Was ist Neurofeedback? Eine bahnbrechende ADHS-Behandlung

Viele von uns haben einem Kind beim Spielen eines Videospiels zugesehen und versucht, sich selbst zu spielen. Es macht Spaß, Ihre Lieblingsfußballmannschaft zum Super Bowl zu führen oder 99 Spieler in einem Fortnite-Spiel zu überlisten und zu besiegen. Während wir spielen, fühlen wir Aufregung und Freude. Wenn das Spiel fertig ist, können wir uns jedoch nicht stärker, schlauer oder besser auf Dinge wie Schularbeiten konzentrieren. Aber was wäre, wenn es eine Art Videospiel gäbe, das uns in diesen Dingen besser macht? Es gibt und es heißt Neurofeedback.

Neurofeedback ist keine neue Art von Spielerlebnis. Es ist eher ein gutes Fitnesstraining. Zwar haben die Entwickler von Spielesystemen einige beeindruckende Videobildschirme erstellt Der Unterschied zwischen Videospielen und Neurofeedback besteht darin, dass Ihre Finger die Charaktere nicht bewegen, um dies zu tun Neurofeedback. Ihr Gehirn tut dies, wenn es die „richtige“ Art von Gehirnaktivität erzeugt. Wenn die gewünschte Aktivität nicht erzeugt wird, hören die Bilder, die Sie steuern möchten, auf, sich zu bewegen.

Lernen, die „richtigen“ Gehirnwellen zu produzieren

Bei der Anwendung von Neurofeedback bei Kindern mit Aufmerksamkeitsdefizitstörung (ADHS oder ADS) ist die „richtige“ Art von Gehirnaktivität die Art, die sie produzieren, wenn sie still stehen, konzentriert sind und etwas mit einem bestimmten Zweck betrachten oder anhören. Es ist die Art von Konzentration, die auftreten sollte, wenn das Kind ein Buch liest, einem Elternteil oder Lehrer zuhört oder an sportlichen, musikalischen oder anderen organisierten Aktivitäten teilnimmt. Befindet sich ein Kind in dieser "aktiven Gehirn-, Stillkörper-" Geisteshaltung, sind die Gehirnregionen für die Aufmerksamkeit verantwortlich und Konzentration erzeugen ein elektrisches Signal oder eine "Gehirnwelle", die mit ungefähr 13-21 Zyklen pro Sekunde pulsiert (Hz). Diese werden Beta-Wellen genannt.

Auf der anderen Seite, wenn ein Kind eine Seite in einem Buch liest, aber keine Ahnung hat, was es gerade liest, oder wenn es „ausläuft“, wenn der Lehrer spricht, oder Wenn ein einfacher Satz, der ein bestimmtes Wort enthält, nicht gefunden werden kann, erzeugt das Gehirn einen anderen Impuls mit einer Frequenz von etwa 4 bis 8 Hz (Theta genannt) Wellen). Das Kind befindet sich an einem unaufmerksamen Ort. Wenn die Regionen des Gehirns, die die Bewegung steuern, bei einem Kind, das es ist, diese „langsamen“ Gehirnwellen erzeugen hyperaktiv, das Kontrollzentrum für impulsives und hyperaktives Verhalten, ist offline und Ihr Kind handelt ohne nachzudenken.

Ich habe vor ungefähr 30 Jahren angefangen, Studien über die Gehirnströme von Kindern, Jugendlichen und Erwachsenen zu machen. Im Laufe der Jahre haben wir viel über ADHS gelernt. Eine Sache, die mir in unseren ersten Studien auffiel, war, dass die überwiegende Mehrheit der Kinder mit ADHS viel mehr Perioden von Theta-Wellen als Perioden von Beta-Wellen produzierte. Diese Kinder sind in einem körperlich „unaufmerksamen“ Zustand, viel mehr als ein aufmerksamer, wenn sie aufgefordert werden, Aufgaben auszuführen, die für sie nicht wichtig, interessant, lebensbedrohlich oder unterhaltsam sind. Als wir einen Hirnindikator für Unaufmerksamkeit entdeckten (das Theta / Beta-Verhältnis oder TBR), fragten wir uns, ob wir uns verbessern könnten ADHS-Symptome, indem sie Kindern helfen, die Menge der von ihnen erzeugten Theta-Wellen zu verringern und das produktive Beta zu erhöhen Wellen.

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Neurofeedback-Training für ADHS

Neurofeedback beinhaltet eine Interaktion zwischen einem Kind, einem Therapeuten oder "Trainer" und EEG-Geräten, die überwacht die Amplitude ("Höhe") der Theta - und Beta - Wellen sowie die Muskelaktivität (Gesichtsbewegungen, Körper) Bewegungen). Nachdem der Neurotherapeut die Amplitude der Theta- und Betawellen ausgewertet hat, die während einer Mit offenen Augen wird er oder sie die anfänglichen Trainingsziele festlegen (genannt Schwellenwerte). Damit das Kind während des Trainings ermutigt (verstärkt) wird, muss es die Amplitude (Höhe) seiner Theta-Wellen unter der „Schwelle“ halten, während die Beta-Wellen über der Schwelle bleiben. Darüber hinaus muss das Kind die Muskelbewegung auf ein Minimum beschränken. Wann immer das Kind dies für eine halbe Sekunde tun kann, wird es belohnt. Das Kind hört einen Ton, ein Zähler rückt vor und Zeichen oder andere Bildschirmbilder bewegen sich.

Neurofeedback steigert Ausdauer und Geduld

Obwohl Neurofeedback-Geräte zu sehr unterhaltsamen Erlebnissen führen können, sind die Trainingsspiele die besten effektiv sind dazu gedacht, Kindern beizubringen, wie man durchhält und aufpasst, wenn man Aufgaben erledigt, die es nicht sind unterhaltsam. In meiner Initiale Neurofeedback-Studie, im Jahr 2002 und in der aktuellen NIH-finanzierten klinische Studieverwenden wir relativ "langweilige" Bildschirme. Immer wenn ein Kind eine halbe Sekunde lang einen fokussierten Zustand beibehält, kann es einen „PacMan“ -Zeichen „einen Punkt“ weiter durch ein Labyrinth bewegen. In einem anderen Spiel versucht das Kind, sein Raumschiff in einem Dreischiffsrennen an der Spitze zu halten. Oder das Kind konzentriert sich auf Messgeräte, die zeigen, wie gut sich sein Gehirn konzentriert.

Andere Kinder bevorzugen es, einen Bildschirm zu sehen, auf dem ihre Gehirnströme und die Höhe oder Amplitude ihrer Theta, Beta und Muskelaktivität angezeigt werden. Diesen Kindern wird beigebracht, wie hoch die Zielschwellenwerte sind, und sie lernen, die Amplituden direkt zu steuern.

Der richtige Therapeut macht den Unterschied

Ein Neurofeedback-Therapeut ist teils Lehrer, teils Leistungstrainer und teils Cheerleader. In meiner ersten Studie haben wir ein hochinteraktives Modell für das Coaching während des Neurofeedbacks entwickelt. Wir verwenden dieses Modell weiterhin in unserer aktuellen klinischen Studie. Beide Studien zeigen, dass diese Art des Coachings eine wichtige Rolle für den Erfolg von Neurofeedback spielt.

[Meta-Analyse: Kann Neurofeedback ADHS effektiv behandeln?]

In unserem Modell unterrichtet der Therapeut das Kind über Gehirnwellen, die auftreten, wenn das Kind fokussiert ist (Beta Wellen) und solche, die auftreten, wenn er sich aus dem Raum entfernt (Theta - Wellen) oder zu viel bewegt (gemessen mit einem Elektromyogramm), oder EMG). Wir verwenden klinisch aussehende EEG-Bildschirme, um den Kindern zu zeigen, wie diese Wellen aussehen, und helfen ihnen, dies durch einen Blick auf das zu erkennen Wellen mit einem bestimmten Zweck (versuchen, "langsame, große Theta-Wellen zu verkleinern" oder "Beta größer zu machen"), erhöhen ihren Fokus, wenn sie langweilig werden Zeug.

Der Therapeut unterrichtet das Kind auch über die Beziehung zwischen Gehirnwellen und ADHS. Jedes Kind, das an Neurofeedback zur Verbesserung der ADHS teilnimmt, sollte einer umfassenden Untersuchung unterzogen werden, die eine quantitative elektroenzephalographische Untersuchung (QEEG) umfasste. Dieser Test misst die Aktivierung von Gehirnregionen im Zusammenhang mit Aufmerksamkeits- und Verhaltenskontrolle und bestimmt das „Theta / Beta-Verhältnis“ (TBR) eines Kindes. Ziel ist es, die Aufmerksamkeit zu verbessern und die Hyperaktivität zu verringern, indem der TBR-Wert des Kindes auf den Durchschnittswert für ein Kind in seinem Alter gesenkt wird.

Als nächstes führt der Therapeut das Kind in die Neurofeedback-Trainingsbildschirme ein. Der Therapeut unterrichtet das Kind über die verschiedenen Bilder auf den Bildschirmen (d. H. Welches Bild auf dem Bildschirm zeigt die Amplitude der Theta -, Beta - und EMG - Aktivität) und erklärt, was erforderlich ist, um Spielpunkte zu verdienen (Zahlen auf a) Zähler). Die meisten Neurofeedback-Praktiker bieten eine konkrete Belohnung für das Sammeln einer bestimmten Anzahl von „Spielpunkten“ an.

Während einer Trainingseinheit spielen Kinder fünf oder mehr Trainingsaufgaben, die jeweils fünf bis neun Minuten dauern. Der Trainer unterstützt Sie bei der Verbesserung der Belohnungsrate, jubelt Sie in erfolgreichen Momenten an und ermutigt Sie, es weiter zu versuchen, wenn sich die Belohnungsrate verlangsamt. Ziel ist es, Kindern dabei zu helfen, 45 Minuten lang eine dem Alter entsprechende Gehirnaktivität aufrechtzuerhalten, während sie ziemlich langweilige Trainingsaufgaben ausführen.

Funktioniert Neurofeedback?

In kontrollierten Studien mit dem von mir beschriebenen Trainingstyp wurde eine signifikante, anhaltende Verbesserung der ADHS-Kernsymptome festgestellt. Der Grad der Besserung scheint mit einer Stimulans-Medikation vergleichbar zu sein, und es wurde festgestellt, dass der Nutzen zwischen sechs Monaten und zwei Jahren nach der letzten Behandlungssitzung anhält. Eine Neurofeedback-Behandlung kann 30 bis 45 Sitzungen dauern, wobei die Sitzungen ein- bis dreimal pro Woche stattfinden. Es dauert 15 bis 20 Sitzungen, bis Eltern und Lehrer Anzeichen einer Besserung erkennen.

Neurofeedback kann für ein Kind frustrierend sein. Es gibt Zeiten, in denen er Erfolg hat und Zeiten, in denen er keinen Erfolg hat. Dann macht eine gute Beziehung zu einem Trainer den entscheidenden Unterschied, wenn es darum geht, dem Kind klar zu machen, dass sich Beharrlichkeit auszahlt. Einige Kinder leiden während des Trainings unter Müdigkeit oder kurzen Kopfschmerzen. Es scheinen keine langfristigen Nebenwirkungen von Neurofeedback zu bestehen.

Fünfzig bis 75 Prozent der mit Neurofeedback gegen ADHS behandelten Kinder zeigen eine signifikante Verbesserung. Aus meiner Sicht gibt es mehrere Gründe, warum diese Art der Behandlung nicht immer erfolgreich ist. Erstens haben nicht alle Kinder, bei denen ADHS diagnostiziert wird, die Krankheit. Einige Kinder leiden unter ADHS-Symptomen aufgrund von Schlafdefiziten, unzureichender Ernährung, Vitaminmangel (normalerweise Vitamin D) oder anderen Erkrankungen (Anämie, Hypoglykämie, Zöliakie). Ich empfehle, ein Kind vor Beginn des Neurofeedbacks auf diese Erkrankungen zu untersuchen und zu behandeln.

Wenn Sie Neurofeedback für Ihr Kind in Betracht ziehen, stellen Sie sicher, dass es von a Arzt, und dass Sie einen Neurofeedback-Anbieter auswählen, der zertifiziert ist, Erfahrung in der Behandlung von ADHS hat und der gut zu Ihnen passt Kind. Wenn Sie dies tun, ist es wahrscheinlich, dass die für Neurofeedback aufgewendete Zeit und der Aufwand für ihn einen entscheidenden Einfluss haben werden.

[Was ist Neurofeedback? Und funktioniert es tatsächlich bei ADHS?]

Aktualisierung am 6. November 2018