktualisierung am 26. März 2018

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