Frauen mit ADHS: Kein Leid mehr in der Stille

Die meisten Mainstream-Untersuchungen zur Aufmerksamkeitsdefizitstörung (ADHS oder ADS) sagt uns, dass es keine signifikanten Unterschiede in der Art und Weise gibt, wie sich die Störung bei Männern gegenüber Frauen darstellt. Das heißt, bei den meisten Maßnahmen deuten die Daten darauf hin, dass die Geschlechter den gleichen Typ, die gleiche Anzahl und den gleichen Schweregrad aufweisen Symptome, die gleichen akademischen Kämpfe, die gleiche Anzahl von komorbiden Störungen und die gleiche Wirksamkeit von Medikation.

Die gelebten Erfahrungen echter Frauen machen jedoch deutlich, dass dies nicht die ganze Geschichte ist. Frauen mit ADHS leiden zwar unter den gleichen Symptomen wie ihre männlichen Kollegen, sie leiden jedoch auch unter der zusätzlichen Belastung durch restriktive Geschlechterrollen. schwankende Hormoneund eine größere Tendenz zu Selbstzweifeln und Selbstbeschädigung. Und aufkommende Forschungen zeigen, dass sich Männer und Frauen mit ADHS auf lange Sicht zwar in ihren täglichen Symptomen widerspiegeln, sich jedoch dramatisch unterschiedlichen Ergebnissen gegenübersehen.

Es könnte an der Zeit sein, dass das ADHS-Establishment - und die Frauen selbst - dies akzeptieren Geschlechtsunterschiede spielen eine wichtigere Rolle im Leben mit Aufmerksamkeitsdefizit als bisher angenommen. Hier ist, wie wir anfangen können, die ADHS-Erfahrung von Frauen zu verstehen.

Wie können wir unser Modell verschieben, um Frauen einzubeziehen?

ADHS wurde zuerst basierend auf dem Verhalten hyperaktiver Jungen definiert. Tatsächlich wurde ADHS bis 2013 im diagnostischen und statistischen Handbuch (DSM I-IV) unter den Disruptive Behavior Disorders of Childhood zusammengefasst. Es bleibt die Vermutung, dass die diagnostischen Kriterien für ADHS ebenso zutreffend sind unaufmerksame Frauen wie bei hyperaktiven Jungs. Quantitative Bewertungen konzentrieren sich immer noch auf externe Verhaltensweisen, die andere Menschen stören. Die meisten Frauen haben jedoch mit einem verinnerlichten Gefühl der Beeinträchtigung zu kämpfen, das sich auf ihr Selbstbewusstsein und ihre qualitativen Fähigkeiten zur Lebensführung auswirkt. Um die neuesten Daten über die Erfahrungen von Frauen zu berücksichtigen, muss sich das konzeptionelle ADHS-Modell vom Verhalten zu einer Beeinträchtigung hin verschieben.

Die Unterschiede sowohl in der Darstellung als auch in der Wirkung spiegeln eine Lücke in unserem sich entwickelnden Verständnis von Frauen und ADHS wider. Aufgrund ihrer unaufmerksamen Symptome und ihrer Tendenz, ihre Gefühle zu verinnerlichen, können die subtilen Präsentationen von Frauen leicht falsch interpretiert werden. Die Verzweiflung einer Frau über unfertige Wäsche oder die Verspätung bei der Aufführung ihres Kindes kann als unzulässig abgetan werden Angst und / oder eine Stimmungsstörung. Die chronischen zugrunde liegenden Gefühle von Unzulänglichkeit und Scham sind jedoch schwer zu erkennen und zu artikulieren und für Kliniker schwieriger zu erkennen oder zu quantifizieren. In dem Bestreben, ihre Differenzen zu verbergen und nur ungern um Hilfe zu bitten, raten Frauen sich selbst und ziehen sich zurück, wenn ihre Glaubwürdigkeit in Frage gestellt wird.

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Was ist die Macht der Geschlechterrollen?

Viele Frauen glauben, dass die Erfüllung der Erwartungen an die Geschlechterrolle der Weg zur Akzeptanz ist. Gesellschaftliche Anforderungen an Kommunikation und Kooperation erfordern eine perfekte Choreografie der exekutiven Funktionen. Frauen mit ADHS werden jedoch durch unvorhersehbare Führungsaufgaben vereitelt. Überfordert und hektisch akzeptieren sie, dass sie keinen Anspruch auf ein Unterstützungssystem haben, sondern dass sie tatsächlich das Unterstützungssystem sind.

Warum haben Frauen mit ADHS ein negatives Selbstgefühl?

Frauen mit ADHS geben sich die Schuld, zu abgelenkt zu sein, um ihre täglichen Aufgaben „nachzuholen“. Sie lassen sich durch mangelnde Motivation, Desorganisation oder Verspätung definieren und nehmen Kritik oder Ablehnung vorweg. Viele schämen sich ihrer emotionalen Reaktivität und zensieren sich selbst, anstatt unangemessene Reaktionen zu riskieren. Nichtsdestotrotz löst ihre Frustration, wenn sie zu Hause weniger bewacht wird, Ausbrüche aus, die sich gegen Partner oder Kinder richten. Solche unbeabsichtigten Episoden lassen sie sich demoralisiert und von Bedauern überwältigt fühlen. Ohne eine neurobiologische Erklärung führen sie diese Unzulänglichkeiten auf einen fehlerhaften Charakter zurück.

Wie verbinden sich Hormone mit ADHS-Symptomen?

Ab der Pubertät bringen monatliche hormonelle Schwankungen einen hohen Spiegel an Östrogen und Progesteron mit sich, verbessern die Neurotransmitter und die kognitiven Funktionen nach der Menstruation. Wenn jedoch der prämenstruelle Hormonspiegel sinkt, treten bei Frauen eine Verschlechterung der ADHS-Symptome zusammen mit typischen prämenstruellen Veränderungen auf. Ein niedriger Östrogenspiegel löst eine größere Reizbarkeit und Störungen der Stimmung, des Schlafs und der Konzentration aus. Diese beobachtbaren Symptome können leicht zu einer Diagnose von PMDD führen, ohne die zugrunde liegende ADHS zu berücksichtigen.

Während die Östrogenspiegel in den Wechseljahren sinken, verstärken sich die ADHS-Symptome. In Kombination mit altersbedingten kognitiven Veränderungen werden Verwirrung, Gedächtnis, Konzentration und Schlaf noch stärker beeinträchtigt. Da Frauen heute etwa ein Drittel ihres Lebens nach den Wechseljahren verbringen, ist es wichtig, dass die Forschung die Auswirkungen von Hormonkreisläufen auf ADHS-Symptome untersucht.

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Warum Frauen mit ADHS oft Perfektionisten sind

Viele Frauen erwarben Selbstwertgefühl durch frühe akademische Erfolge. Als Erwachsene verlassen sie sich immer noch auf den Verstand, um sie zu entschädigen, aber die Schwierigkeit, die Aufmerksamkeit aufrechtzuerhalten, lässt sie ihre Fähigkeiten in Frage stellen. Erfolg erfordert jetzt enorme Investitionen von Zeit und Energie. Sie vergleichen sich hart mit Kollegen, die scheinbar mühelos etwas erreichen, und sind entschlossen, eine nahtlose Fassade zu präsentieren. Rigider Perfektionismus hat jedoch einen hohen Preis. Die unerbittliche Selbstüberwachung wird durch anstrengende Angst angetrieben. Einige Frauen bleiben die meiste Zeit der Nacht wach und lassen sich auf obsessive Vorbereitungen ein. Aber wenn etwas durch die Risse fällt, fühlen sie sich aufgrund ihres hohen Standards demoralisiert und ohne Mitgefühl. Ihre Fassade ist nur erfolgreich, wenn niemand die Verzweiflung ahnt, die sie verzehrt. Diese Konformitätsmaske erlaubt es jedoch niemals, sie zu kennen; Ihre Kämpfe sind geheim, aber nicht weniger schädlich.

Wie komplizieren komorbide Zustände das Bild?

Im Erwachsenenalter haben Frauen mit ADHS normalerweise mit mehr als einem komorbiden Problem zu kämpfen, und diese Symptome sind häufig am häufigsten zu beobachten. Folglich werden Frauen häufig falsch diagnostiziert und wegen Angst- und Stimmungsstörungen als primäre Diagnosen behandelt. Ihre physiologischen Äußerungen von Angstzuständen können sich in körperlichen Beschwerden äußern, die von Kopfschmerzen und Übelkeit bis hin zu Nagelkauen oder Nagelhautentfernung reichen. Es ist wahrscheinlicher, dass sie mit gestörten Essgewohnheiten und einem höheren BMI auftreten. Es ist wahrscheinlicher, dass sie Persönlichkeitsstörungen haben, wobei die Borderline-Persönlichkeitsstörung die häufigste ist. Sie können mit Drogenmissbrauch oder zwanghaftem Einkaufen oder Glücksspiel auftreten. Sie können eine sensorische Überlastung mit Überempfindlichkeit gegenüber Berührung, Geräuschen, Licht oder Gerüchen beschreiben. Es ist wahrscheinlicher, dass sie frühzeitig körperlichen oder sexuellen Missbrauch erfahren haben und Symptome im Zusammenhang mit PTBS zeigen. Jede Kombination dieser komorbiden Probleme erzeugt ein komplexes diagnostisches Bild.

Was sind mögliche Ergebnisse für nicht diagnostizierte Frauen?

Mit zunehmender Verantwortung von Frauen nimmt auch ihre psychische Belastung zu, aber ein geringes Selbstwertgefühl lässt es selten zu, dass ihre Bedürfnisse an erster Stelle stehen. Abgelenkt von ihrer eigenen Selbstversorgung verschieben Frauen mit ADHS Untersuchungen und Eingriffe und arbeiten mit schwerwiegenden Schlafdefiziten. Uneinheitliche Essgewohnheiten, die von Unaufmerksamkeit und Impulsivität geprägt sind, können zu Komplikationen führen. Chronisch gestresst sind sie möglicherweise auf verschreibungspflichtige Medikamente angewiesen, um Angstzustände, Stimmungsstörungen, Schlafstörungen oder Schmerzen zu lindern, oder sie können sich selbst mit Alkohol oder Drogen behandeln.

Wenn Frauen reifen, lernen sie, weniger symptomatisch zu wirken, doch ihr Leiden bleibt ihr gut gehütetes Geheimnis. Sie können sich von Freunden distanzieren und ihre Verzweiflung vor Partnern verbergen. Wenn sie an ihre Unwürdigkeit glauben, ertragen sie möglicherweise Beziehungen, die mit emotionalem und körperlichem Missbrauch verbunden sind. Eine solche Hoffnungslosigkeit, verbunden mit Impulsivität, trägt im Vergleich zu Männern wesentlich mehr zur Selbstbeschädigung bei. Noch besorgniserregender ist die viel größere Wahrscheinlichkeit von Selbstmordgedanken und -versuchen. Jüngste Bevölkerungsstudien legen nahe, dass Frauen mit ADHS eher an unnatürlichen Ursachen sterben, insbesondere aufgrund von Unfällen.

Diese stark erhöhten Risikofaktoren verdienen als Krise der öffentlichen Gesundheit Beachtung. Diese Ergebnisse sind jedoch vermeidbar. Heilung beginnt mit einer sicheren Verbindung zu einer Person, die zur Lebensader für Akzeptanz und Unterstützung wird.

Take-Home-Nachrichten für Frauen mit ADHS

Es ist von entscheidender Bedeutung, dass die Forschung untersucht, warum ADHS bei Frauen einen weitaus höheren Tribut fordert. Vielleicht bilden der perfekte Sturm internalisierter Symptome, hormoneller Schwankungen und der Druck gesellschaftlicher Erwartungen zusammen einen für Frauen einzigartigen Kontext von Stressfaktoren. Das Zurückschreiben ihrer Schwierigkeiten auf das Versagen ihres eigenen Charakters nährt die Schande und Demoralisierung, die sie untergraben können. Weil Frauen mit ADHS eher reaktiv als proaktiv sind, verlieren sie allmählich das Vertrauen in ihr eigenes Urteilsvermögen, da es sie oft verrät.

Im Vergleich zu Männern empfinden sich Frauen mit ADHS als beeinträchtigt und ihre Erfahrung mit negativen Ereignissen als schmerzhafter. Es ist wahrscheinlicher, dass sie sich selbst die Schuld für ihre Schwierigkeiten geben und sich glücklich fühlen, wenn die Dinge gut laufen. Es ist wahrscheinlicher, dass sie mit geringem Selbstwertgefühl und Scham zu kämpfen haben. Es scheint, dass Frauen mit ADHS anfälliger für ihre wahrgenommenen Selbstregulationsstörungen sind als Männer. Aber was ist, wenn die Erfahrung von Männern nicht als Standard gilt? Diese Unterschiede lassen darauf schließen, dass Studien, in denen Frauen mit ADHS mit Frauen ohne ADHS verglichen werden, eine größere Spezifität hinsichtlich der Auswirkungen von ADHS ergeben würden.

Wir können den Wind nicht lenken, aber wir können unsere Segel einstellen. Frauen mit ADHS können ihre Gehirnverkabelung nicht ändern, aber sie können ihre Erfahrungen durch eine andere Linse neu gestalten. Sie können lernen, ihre einzigartigen Stärken und Fähigkeiten zu nutzen und die Kreativität des Nichtlinearen zu zelebrieren Denken, neue Prioritäten auf der Grundlage der Selbstakzeptanz festlegen und ADHS-freundliche Umgebungen finden, in denen sie kann gedeihen. Im Idealfall ist eine ADHS-Diagnose der erste Schritt zur Umkehrung ihres destruktiven Glaubenssystems: Sie bietet a neurologische Erklärung dafür, warum die Dinge so schwer sind, und bietet Validierung, die es ihnen ermöglicht, ihre eigenen zu besitzen Erfolge.

[ADHS ist keine männliche Störung]

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Für Frauen: Wie Sie die Chancen erhöhen, die richtige Diagnose zu erhalten

Wenn Sie zu einer Beurteilung zu einem Arzt gehen, beschreiben Sie die relevanten evidenzbasierten Probleme und bitten Sie ihn, die Möglichkeit einer zugrunde liegenden ADHS in Betracht zu ziehen:

• Unaufmerksame Symptome
• Internalisierung der Symptome
• Emotionale Dysregulation
• Später Jugendbeginn
• Geringes Selbstwertgefühl
• Essstörungen
• Chronische Angst
• Chronische Beziehungsprobleme
• Perfektionistisches Verhalten
• Drogenabhängigkeit
• Sensorische Überempfindlichkeit
• Chronische Unruhe
• Widerwillen zu lesen
• Episoden von Wut oder Tränen
• Häufige Reizbarkeit
• Kommissionierverhalten
• Intensive prämenstruelle Symptome

Für Kliniker: Wie Sie die Chancen für die Diagnose von ADHS bei Frauen erhöhen können

Um die diagnostische Genauigkeit zu verbessern, untersuchen Sie diese evidenzbasierten Probleme in Ihren Bewertungen. Vorsicht vor geschlechtsspezifischen Vorurteilen:

• Übergang von einem Verhaltensmodell zu einem Beeinträchtigungsmodell
• Hormonelle Vermittlung
• Späteres Auftreten von Symptomen
• Minimale Symptome in der Kindheit
• Die Beeinträchtigungen verschlechtern sich mit der Zeit

Komplexe Präsentation auseinander nehmen:

• Dezente, weniger beeinträchtigte Darstellung
• Internalisierte qualitative Beeinträchtigungen
• Unterscheiden zwischen primären vs. Sekundärangst, Stimmungsstörungen
• Impulsive Sexualgeschichte
• Begleiterkrankungen nach ADHS
• Motiviert, Symptome zu maskieren
• Verwenden Sie subjektive und objektive Maßnahmen
• Verwenden Sie traumainformierte Interviews
• Verpflichtung zur langfristigen Überwachung

Aktualisierung am 21. Mai 2018