Jungs vs. Mädchen: Wie die Pubertät ADHS-Symptome beeinflusst

January 10, 2020 02:07 | Jugendliche Mit Adhs
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Wenn ADHS, Adoleszenz und Pubertät kollidieren, können die Teenagerjahre eine erschütternde Wendung nehmen. Die emotionalen und sozialen Veränderungen in der Pubertät, die durch die hormonellen und physischen Folgen der Pubertät verstärkt werden, führen zu einem vielschichtigen Kampf um Tweens und Teens mit ADHS.

"Die Pubertät ist eine kritische Zeit für Kinder mit ADHS", sagt Joel Nigg, Ph. D., klinischer Psychologe und Professor in den Abteilungen für Psychiatrie und Verhaltenswissenschaften an der Oregon Health & Science University. "Erstens ist es der Zeitraum, in dem die schwerwiegendsten Risiken für negative Ergebnisse auftreten - zum Beispiel Drogenmissbrauch, Engagement für kriminelles Verhalten, Probleme mit bedauerlicher Internetnutzung oder schwerwiegende Unfälle wie Verkehr Unfälle. Es ist jedoch auch eine Zeit, in der sich eine Untergruppe von Jugendlichen mit ADHS allmählich zu erholen beginnt und sich ihre Symptome bessern. "

Auf die eine oder andere Weise wirken sich hormonelle Veränderungen direkt auf die ADHS-Symptome der meisten Jugendlichen aus. Einfluss der Pubertät auf die Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (

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ADHS oder ADS) ist zweifellos intensiver für Mädchen, sollte aber für Jungen nicht minimiert werden.

ADHS und Pubertät bei Jungen

Eine Veränderung des Testosteronspiegels während der Pubertät ist mit einem höheren Risikoverhalten bei Jungen verbunden. "Testosteron interagiert auch auf komplexe Weise mit Dopamin und anderen Hormonen, die für ADHS relevant sind", erklärt Nigg. „Daher könnten wir spekulieren, dass Jungen mit ADHS anfälliger für die Risikovergrößerung sind als andere Jungen Elemente des pubertären Testosterons, und dies kann mit einem höheren Risiko für Drogenmissbrauch bei Jugendlichen in Verbindung gebracht werden ADHS. "

Diese „tobenden Hormone“ können intensive physische und psychische Veränderungen hervorrufen, die beide Jugendliche oft zu einem Zeitpunkt quälen, an dem sie sich verzweifelt anpassen möchten. Aus diesem Grund protestieren und rebellieren viele Kinder, die in der Grundschule kooperativ Medikamente einnahmen, in der Pubertät: Sie wollen einfach mehr wie Gleichaltrige sein.

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Wenn Ihr Jugendlicher plötzlich die Behandlung ablehnt, versuchen Sie zu verstehen und zu helfen. Fragen Sie Ihr Kind, warum es seine Medikamente nicht einnimmt. Hören Sie zu, besprechen Sie seine Bedenken und nehmen Sie Anpassungen vor, die für Sie beide funktionieren. Er könnte nur vergessen, seine Pille (n) einzunehmen. Andererseits versucht er möglicherweise, sein ADHS zu leugnen. Wenn Ihr Teenager darauf besteht, keine Medikamente einzunehmen, schlagen Sie eine Probezeit ohne Medikamente vor, und dann Treffen Sie sich, um zu bewerten, wie die Dinge - einschließlich Schularbeiten, außerschulische Aktivitäten und Beziehungen - sind gehen.

ADHS-Medikamente Änderungen werden nicht automatisch benötigt oder angenommen, wenn ein Junge in die Pubertät eintritt. Selbst signifikante Gewichtszunahmen rechtfertigen möglicherweise keine erhöhte Dosis. Wenn die aktuelle Dosis Ihres Sohnes immer noch wirkt, ändern Sie sie nicht. Wenn es an Wirksamkeit zu verlieren scheint, sprechen Sie mit seinem Arzt über eine Anpassung.

Alle Kinder müssen sich von Gleichaltrigen akzeptiert fühlen. Wenn lebenslange ADHS-Symptome zu mangelnden sozialen Fähigkeiten und begrenztem Erfolg bei Freunden geführt haben, kann eine frühe Pubertät schmerzhaft, einsam und gefährlich sein. Sozial abgelehnte Jungen mit ADHS greifen häufig auf andere „Außenseiter“ zurück, die in der Schule oder beim Sport nicht gut abschneiden. Die Kombination einer Randgruppe, die Notwendigkeit, akzeptiert zu werden, und ein geringes Selbstwertgefühl setzen Jugendliche mit ADHS einem erhöhten Risiko aus, Alkohol und Drogen zu konsumieren. Erfahren Sie, welche Anzeichen für Drogenmissbrauch vorliegen, und holen Sie sich Hilfe, wenn Sie dies vermuten.

Schließlich sind Menschen mit ADHS einem erhöhten Risiko für komorbide Erkrankungen ausgesetzt - zwei oder mehr Erkrankungen, die gleichzeitig auftreten. Stimmungsstörungen und Angstzustände treten oft erst im Alter von 8 bis 12 Jahren und dann in der frühen Jugend auf. Beobachten Sie Ihren Sohn auf Symptome und suchen Sie Hilfe, wenn Sie glauben, dass ein Problem vorliegt.

Achten Sie auch auf Anzeichen von Verhaltensstörungen und oppositionelles Trotzverhalten, die durch unsoziales, feindseliges und ungewöhnlich kontroverses Verhalten gekennzeichnet sind. Diese Störungen bringen häufig impulsive Jungen mit ADHS in gefährliche oder sogar kriminelle Situationen. Intervention ist zwingend erforderlich.

[Lesen Sie: Wenn ADHS und Pubertät kollidieren]

ADHS und Pubertät bei Mädchen

Die Hormone, die bei Teenagern im Allgemeinen zu Rebellion und riskantem Verhalten führen, können tiefgreifende Auswirkungen haben Mädchen mit ADHS, die normalerweise zwischen 9 und 11 Jahren in die Pubertät eintreten und zwischen 11 und 14 Jahre alt sind.

„Wir haben festgestellt, dass Mädchen mit ADHS im frühen Teenageralter früher mehr akademische Probleme und aggressiveres Verhalten haben Anzeichen von substanzbedingten Problemen und eine höhere Rate von Stimmungsstörungen als Mädchen, die nicht an der Krankheit leiden. " sagt Stephen Hinshaw, Ph. D., Professor und Lehrstuhl für Psychologie an der Universität von Kalifornien, Berkeley, die seit mehr als 10 Jahren Mädchen mit ADHS untersucht. „Im Gegensatz zu Jungen mit ADHS, die dazu neigen, sich zu verhalten, verinnerlichen Mädchen mit ADHS häufig ihre Probleme. Dadurch sind ihre Kämpfe leichter zu übersehen. “

Hormonelle Veränderungen in der Pubertät - insbesondere der höhere Östrogen- und Progesteronspiegel - können dazu führen, dass die Wirksamkeit von ADHS-Medikamenten nachlässt. "Studien haben gezeigt, dass Östrogen die Reaktion einer Frau auf Amphetamin-Medikamente verbessern kann, aber dieser Effekt kann in Gegenwart von Progesteron verringert werden", sagt Patricia Quinn, M.D., Mitautor von Verständnis Mädchen mit ADHS.

Der durchschnittliche Menstruationszyklus beträgt ca. 28 Tage, gerechnet ab dem ersten Tag der Periode einer Frau. Während der ersten zwei Wochen, der sogenannten Follikelphase, steigen die Östrogenspiegel stetig an, während die Progesteronspiegel niedrig sind. Östrogen fördert die Freisetzung der Wohlfühl-Neurotransmitter Serotonin und Dopamin im Gehirn. Es überrascht nicht, dass Studien darauf hindeuten, dass die ersten beiden Wochen des Zyklus für Frauen mit ADHS reibungsloser verlaufen als die zweiten beiden Wochen, in denen der Progesteronspiegel steigt.

Während der dritten und vierten Woche, der sogenannten Lutealphase, senkt das aufsteigende Progesteron die günstige Wirkungen von Östrogen auf das Gehirn, möglicherweise Verringerung der Wirksamkeit des Stimulans Medikamente. Das ist ein perfekter Sturm, der zu bestimmten Zeiten im Monat zu intensiven ADHS-Symptomen führt und sogar in der Woche, bevor ein Mädchen seine Periode bekommt, kognitiven Nebel erzeugt.

Das glaubt Quinn Frauen mit ADHS Das prämenstruelle Syndrom (PMS) ist akuter als bei Frauen, bei denen die Krankheit nicht auftritt. "Angstgefühle verschlimmern sich in der Regel bei Frauen mit ADHS in dieser Zeit", sagt Quinn. Die guten Nachrichten? Die Behandlung von ADHS kann auch die PMS-Symptome verbessern.

Besprechen Sie mit dem Arzt Ihrer Tochter verschiedene Medikamente - oder unterschiedliche Dosierungen der aktuellen Medikamente. Es kann einige Zeit dauern, bis Sie herausgefunden haben, was am besten funktioniert. Seien Sie also geduldig.

In der Zwischenzeit können Verhaltensstrategien für das Zeitmanagement und die Verbesserung der organisatorischen Fähigkeiten hilfreich sein. Wenn Ihre Tochter bemerkt, dass sich ihre ADHS-Symptome zu bestimmten Zeiten im Monat verschlimmern, ermutigen Sie sie, die Schularbeiten zu beenden, bevor sie auftreten. Bitten Sie sie, sich auf einen großen Test vorzubereiten, oder beenden Sie das Schreiben einer Arbeit, wenn möglich, eine Woche vor dessen Fälligkeit.

"Identifizieren Sie die Stärken Ihrer Tochter und betonen Sie sie in den schlimmsten Zeiten ihres Zyklus", sagt sie Kathleen Nadeau, Ph. D., Direktor der Chesapeake ADHS-Zentrum von Maryland. "Seien Sie geduldig mit Ihrer Tochter, wenn sie streitsüchtig oder schnippisch wird", sagt Nadeua. „Statt zu schreien, soll sie sich eine Weile ausruhen. Du wirst ihr Selbstmanagement beibringen. "

Was Eltern tun können

Nigg rät zu einer Reihe von risikomindernden Schritten, von denen der erste darin besteht, eine hervorragende Eltern-Kind-Kommunikation aufrechtzuerhalten. "Die Kommunikation muss nicht wertend sein", sagt Nigg. „Bringen Sie Ihrem Teenager auf minimal-invasive Weise bei, wie er mit großen Risiken umgeht - Internetnutzung, soziale Medien, Drogen, Freunde, die sich engagieren Streiche oder schwerwiegendere illegale Aktivitäten, Gruppenzwang, Fahrzeugsicherheit und Waffensicherheit für Jugendliche, denen sie ausgesetzt sind oder sein könnten Feuerarme."

Zweitens ist ein gesunder Lebensstil entscheidend. Ein Kind, das ausgeruht und gut ernährt ist, genügend Bewegung hat und gut mit seinem Stress umgeht, ist in einem Moment der Schwäche weniger anfällig für impulsive Gefahren. Behalten Sie den Stresslevel Ihres Teenagers im Auge und bieten Sie Unterstützung und Anleitung, wenn Sie feststellen, dass sich eine Überlastung nähert.

Viele Eltern von Jugendlichen mit ADHS sorgen sich um eine nachlassende Motivation. "Viele Jugendliche werden in den Teenagerjahren demoralisiert, nachdem sich viele soziale und akademische Rückschläge sowie familiäre Konflikte angesammelt haben", rät Nigg. Demoralisierung kann dazu beitragen, die Motivation zu verringern. Bieten Sie Ihrem Kind viele Möglichkeiten, an Aktivitäten teilzunehmen, die das Selbstwertgefühl stärken. „Dies kann alles sein, vom Sport über ein Hobby bis hin zu einer Verantwortung, wie die Betreuung eines jüngeren Kindes, die die Fähigkeit, den Wert dieses Kindes bekräftigt. und die Fähigkeit, einen Beitrag zu leisten. “Es ist von entscheidender Bedeutung, an der Umkehrung geschädigter familiärer Beziehungen zu arbeiten, indem positivere Interaktionen gepflegt werden Gut.

Außerdem ist unzureichender Schlaf eine offensichtliche biologische Erklärung für eine verminderte Motivation. Und es kommt sehr häufig vor, dass jugendliche Körper in den Morgenstunden nach viel Schlaf verlangen, aber die Gesellschaft diktiert, dass sie jeden Morgen hell und früh in der Schule sind. Nigg meint, Teenager sollten zwischen 9 und 10 Stunden pro Nacht schlafen, aber er räumt ein, dass dies eine echte Herausforderung ist. Er bietet weitere Anleitungen, wie Sie Ihrem Kind helfen können, in seinem Buch ausreichend Schlaf zu finden Der ADHS einen Schritt voraus.

Mitgefühl und das Bemühen, die aktuellen Erfahrungen Ihres Teenagers zu verstehen, tragen wesentlich dazu bei, dass er oder sie nicht von der Pubertät und der Pubertät entgleist. Schaffung einer positiven Eltern-Kind-Beziehung, Angebot von Aktivitäten zum Aufbau des Selbstwertgefühls, Bekräftigung der Bemühungen, Erweiterung Eine nicht-invasive Anleitung und die Unterstützung eines gesunden Lebensstils helfen Ihrem Teenager, die Pubertät zu einem günstigen Zeitpunkt zu überstehen Spur.

[Lesen Sie: Verbinden Sie sich mit Ihren Teenagern]

Larry Silver, M. D., ist Mitglied von ADDitude ADHS Medical Review Panel.

Aktualisierung am 31. Oktober 2019

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