Adderall-Knappheit 2022: ADHS-Medikamente für Patienten schwer zu finden

23. November 2022

Der Adderall Mangel erstmals in diesem Sommer gemeldet und von der bestätigt US Food and Drug Administration (FDA) im Oktober, zieht sich hin – und beeinträchtigt dabei die psychische Gesundheit vieler Patienten. Eine beträchtliche Population von Patienten kann die ADHS-Medikamente nicht zuverlässig von örtlichen Apotheken beschaffen, und viele verschreibende Ärzte sind es versuchen, Alternativen zu den Formulierungen mit sofortiger und verlängerter Freisetzung von Adderall für ihre Patienten zu finden, laut a jüngste ADDitude Umfrage. All dies verursacht Angstzustände, Behandlungsunterbrechungen und Symptomschübe.

Im September, 80% von ADDitude Umfrageteilnehmer sagten, sie hätten Probleme, ihre ADHS-Medikamente zu bekommen. Anfang dieses Monats haben wir Ärzte, Berater und andere ADHS-Experten gebeten, den Prozentsatz ihrer Patienten zu bewerten, die von der ADHS betroffen sind Adderall-Mangel. Ihre Schätzungen lagen zwischen 1 % und 75 %. Für Patienten, denen Adderall verschrieben wurde, herrschte jedoch nahezu allgemeine Übereinstimmung darüber, dass es heute neue Hürden und Kopfschmerzen gibt.

Schweregrad und Prävalenz des Adderall-Mangels

“90 % meiner Kunden, die wegen ADHS mit Adderall behandelt werden, haben Probleme Einlösen ihrer Rezepte mit verlängerter Freisetzung “, schrieb eine Krankenschwester für psychiatrische und psychische Gesundheit. „In unserer Gegend ist kurz wirkendes Adderall leichter erhältlich. Heute habe ich ein Adderall-Rezept für eine Kundin eingeschickt, die sieben verschiedene Apotheken anrufen musste, um eine zu finden, die ihr generisches Adderall XL 30 mg abfüllen konnte. Sie hatte Glück, es überhaupt zu finden.“

„Sie haben überhaupt keinen Zugang zu Verbrauchsmaterialien“, schrieb ein verschreibender Arzt in einer Privatpraxis. “Ich habe versucht, einige Patienten dorthin zu verlegen Zenzedi, aber es ist nicht ohne großen Widerstand Das reicht von der Weigerung einer Apotheke, Zenzedi auf Lager zu haben, der Unfähigkeit, Apotheken zu identifizieren, die es führen, oder der Ablehnung von Zenzedi durch eine Versicherung.“

„Meine Patienten haben mir gesagt, dass sie daran gehindert werden, ihre Rezepte zu erfüllen“, schrieb ein zugelassener Sozialarbeiter, der auf ADHS spezialisiert ist. „Ärzte, die ich konsultierte, sagten mir, dass nicht nur der Mangel das Hindernis ist, sondern Es wird auch immer schwieriger, auf Adderall zuzugreifen, da die Verwendung eingeschränkt ist. Sie sagen mir, dass sie auf die Verschreibung von Wellbutrin oder anderen Alternativen zurückgreifen. Dies ist zusätzlich herausfordernd, weil ADHS-Medikamente sind so gestaltet, dass sie zur Störung passen. Adderall wirkt oft sofort und erfordert keine perfekte tägliche Einhaltung, um wirksam zu sein.“

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„Der aktuelle Adderall-Mangel und die Einschränkungen wirken sich negativ aus 75% meiner Patienten“, schrieb ein lizenzierter Sozialarbeiter, der sich auf ADHS spezialisiert hat. Ich habe einen obdachlosen erwachsenen Klienten mit ADHS, der auch depressiv und ängstlich ist. Er hatte ein Hindernis, Adderall zu bekommen, was ihn noch weiter demotivierte, und er verpasste seinen Therapietermin.“

Selbst wenn Patienten mit einiger Beharrlichkeit und viel Glück erfolgreich auf Adderall zugreifen, tun sie dies oft, nachdem sie einige Dosen verpasst haben. Viele sind versucht, Dosen auszulassen oder ihre Behandlungspläne anderweitig zu ändern, um „nur für den Fall“ einen Vorrat anzulegen.

"Meistens, Meine Kunden können ihr Rezept in eine andere Apotheke verschieben lassen mit Adderall auf Lager, aber das ist sicherlich ein Ärger und nicht ideal für Kunden oder Ärzte“, schrieb ein lizenzierter professioneller Berater. „Viele Patienten lassen Dosen aus oder müssen einige Tage ohne Medikamente auskommen, bevor sie verfügbar sind.“

“Alle meine Kunden konnten Adderall bekommen, obwohl einige mehrere Apotheken anrufen mussten, um ihre Dosis zu finden“, sagte ein anderer Umfrageteilnehmer. „Andere haben nach anderen Stärken gefragt, wenn die Dosis, die sie einnehmen, nicht verfügbar ist.“

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Das Risiko der Selbstmedikation bei ADHS

"Adderall-Entzug" ist kein medizinisch bestätigtes Phänomen, aber es liegt nahe, dass ein Patient, der seine Symptome effektiv gehandhabt hat, davon abhält ADHS, das Adderall verwendet, wird Konsequenzen haben – Beeinträchtigungen der Aufmerksamkeit, des Fokus, der Exekutivfunktion und der emotionalen Labilität – wenn diese Behandlung erfolgt gestört. Viele ADHS-Kliniker berichten genau darüber, während ihre Patienten durch unsichere Gewässer navigieren, und sie sind besorgt über die langfristigen Folgen.

„Patienten kämpfen mit der Konsistenz des Symptommanagements“, schrieb ein ADHS-Experte. „Tage ohne Medikamente erhöht ihre Symptome der Abstoßungs-empfindlichen Dysphorie.”

„Sie haben Dosen vergessen, sie haben Arbeitsbehinderungen und Sie versuchen alternative Formulierungen mit unterschiedlichem Erfolg“, schrieb ein anderer.

„Was mich am meisten über den Adderall-Mangel und die Hindernisse bei der Pflege beunruhigt, ist, dass wir am Ende Kinder haben und Erwachsene, die in produktiven Bereichen der Gesellschaft wie Arbeit und Schule mehr kämpfen“, schrieb ein lizenzierter Sozialer Arbeiter. „Wir haben auch mehr impulsive Menschen, die Entscheidungen treffen, die zu Problemen führen können. Meine Klienten berichten oft, dass sie Angst haben oder Disziplinarmaßnahmen am Arbeitsplatz bekommen, wenn ihr ADHS unbehandelt bleibt. Ich mache mir auch Sorgen, dass Adderall auf dem illegalen Markt verkauft wird. Nicht autorisierte Verkäufer würden einen bereits gefährdeten Vorrat an psychiatrischen Medikamenten mit einer guten Erfolgsbilanz bei der Behandlung von ADD abschöpfen. Der 2022 Adderall-Mangel und Beschränkungen wirken sich nicht nur auf den Zugriff auf Adderall aus. Sie kann sich negativ auf das Vertrauen der Patienten in eine professionelle Medikation und Therapie auswirken Im Algemeinen."

„Das mache ich mir Sorgen Patienten werden dazu übergehen, von illegalen Quellen zu kaufen und dass die Aufmerksamkeit der Medien auf den Mangel einen größeren Markt dafür schaffen wird“, schrieb ein Fachmann.

"Ich befürchte Patienten, die illegale Substanzen ausprobieren, Koffein (Energy-Drinks) erhöhen und Komorbiditäten verschlechtern“, schrieb ein Arzt.

Patientenberichte bestätigen Adderall-Sorgen

Von fehlender Dosierung bis zum Wechsel von Medikamenten, ADDitude Leser passen ihre ADHS-Behandlung angesichts des Adderall-Mangels weiter an. In einer kürzlich durchgeführten Umfrage teilten Patienten die folgenden Geschichten über Nebenwirkungen von Medikamenten, behandlungsbedingte Angstzustände und abstoßungsempfindliche Dysphorieund nicht genehmigte Änderungen an ihrem ADHS-Medikamentenregime.

„Ich muss mich mit Medikamenten von jedem Hersteller begnügen, von dem die Apotheke sie bekommen kann“, schrieb ein Leser in Maryland. „Es gibt einige Fälle, in denen Die Version der Medikamente, die ich bekomme, macht mich so schrecklich, dass ich alles wegwerfe, und dann bleibt mir bis zum nächsten Monat nichts übrig – ich hoffe nur, dass sie mein Rezept mit einem Generikum füllen können, das gut genug wirkt.“

„Es ist jeden Tag stressig, es nicht zu wissen. Und es wirkt sich sowohl auf meine psychische Gesundheit als auch auf meine Arbeitsleistung und meine Fähigkeit aus, mein tägliches Leben zu bewältigen. Ich bin ein Wrack," Sie fuhr fort. „Ich habe schweres ADHS. Adderall hilft auch bei meiner Stimmungsstörung. Aber viele Orte erkennen es nicht als etwas Ernstes an, mit dem man sich befassen muss. Früher musste ich nur sicherstellen, dass Apotheker es von Teva bekommen konnten. Jetzt bekommst du alles, was du bekommen kannst, wenn du überhaupt etwas bekommen kannst.“

„Ich habe meine Dosierung am Wochenende reduziert, was nicht gut gelaufen ist“, schrieb ein Leser in Colorado. „Ich schlafe viel mehr und erledige Dinge wie Putzen, Erholung oder Besuche bei Freunden nicht, die für mich alles Selbstpflege sind. Ich musste verschiedene Apotheken anrufen, um zu sehen, ob die Tabletten mit sofortiger Freisetzung auf Lager sind. Letzten Monat rief ich alle nationalen Ketten an und fand es schließlich in einer sehr kleinen Apotheke am Stadtrand. Ich mache mir Sorgen, dass sie es nicht haben werden, wenn ich in einer Woche zurückrufe, um mein nächstes Rezept auszufüllen. Da habe ich schon Angst. Das Schlimmste ist das Gefühl, dass ich die Apotheke belästige oder Ich habe das Gefühl, alle Drogendealer in der Stadt anzurufen, um Drogen zu finden. Bei mir wurde eine abstoßungsempfindliche Störung diagnostiziert, also tut es jedem Apothekenmitarbeiter wirklich weh, der mir sagt, dass er kein Adderall mehr hat … Meine geistige Gesundheit steht hier auf dem Spiel.“

„Wir haben damit begonnen, die Medikamente für unsere beiden Söhne zu rationieren, indem wir ihnen Medikamente nur noch an fünf statt an sieben Tagen in der Woche gegeben haben“, schrieb ein Elternteil in Wisconsin. „Wegen der Notwendigkeit zu rationieren, Wir überspringen die Sonntagsschule und den Wochenendsport, da das Verhalten unserer Kinder ohne Medikamente zu viel für die Trainer ist. Ich hoffe, dass dies nicht anhält, oder es wird sich auch auf ihren schulischen Erfolg auswirken.“

„Ich musste meine generische Adderall-Behandlung mit sofortiger Freisetzung ganz absetzen“, schrieb eine 51-jährige Frau mit unaufmerksames ADHS in New Mexico. „Ich bin auf Methylphenidat mit sofortiger Freisetzung umgestiegen, was irgendwie ‚gut genug‘ ist. Aber Ich möchte unbedingt zu meinem generischen Adderall von Teva zurückkehren, wenn dieser „Mangel“ behoben ist. Ich kann die Formulierung eines anderen Herstellers außer der von Teva nicht tolerieren – meine Angst geht bei den anderen durch die Decke.“

Adderall-Mangel: Was nun?

Einige ADHS-Kliniker raten ihren Patienten, lokale Tante-Emma-Apotheken zu finden, mit denen sie Beziehungen aufbauen können, und mindestens eine Woche im Voraus Nachschub zu bestellen. Andere empfehlen, täglich Sport zu treiben, eine nahrhafte Ernährung zu sich zu nehmen und ein Coaching der Exekutivfunktion zu versuchen, um Lücken in der Behandlung mit Adderall zu überwinden. Viele empfehlen, mit einem Arzt über ähnliche Alternativen zu sprechen Adzenys, Mydayisoder andere Variationen ähnlicher Verbindungen.

"Ich würde gerne... sehen ADHS Kunden schließen sich Selbsthilfegruppen an. Es muss mehr Zugang zu Ressourcen zur Verhaltensänderung und erschwinglichem Coaching geben“, schrieb ein psychiatrischer Krankenpfleger. „Pflegeanbieter müssen Patienten an Berater verweisen, die ihnen bei Verhaltensänderungen helfen können, und die Krankenkassen müssen bereit sein, für diese Dienste zu zahlen.“

„Im Moment haben wir fünf Optionen“, fuhr sie fort. “1. Mischen und passen Sie die Stärke des Adderalls an die benötigte Menge an (z. B. drei 10-mg-Tabletten mit verlängerter Freisetzung auf einmal, um den 30 mg zu entsprechen, die sie normalerweise in einer Kapsel einnehmen würden). 2. Wechseln Sie zwei- bis dreimal täglich zu einer kurzwirksamen Dosis, anstatt Retardtabletten zu verwenden. 3. Probieren Sie ein anderes Medikament aus, z Wyvanse oder Fokus und hoffen, dass die Versicherung das übernimmt. 4. Probieren Sie ein nicht stimulierendes Medikament wie z Strattera oder Wellbutrin. 5. Gehen Sie ohne Medikamente und versuchen Sie, wieder in dem Nebel und Chaos zu leben, das durch ihr ADHS verursacht wurde, was bedeutet, in der Schule, bei der Arbeit und in Beziehungen zu kämpfen.“

„Der Preis anderer Medikamente kann für Patienten, die behandelt werden müssen, unerschwinglich sein“, fuhr sie fort. “Ich mache mir Sorgen über mehr Unfälle durch abgelenktes Fahren, Eltern, die sich nicht effektiv um ihre Kinder kümmern können, Kinder, die negative Selbstkonzepte entwickeln, weil sie in der Schule Probleme haben und in Schwierigkeiten geraten, College-Studenten, die von den Anforderungen des College-Lebens und der Klassenarbeit überwältigt werden, und die Krankenschwester oder der Arzt, die einen Fehler machen, weil sie Schwierigkeiten haben, sich zu konzentrieren und Entscheidungen zu treffen. Ich bin auch besorgt über die Menge an unsicherer Selbstmedikation, zu der dies führen kann, und zu mehr Konsum von Stimulanzien auf der Straße steigern Energie und Konzentration, sowie Benzos, THC und Alkohol, um Hyperaktivität zu beruhigen, was zu mehr führen wird Sucht."

Adderall-Knappheit: Das Gesamtbild

„Das wird ein langfristiges Problem“, schrieb ein anderer verschreibender Arzt. „Menschen, die die Medikamente nicht brauchen, suchen sie weiterhin auf, ohne zu wissen, welche Auswirkungen dies auf Menschen hat, die sie brauchen. Es war schon schwer genug, die Medikamente einzufüllen. Es gibt so viel Scham in der Apotheke; Sogar ich als Profi bekomme Angst, meinen Adderall zu füllen. Jetzt, wo es einen Mangel gibt, kommt die Angst hinzu, anzurufen und nicht zu wissen, wie die Apotheke auf mich reagieren wird.“

„Was mich am meisten beunruhigt, ist die Apathie des gesamten Berufsstandes der Psychiater und Pharmazeuten, die Legitimität der ADD-Behandlung bei Erwachsenen zu sehen“, schrieb ein verschreibender Kliniker in einer Privatpraxis. „Die Apathie der FDA, die Apathie der Versicherung und die Hilflosigkeit/Hoffnungslosigkeit der Situation.“

Adderall-Mangel: Nächste Schritte

• Lesen:Was meinst du damit, dass du alle raus bist?!
• Herunterladen:ADHS-Medikamente – Vergleichstabelle von Stimulanzien und Nichtstimulanzien
• Lernen:Generische ADHS-Medikamente vs. Markenmedikamente

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