BFRB-Übersicht: Symptome und Hilfe bei körperbezogenem, sich wiederholendem Verhalten

Körperorientierte, sich wiederholende Verhaltensweisen (BFRBs) – von Haarausreißen und Hautzupfen bis hin zu Wangen- und Nägelkauen – sind behandelbare Erkrankungen, vorausgesetzt, es gibt einen ausgebildeten Therapeuten und ein williges Kind. Ja, BFRBs können für Familien sehr schwierig zu bewältigen sein; Manchmal sind es jedoch Eltern, die mit der BFRB ihres Kindes schwerer zurechtkommen als das Kind selbst.

Es ist normal und verständlich, dass Sie sich auf diesem gemeinsamen Weg Sorgen um Ihr Kind machen. Möglicherweise haben Sie viele unbeantwortete Fragen zum Zieh- oder Pickverhalten und warum Ihr Kind sich weiterhin darauf einlässt. Unabhängig davon, wo sich Ihre Familie auf der Reise befindet, können Sie Ihr Kind am besten unterstützen, indem Sie ihm bei jedem Schritt des Weges mit Mitgefühl, Verständnis und Positivität begegnen.

Warum kann mein Kind nicht mit dem Ziehen und Zupfen aufhören?

BFRBs sind funktionelle Verhaltensweisen

Bei allen BFRBs handelt es sich um funktionelle Verhaltensweisen – es handelt sich um selbstberuhigende, selbstregulierende Prozesse, die Ihrem Kind helfen, ein Bedürfnis zu erfüllen, auch wenn es sich dieses Prozesses nicht vollständig bewusst ist. Die Behandlung konzentriert sich daher auf die Erforschung dieser Bedürfnisse und die Suche nach alternativen Möglichkeiten für Ihr Kind, diese zu erfüllen. Wenn Sie BFRBs auf diese Weise verstehen, können Sie hoffentlich Mitgefühl für Ihr Kind entwickeln und sich auf Lösungen konzentrieren, nicht auf das Ziehen oder Zupfen an sich.

Was veranlasst mein Kind zum Picken und Ziehen?

Eine komplexe Reihe interner und externer Faktoren kann den BFRB-Zyklus auslösen und verstärken.

• Sensorisch: Ein Juckreiz, ein Haar, das fehl am Platz ist oder eine andere Beschaffenheit hat, ein Pickel und andere visuelle und taktile Empfindungen können die Aufmerksamkeit auf einen Teil des Körpers lenken und diese Verhaltensweisen auslösen. Manchmal kommt das sensorische Feedback erst, nachdem man sich auf das Verhalten eingelassen hat. Personen mit einer Haarausreißstörung beispielsweise untersuchen und manipulieren häufig die Haare, die sie gezogen haben, und führen sie manchmal durch ihre Lippen und andere Teile des Gesichts.
• Kognitiv: Bestimmte Denkprozesse oder Überzeugungen können zum Ziehen oder Zupfen beitragen. Eine Person mit einem BFRB könnte denken: „Ich muss all diese groben, drahtigen Haare herausreißen“ oder „Ich muss diesen Pickel herauspicken, sonst heilt er nicht.“
• Emotional/Affektiv: Aus Angst Von Frustration bis hin zu Langeweile und Glück können einer BFRB-Episode eine Vielzahl emotionaler Zustände vorausgehen und folgen. Nach dem Ziehen oder Zupfen fühlt sich eine Person möglicherweise entspannt, schuldig, beschämt, frustriert und/oder verängstigt – Gefühle, die eine weitere Episode auslösen können.
• Automatische motorische Bewegungen: Das Auflegen einer Hand auf den Kopf könnte zu einem gedankenlosen Streicheln der Haare führen, bis man auf eine bestimmte Strähne stößt, die plötzlich den Drang zum Ziehen auslöst.
• Ort und Zeit: Manche Orte, Aktivitäten, Situationen und Zeiten können die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass eine Person zieht oder zupft. Zu den üblichen Orten gehören das Klassenzimmer, das Badezimmer und das Schlafzimmer. Studieren, Lesen, Fokussieren, Fahren und Schauen in den Spiegel sind einige Aktivitäten, die mit der Teilnahme an BFRBs verbunden sind. Die Abendstunden sind die häufigste Tageszeit für die Teilnahme an einem BFRB, obwohl es nicht ungewöhnlich ist, morgens zu ziehen oder zu pflücken, vielleicht auf dem Weg dorthin Schule. Menschen mit einer BFRB sind sich oft nicht bewusst, wann das Verhalten beginnt oder ob es überhaupt auftritt, was die Behandlung schwieriger macht.
• Implementiert: Pinzetten, Vergrößerungsspiegel und helle Lichter sind nur einige Werkzeuge, die häufig beim Hautzupfen oder Haarziehen verwendet werden. Geräte erhöhen die Wahrscheinlichkeit, dass das Verhalten auftritt.

Zieht und pflückt mein Kind wirklich gerne?

Ambivalenz ist bei Menschen mit BFRBs weit verbreitet, ebenso wie bei Personen, die alle möglichen selbstregulierenden Verhaltensweisen zeigen, vom Zigarettenrauchen bis zum emotionalen Essen. Die Wahrheit ist, dass die meisten Menschen mit einem BFRB sich gerne an ihrem BFRB beteiligen, auch wenn sie das Ergebnis ihres Ziehens oder Zupfens absolut hassen. Die Ambivalenz zeigt sich, wenn ein Kind offen erklärt, dass es seine BFRB beenden möchte, sich dann aber insgeheim noch darauf einlässt.

[Machen Sie diesen BFRB-Test: Haarziehstörung bei Kindern und Jugendlichen]

Ist es wirklich so schwer, das Verhalten zu ändern?

Wie bei jeder Art von Verhaltensänderung (und unabhängig vom Alter) gilt auch beim Stoppen eines sich wiederholenden Verhaltens: Dies gilt insbesondere nicht für solche, die sich über einen langen Zeitraum so weit eingeprägt haben, dass sie sich automatisch anfühlen einfach. Seien Sie geduldig mit Ihrem Kind und seien Sie sich darüber im Klaren, dass dies ein Prozess ist, der wahrscheinlich einige Zeit in Anspruch nehmen und einige Höhen und Tiefen mit sich bringen wird.

Fördere ich versehentlich die BFRBs meines Kindes?

Ihr Kind ist ein Garten. Als Eltern möchten Sie die Blumen düngen – alles an Ihrem Kind, das es so großartig macht – und nicht das Unkraut (d. h. den BFRB).

Ein Beispiel für das Düngen des Unkrauts: Ihr Kind kommt auf Sie zu und teilt Ihnen voller Freude mit, dass es in einer Prüfung eine Eins bekommen hat. Aber wenn Sie Ihr Kind ansehen, bemerken Sie, dass es alle Wimpern ausgerissen hat. Sie sagen sofort: „Was ist mit Ihren Wimpern passiert?!“ – und verpassen völlig die Gelegenheit, Ihr Kind für sein Testergebnis zu loben.

Denken Sie daran, sich auf Ihr Kind als ganzheitlichen Menschen zu konzentrieren, der über viele wunderbare Fähigkeiten, Qualitäten und Talente verfügt. Wenn man sich zu sehr auf den BFRB konzentriert, kann ein negatives Muster entstehen, das den BFRB unbeabsichtigt antreibt.

[Lesen Sie: Überblick über körperbezogene, sich wiederholende Verhaltensweisen]

10 Möglichkeiten, Ihr Kind zu unterstützen

Wenn Ihr Kind noch nicht mit einem Verhaltenstherapeuten zusammenarbeitet, der in der Behandlung von BFRBs ausgebildet ist, können Sie einen finden Die TLC Foundation für BFRBs. BFRB-Therapeuten arbeiten daran, alle Faktoren zu verstehen, die BFRBs auslösen und verstärken, um Patienten dabei zu helfen, ihre individuellen Bedürfnisse auf alternative Weise zu erfüllen. Begleitend zur Behandlung können Sie Ihr Kind durch die folgenden Schritte unterstützen.

1. Fragen Sie Ihr Kind, was es von Ihnen braucht. Sie müssen im selben Team sein wie Ihr Kind. Führen Sie regelmäßige Gespräche mit ihnen darüber, was sie am meisten unterstützen würde, und respektieren Sie ihre Wünsche.

2. Widerstehen Sie dem Drang, die Polizei zu rufen. Normalerweise möchten Kinder nicht, dass ihre Eltern irgendetwas im Zusammenhang mit dem BFRB sagen oder tun – dazu gehören Seitenblicke und „Ähm“ –, während das BFRB stattfindet. Du denkst vielleicht, dass du hilfst, aber wenn du den BFRB anrufst, könnte das dein Kind frustrieren und ihm Unbehagen bereiten. (Gibt es irgendjemanden, der gerne mikromanagt wird?) Vermeiden Sie es, dem BFRB Aufmerksamkeit zu schenken, es sei denn, Ihr Kind fordert Sie dazu auf. Bleiben Sie ruhig, wenn Sie den BFRB in Aktion sehen. Verlassen Sie den Raum, wenn es sein muss.

3. Wenn Ihr Kind möchte, stoppen Sie die BFRB-Aktion, vereinbaren Sie vorher Strategien. Ihr Kind möchte vielleicht, dass Sie es mit einem Zappelei oder einer Aufgabe ablenken. Ein subtiles Codewort, das Ihr Kind auf das Verhalten aufmerksam macht, könnte ebenfalls funktionieren.

4. Konzentrieren Sie sich weniger auf den Körper und die Ergebnisse Ihres Kindes. Sie könnten versucht sein, sich zu den wachsenden Haaren, Nägeln oder der heilenden Haut Ihres Kindes zu äußern, aber bitte vermeiden Sie es. Ihr Kind wird sich wahrscheinlich unwohl fühlen und unter starkem Druck stehen, durchzuhalten, wenn der Verlauf der BFRB-Behandlung nicht immer so linear verläuft. Es ist mit Rückschlägen zu rechnen. Was acht Wochen dauern kann, um zu wachsen, kann acht Minuten dauern, um es zu entfernen. Konzentrieren Sie sich auf jeden Fall auf die acht Wochen großartiger Arbeit, nicht auf Letzteres.

5. Konzentrieren Sie sich auf die Problemlösung, nicht auf die Lösung des BFRB. Wenn Sie bemerken, dass Ihr Kind gezogen oder gezupft hat, drängen Sie nicht auf eine Erklärung. Gehen Sie stattdessen zu einem späteren Zeitpunkt behutsam und mit respektvoller Neugier auf Ihr Kind zu. Sagen Sie: „Erzählen Sie mir von heute.“ Wenn Sie erfahren haben, dass ein stressiger Schultag den BFRB ausgelöst hat, gehen Sie mit Fragen wie den folgenden in den Problemlösungsmodus über: Was hätten Sie in diesem stressigen Moment anders machen können? Wie würden Sie beim nächsten Mal mit der Situation umgehen? Wie werden Sie sich daran erinnern, Ihre Bewältigungsstrategien anzuwenden? Was können Sie/wir sonst noch tun, um den Stress in Ihrem Leben zu reduzieren? Es geht darum, mit Ihrem Kind darüber zu sprechen, was mit ihm los ist (sofern es dazu bereit ist), und ihm nicht das Gefühl zu geben, dass es etwas falsch gemacht hat.

6. Seien Sie sensibel, wenn Sie mit anderen über den BFRB sprechen. Sprechen Sie zuerst mit Ihrem Kind, um herauszufinden, ob es möchte, dass Sie anderen von der BFRB erzählen. Ich ermutige Familien, BFRBs zu normalisieren, indem sie offen damit umgehen: „Oh ja, das ist keine große Sache.“ Wir arbeiten daran." Setzen Sie Grenzen gegenüber Familie und Freunden. Je nachdem, was Ihr Kind möchte, können Sie anderen sagen: „Wenn Sie sehen, dass mein Kind es tut, antworten Sie bitte überhaupt nicht.“ Oder wenn Wenn Sie sehen, wie mein Kind es tut, können Sie auf diese Weise reagieren.“ Informieren Sie auch die Lehrer Ihres Kindes über BFRBs und was sie dagegen tun können helfen. Denken Sie daran: Wenn Sie das BFRB nur als eine weitere Sache betrachten, an der Ihr Kind und Ihre Familie arbeiten, werden das auch andere tun.

7. Sprechen Sie mit Ihrem Kind über den Umgang mit unerwünschten Kommentaren und Fragen zum BFRB. Es gibt eine Million richtiger Möglichkeiten, dies anzugehen, aber es ist wichtig, das zu wählen, was für Ihr Kind angenehm ist, sei es die Antwort: „Ich habe Trichotillomanie.“ Was möchtest du noch wissen?" oder: „Ich fürchte, das geht Sie nichts an.“

8. Wähle deine Schlachten. Timing ist alles. Wenn anhaltende Stresssituationen die BFRB Ihres Kindes auslösen, ist es möglicherweise nicht der beste Zeitpunkt, um zu versuchen, das Verhalten einzudämmen. Warten Sie, bis Sie und Ihr Kind über die nötige Bandbreite verfügen, um das Problem anzugehen.

9. Bleiben Sie positiv und unterstützend, was vielleicht leichter gesagt als getan ist. Suchen Sie Hilfe bei der Bewältigung Ihrer eigenen Gedanken und Gefühle, damit Sie Ihrem Kind auf seiner Reise voll und ganz zur Seite stehen können. Seien Sie freundlich zu sich selbst und wissen Sie, dass Sie nicht allein sind. Stellen Sie sicher, dass Ihr Kind weiß, dass es auch nicht allein ist.

10. Lieben Sie Ihr Kind bedingungslos. Letztendlich möchte Ihr Kind nur Ihre Liebe und Anerkennung. Wenn Sie Ihre Zustimmung oder Liebe von der Auflösung des BFRB abhängig machen, ist das für Ihr Kind schrecklich und führt zu übermäßigem Stress. Ihr Kind muss hören: „Ich liebe dich, egal was passiert.“ Feiern Sie die Stärken Ihres Kindes Fähigkeiten und erinnern Sie sich jeden Tag daran, wie cool und großartig sie sind, unabhängig davon ihr BFRB.

BFRBs bei Kindern und Jugendlichen: Nächste Schritte

• BFRB-Selbsttest: Skin-Picking-Störung bei Kindern und Jugendlichen
• Lesen: BFRBs bei Kindern verstehen
• Betrachten: BFRB + ADHS – Helfen Sie Ihrem Kind beim Haareziehen und Hautzupfen

Der Inhalt dieses Artikels stammt aus dem ADDitude ADHS Experts-Webinar mit dem Titel „BFRB + ADHS: Helfen Sie Ihrem Kind beim Haareziehen und Hautzupfen” [Video Replay & Podcast #453] mit Suzanne Mouton-Odum, Ph. D., ausgestrahlt am 4. Mai 2023.

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