Ist Ihr Kind depressiv?

Clinical Depression ist mehr als nur der Blues. Es ist eine schwere Krankheit und betrifft mehr junge Menschen, als die Eltern glauben. Jedes Jahr werden vier von 100 Jugendlichen schwer depressiv. Im Erwachsenenalter wird jeder fünfte Jugendliche an einer Depression leiden.

Depression ist besonders häufig unter Jugendliche und junge Erwachsene die eine Aufmerksamkeitsdefizitstörung (ADHS) haben.

In vielen Fällen lösen ADHS-bedingte Probleme in der Schule und mit der Familie und Freunden eine Depression aus, indem sie das Selbstwertgefühl eines Kindes beeinträchtigen. Dies wird als "sekundäre" Depression bezeichnet, da sie als Folge eines anderen Problems auftritt - einschließlich ADHS.

Depressionen können auch nach Lernschwierigkeiten oder Drogenmissbrauch auftreten. Eine sekundäre Depression wird typischerweise zu einem bestimmten Zeitpunkt ausgelöst und kann direkt mit bestimmten Lebenserfahrungen in Verbindung gebracht werden.

Eine „primäre“ Depression entsteht unabhängig von Lebenserfahrungen. Es tritt typischerweise bei Kindern mit einer Familiengeschichte von Depressionen auf und neigt dazu, erneut aufzutreten. Etwa die Hälfte aller Kinder mit ADHS hat Probleme, ihre Emotionen zu regulieren, und dieses Problem kann auch die Wurzel der primären Depression sein.

Die gute Nachricht ist, dass effektive Hilfe verfügbar ist. Als Eltern müssen Sie sich der Gefühle und des Verhaltens Ihres Kindes bewusst sein. Wenn ein Lehrer, ein Freund oder eine andere Person andeutet, dass Ihr Kind depressiv ist, beleidigen Sie es nicht. Handeln Sie. Fragen Sie Ihren Hausarzt. Wenn er oder sie keinen Psychiater, Psychologen oder klinischen Sozialarbeiter empfehlen kann, der für die Arbeit ausgebildet ist Fragen Sie bei Kindern und Jugendlichen nach Empfehlungen von Freunden, einem Schulberater oder Ihrer Krankenversicherung Verzeichnis.

Die Behandlung maßschneidern

Das beste Mittel gegen Depressionen hängt von der Ursache des Problems ab. Ich möchte Ihnen drei Kinder vorstellen, die ich wegen einer Depression behandelt habe (die Namen wurden geändert), und Ihnen zeigen, wie sich die Behandlung von Fall zu Fall unterschied.

Jimmy war in der Schule immer in Schwierigkeiten. Sein Lehrer musste den Viertklässler ständig auffordern, still zu sitzen, aufmerksam zu sein und die Hand zu heben, bevor er sprach. Zuhause war nicht besser. "Ich hasse mein Leben", sagte er seiner Mutter. Einmal sagte er: "Mir geht es so schlecht, vielleicht solltest du mich einfach wegschicken."

Bei meiner ersten Bewertung von Jimmy war klar, dass er depressiv war. Es war auch klar, dass er ADHS unbehandelt hatte. Ich spürte, dass seine Depression zweitrangig war - als Folge jahrelanger negativer Reaktionen auf seine unbehandelte Hyperaktivität, Unaufmerksamkeit und Impulsivität.

Als er anfing, das von mir verschriebene Stimulans einzunehmen, verbesserte sich das Verhalten von Jimmy. Er war glücklicher. Er unterbrach sein negatives Gespräch und begann wieder mit Freunden zu spielen. Die Behandlung des ADHS war alles, was er brauchte.

Eine andere Patientin von mir, die 13-jährige Louise, nahm bereits ADHS-Medikamente ein. Mit Hilfe ihres 504-Plans und eines Lehrers bekam sie gute Noten. Aber sie schien unglücklich zu sein. Sie hatte ihre Freunde ignoriert und Aktivitäten aufgegeben, die sie einmal geliebt hatte, erzählte mir ihre Mutter.

Ich konnte sehen, dass Louise depressiv war. Ihre Eltern hatten sich kürzlich getrennt, und ich vermutete, dass dies die Ursache für ihre Schwierigkeiten sein könnte. Ich verschrieb ein Antidepressivum und leitete die Therapie ein. In unseren Sitzungen sprach sie von ihrer Trauer über die Trennung ihrer Familie - und der Tatsache, dass ihr Vater bei der Frau eingezogen war, mit der er eine Affäre hatte.

Im Laufe der Zeit, als wir über ihre Familie sprachen, hob sich Louises Depression. Sie beendete die Therapie, blieb aber sechs Monate lang unter dem Antidepressivum. Als es auslief, zeigte sie keine Anzeichen von Depressionen mehr.

Schließlich war da noch die 16-jährige Gwen, die mir erzählte, dass sie seit der Grundschule keine Freunde mehr hatte. Sie schien gut mit ihren Eltern auszukommen, obwohl sie es vorzog, Zeit alleine zu verbringen und Musik zu hören. Ihre Noten waren mittelmäßig und sie machte sich Sorgen, dass sie aufs College gehen könnte. Sie hatte Probleme, nachts einzuschlafen und hatte wenig Energie.

Ich erfuhr, dass Gwen in der Vergangenheit unaufmerksame und organisatorische Probleme hatte sowie eine Familiengeschichte mit Depressionen. Sie erzählte mir, dass sie seit der zweiten Klasse immer wieder depressiv war. Ihre Depression schien sich nicht nur auf die Schule zu beziehen; Sie war überall depressiv.

Ich diagnostizierte bei Gwen ADHS, einen unaufmerksamen Typ. Ihre Noten verbesserten sich, nachdem sie anfing, Stimulanzien einzunehmen, aber sie blieb depressiv. Ich arbeitete mit ihr zusammen, um ADHS zu verstehen und setzte ihr ein Antidepressivum ein. Ihre Stimmung hellte sich innerhalb eines Monats auf, aber sie wird wahrscheinlich ein weiteres Jahr auf ihrem Antidepressivum bleiben.

Was ist mit Antidepressiva?

Wenn Depressionen als zweitrangig erscheinen, muss das Hauptproblem (ADHS, familiäre Zwietracht, Drogenmissbrauch oder ein anderer Auslöser) behoben werden. Die Therapie ist in der Regel hilfreich. Wenn Depressionen den Alltag Ihres Kindes trotz dieser Hilfe weiterhin beeinträchtigen, ist es wahrscheinlich am besten, wenn Ihr Kind ein Antidepressivum nimmt.

Die meisten Fälle von Depressionen gehen mit einem Mangel des Neurotransmitters Serotonin einher. Aus diesem Grund sind selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs), die den Serotoninspiegel erhöhen, in der Regel der erste Ansatz. Wenn sich ein SSRI als unwirksam erweist, kann ein Psychiater ein Medikament verschreiben, das den Spiegel des Neurotransmitters Noradrenalin erhöht. Wenn das zweite Medikament ebenfalls nicht wirkt, kann der Psychiater eines ausprobieren, das sowohl Serotonin als auch Noradrenalin steigert. Es gibt keine einfache Möglichkeit, festzustellen, welcher Neurotransmitter niedrig ist. Daher ist das Auffinden des richtigen Arzneimittels zwangsläufig mit Ausprobieren verbunden.

Sobald ein Kind ein Antidepressivum einnimmt, muss es wahrscheinlich etwa sechs Monate lang eingenommen werden. Wenn sich die Depression bessert, wird das Medikament langsam abgesetzt. Bleibt die Depression aus, ist das Medikament nicht mehr notwendig. Wenn die Depression zurückkehrt, werden die Medikamente für weitere sechs Monate ausprobiert.

Sicherheits-Bedenken

Antidepressiva können eine Reihe von Nebenwirkungen verursachen, darunter Verstopfung, Reizbarkeit, leichtes Zittern der Hände, Herzrhythmusstörungen und Müdigkeit. Wenn sich eines dieser Mittel als problematisch herausstellt, kann ein Psychiater ein anderes Medikament ersetzen. Medikamente müssen langsam gewechselt werden, wobei ein Medikament ausläuft, während ein anderes Medikament eingenommen wird. Der Psychiater sollte den Prozess sehr sorgfältig überwachen.

Möglicherweise haben Sie Berichte in den Medien gesehen oder gehört, die darauf hinweisen, dass SSRI Selbstmordgedanken verstärken. Sind diese Berichte wahr? Letztes Jahr hat ein Beratungsgremium der FDA mehrere Studien überprüft und festgestellt, dass SSRIs das Risiko von Suizidgedanken (Selbstmordgedanken) bei Kindern und Jugendlichen erhöhen können. Das Gremium stellte jedoch fest, dass es keine Beweise dafür gibt, dass diese Medikamente das Selbstmordrisiko von Kindern erhöhen.

Bei der Prüfung der Ergebnisse des Gremiums stellte die FDA Probleme mit der Art und Weise fest, in der Daten in einigen Studien gesammelt wurden. und entschieden sich gegen das Verbot von SSRIs. Stattdessen beschloss die Agentur, die Ärzte auf das erhöhte Suizidrisiko aufmerksam zu machen Vorstellung. Meines Erachtens ist jedes Risiko, das mit der Einnahme eines SSRI verbunden ist, wahrscheinlich geringer als das Risiko von Depressionen unbehandelt lassen - da bekannt ist, dass Depressionen das Selbstmordrisiko erhöhen Vorstellung und Selbstmord.

Die meisten depressiven Jugendlichen versuchen nicht, sich umzubringen - auch wenn sie darüber sprechen. Dennoch müssen Selbstmordgedanken, Bemerkungen oder Versuche immer ernst genommen werden. Teilen Sie Ihre Bedenken mit dem Therapeuten oder Psychiater Ihres Kindes. Wenn er Ihre Bedenken nicht ernst nimmt, suchen Sie einen anderen Psychologen auf.

Vielleicht erinnern Sie sich an einen Elternteil oder Großelternteil, der jahrelang an Depressionen litt. Lassen Sie Ihr Kind nicht auf die gleiche Weise kämpfen. Behandlungen sind verfügbar und viele von ihnen sind gut.

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Beste Bücher über Depressionen im Kindesalter

Das missverstandene Kind: Lernschwierigkeiten Ihres Kindes verstehen und damit umgehen
von Larry B. Silver, M. D. (Three Rivers Press)

Straight Talk über Psychopharmaka für Kinder
von Timothy E. Wilens, M. D. (The Guilford Press)

Mehr als launisch: Erkennen und Behandeln von Depressionen bei Jugendlichen
von Harold S. Koplewicz, M. D. (Perigee Trade)

Wirken alternative Heilmittel gegen Depressionen?

Die Lichttherapie ist wirksam gegen saisonale affektive Störungen, eine Form der Depression, die mit einer verringerten Tageslichtexposition in den Wintermonaten einhergeht. Studien zu Omega-Fettsäuren zur Behandlung von Depressionen sind nicht schlüssig.

Symptome einer Depression

Traurigkeit ist nur das bekannteste Symptom einer Depression. Andere Symptome sind Reizbarkeit, Wut, oppositionelles Verhalten, geringes Selbstwertgefühl, Müdigkeit, Konzentrationsschwäche und Schlafstörungen Störungen, verminderter Appetit und der Verlust des Interesses an Freunden, Sport und anderen Aktivitäten, die einst Spaß machten.

Aktualisierung am 8. Januar 2018