Migräne und ADHS: Kopfschmerzen, komorbide Symptome und Behandlungen
Migräne und ADHS sind Komorbiditäten – aber nur wenige Kliniker berücksichtigen den Zusammenhang von Kopfschmerzen bei der Beurteilung und Behandlung von Patienten. Studien untersuchen weiterhin die zugrunde liegenden Verbindungen zwischen den Erkrankungen, aber die Ergebnisse zeigen, dass die beeinträchtigenden Symptome von Migräne kann ADHS-Symptome verschlimmern und dass sich die Ergebnisse der Patienten verbessern, wenn Ärzte eine Kompartimentierung vermeiden Bedingungen.
Obwohl nur wenige die beiden verbinden, können Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) und Kopfschmerzen auf wichtige Weise miteinander verbunden werden. Die Forschung zeigt, dass Menschen mit ADHS im Vergleich zu Menschen ohne ADHS einem höheren Risiko ausgesetzt sind, Kopfschmerzen zu bekommen (einschließlich Migräne, einer Art primärer Kopfschmerzen).123 Darüber hinaus sind Kopfschmerzen bei anderen psychiatrischen Erkrankungen üblich, von denen viele zusammen mit ADHS auftreten.4
Obwohl die zugrunde liegenden Verbindungen zwischen
ADHS und Kopfschmerzen nicht vollständig verstanden werden, verursachen Kopfschmerzen bei Patienten übermäßige Schmerzen und Stress, wenn sie versuchen, bestehende ADHS-Symptome und -Herausforderungen zu bewältigen. Dennoch übersieht oder verwirft die medizinische Fachwelt die Vereinigung weitgehend, zum Nachteil der Patienten.Wenn Gesundheitsdienstleister erkennen, dass diese Erkrankungen miteinander verbunden sind – und die Behandlung ganzheitlich angehen – verbessert sich die Qualität der Versorgung und die Patienten funktionieren besser.
Kinder mit ADHS haben doppelt so häufig Kopfschmerzen wie Kinder ohne ADHS.1 Kinder mit ADHS haben auch ein höheres Risiko für Migräne als Kinder ohne ADHS, und die Häufigkeit von Migränekopfschmerzen kann direkt mit dem ADHS-Risiko in Verbindung gebracht werden.2Das Thema erstreckt sich auch auf das Erwachsenenalter. Eine Studie schätzt, dass Migräne bei erwachsenen Patienten in etwa 35 % der Fälle mit ADHS auftritt.3
Kopfschmerzen, einschließlich Migränekopfschmerzen, scheinen durch ADHS ausgelöst zu werden. Zum einen theoretisieren Forscher, dass Kopfschmerzen biologisch mit ADHS verbunden sein könnten,1 und dass ihr gleichzeitiges Auftreten teilweise auf gemeinsame pathophysiologische Mechanismen zurückzuführen ist, die möglicherweise mit dopaminerger Dysfunktion zusammenhängen.3
ADHS allein, insbesondere unbehandelt, beeinträchtigt die Lebensqualität,5 was zu stressigen Umgebungen und Szenarien führen kann, die Kopfschmerzen auslösen. Im Folgenden finden Sie einige Beispiele dafür, wie Symptome, Herausforderungen und andere Merkmale von ADHS zu Kopfschmerzen führen können:
Kopfschmerzen schaffen zusätzliche, belastende Hindernisse für Patienten mit ADHS – und verschlimmern oft bestehende Symptome und Herausforderungen.
Obwohl mehr Forschung gerechtfertigt und erforderlich ist, verbindet die Beweise eindeutig ADHS und seine Komorbiditäten mit Kopfschmerzen, einschließlich Migränekopfschmerzen. Dennoch sind medizinische Dienstleister oft nicht geschult, um den Zusammenhang bei der Behandlung von Patienten zu berücksichtigen. Das Ergebnis ist eine unvollständige, unzureichende Patientenversorgung.
Ein Patient mit nicht diagnostiziertem ADHS und schwächenden Kopfschmerzen wird zum Beispiel wahrscheinlich an a überwiesen Neurologe – viele von ihnen sind nicht auf ADHS spezialisiert und ziehen möglicherweise keinen Zusammenhang mit Kopfschmerzen in Betracht. In ähnlicher Weise fühlt sich ein Anbieter, der ADHS behandelt, möglicherweise nicht wohl dabei, Kopfschmerzen zu behandeln oder sogar gleichzeitig auftretende Erkrankungen oder andere erschwerende Faktoren zu identifizieren.
Fazit: Die beste Versorgung für einen Patienten wird erreicht, wenn ein Kliniker in der Lage ist, alle Komorbiditäten zwischen ADHS und Kopfschmerzen/Migräne sorgfältig zu berücksichtigen und anzugehen.
Der Inhalt dieses Artikels stammt teilweise aus dem Webinar von ADDitude ADHS-Experten mit dem Titel „Die unerwartete Verbindung zwischen Migräne und ADHS„[Video Replay & Podcast #402]“ mit Sarah Cheyette, M.D., die am 24. Mai 2022 ausgestrahlt wurde.
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1 Pan, P. Y., Jonsson, U., Şahpazoğlu Çakmak, S. S., Häge, A., Hohmann, S., Nobel Norrman, H., Buitelaar, J. K., Banaschewski, T., Cortese, S., Coghill, D., & Bölte, S. (2021). Kopfschmerzen bei ADHS als Komorbidität und Nebenwirkung von Medikamenten: eine systematische Übersichtsarbeit und Metaanalyse. Psychologische Medizin, 52(1), 1–12. Online-Vorabveröffentlichung. https://doi.org/10.1017/S0033291721004141
2 Aruda, M. A., Arruda, R., Guidetti, V., und Bigal, M. E. (2020). ADHS ist Komorbidität zu Migräne im Kindesalter: Eine bevölkerungsbezogene Studie. Zeitschrift für Aufmerksamkeitsstörungen, 24(7), 990–1001. https://doi.org/10.1177/1087054717710767
3 Hansen, T. F., Höffding, L. K., Kogelmann, L., Haspang, T. M., Ullum, H., Sørensen, E., Erikstrup, C., Pedersen, O. B., Nielsen, K. R., Hjalgrim, H., Paarup, H. M., Werge, T. & Burgdorf, K. (2018). Komorbidität von Migräne mit ADHS bei Erwachsenen. BMC Neurologie, 18(1), 147. https://doi.org/10.1186/s12883-018-1149-6
4 Minen, M. T., Begasse De Dhaem, O., Kroon Van Diest, A., Powers, S., Schwedt, T. J., Lipton, R., & Silbersweig, D. (2016). Migräne und ihre psychiatrischen Komorbiditäten. Zeitschrift für Neurologie, Neurochirurgie und Psychiatrie, 87(7), 741–749. https://doi.org/10.1136/jnnp-2015-312233
5 Agarwal, R., Goldenberg, M., Perry, R., & IsHak, W. W. (2012). Die Lebensqualität von Erwachsenen mit Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung: eine systematische Überprüfung. Innovationen in der klinischen Neurowissenschaft, 9(5-6), 10–21.
6Robblee, J. & Starling, A. J. (2019). SEEDS für den Erfolg: Lifestyle-Management bei Migräne. Medizinische Zeitschrift der Cleveland Clinic, 86(11), 741–749. https://doi.org/10.3949/ccjm.86a.19009
7Koch, N. E., Teel, E., Iverson, G. L., Friedman, D., Grilli, L., & Gagnon, I. (2022). Lebenslange Geschichte von Gehirnerschütterungen bei Jugendlichen mit ADHS, die sich in einer Spezialklinik für Gehirnerschütterungen vorstellen. Grenzen in der Neurologie, 12, 780278. https://doi.org/10.3389/fneur.2021.780278
8Renga V. (2021). Klinische Bewertung und Behandlung von Patienten mit Postconcussion-Syndrom. Neurologieforschung international, 2021, 5567695. https://doi.org/10.1155/2021/5567695
9Kolar, D., Keller, A., Golfinopoulos, M., Cumyn, L., Syer, C. & Hechtman, L. (2008). Behandlung von Erwachsenen mit Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung. Neuropsychiatric Disease and Treatment, 4(2), 389–403. https://doi.org/10.2147/ndt.s6985
10Katzmann, M. A., Bilkey, T. S., Chokka, P. R., Fallu, A., & Klassen, L. J. (2017). Erwachsene ADHS und komorbide Störungen: klinische Implikationen eines dimensionalen Ansatzes. BMC Psychiatrie, 17(1), 302. https://doi.org/10.1186/s12888-017-1463-3
11Mercante, J. P., Peres, M. F. & Bernik, M. A. (2011). Primäre Kopfschmerzen bei Patienten mit generalisierter Angststörung. The Journal of Header and Pain, 12(3), 331–338. https://doi.org/10.1007/s10194-010-0290-4
12Regen, J. C. & Poceta, J. S. (2012). Schlafbedingte Kopfschmerzen. Neurologische Kliniken, 30(4), 1285–1298. https://doi.org/10.1016/j.ncl.2012.08.014
13Lew C, Punnapuzha S. Migräne-Medikamente. [Aktualisiert am 8. Mai 2022]. In: StatPearls [Internet]. Schatzinsel (FL): StatPearls Publishing; 2022 Januar-. Verfügbar ab: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK553159/
14Breslau, N., Lipton, R. B., Steward, W. F., Schulz, L. R. & Welch, K. M. (2003). Komorbidität von Migräne und Depression: Untersuchung möglicher Ätiologie und Prognose. Neurologie, 60(8), 1308–1312. https://doi.org/10.1212/01.wnl.0000058907.41080.54
15Peres, M., Mercante, J., Tobo, P. R., Kamei, H., & Bigal, M. E. (2017). Angst- und Depressionssymptome und Migräne: eine symptombasierte Ansatzforschung. The Journal of Headache and Pain, 18(1), 37. https://doi.org/10.1186/s10194-017-0742-1
16Woldemanuel, Y. W. & Cowan, R. P. (2016). Die Auswirkungen eines regelmäßigen Lebensstilverhaltens bei Migräne: eine Prävalenz-Fall-Referenz-Studie. Journal of Neurology, 263(4), 669–676. https://doi.org/10.1007/s00415-016-8031-5
17Ornello, R., Frattale, I., Caponnetto, V., De Matteis, E., Pistoia, F. & Sacco, S. (2021). Menstruationskopfschmerzen bei Frauen mit chronischer Migräne, die mit Erenumab behandelt wurden: Eine Fallserie mit Beobachtungen. Hirnwissenschaften, 11(3), 370. https://doi.org/10.3390/brainsci11030370
18 Hindiyeh, N. A., Zhang, N., Farrar, M., Banerjee, P., Lombard, L., & Aurora, S. K. (2020). Die Rolle von Diät und Ernährung bei Migräneauslösern und -behandlung: Eine systematische Literaturübersicht. Kopfschmerzen, 60(7), 1300–1316. https://doi.org/10.1111/head.13836
19Barber, M. & Pace, A. (2020). Übung und Migräneprävention: eine Überprüfung der Literatur. Current Pain and Headache Reports, 24(8), 39. https://doi.org/10.1007/s11916-020-00868-6
20Pellegrino, A., Davis-Martin, R. E., Holle, T. T., Turner, D. P. & Smitherman, T. A. (2018). Wahrgenommene Auslöser primärer Kopfschmerzerkrankungen: Eine Metaanalyse. Cephalalgia: An International Journal of Headache, 38(6), 1188–1198. https://doi.org/10.1177/0333102417727535
21Simshäuser, K., Lüking, M., Kaube, H., Schultz, C., & Schmidt, S. (2020). Ist Achtsamkeitsbasierter Stressabbau eine vielversprechende und durchführbare Intervention für Patienten mit Migräne? Eine randomisierte kontrollierte Pilotstudie. Complementary Medicine Research, 27 (1), 19–30. https://doi.org/10.1159/000501425
22Wachholtz, A., Vohra, R., & Metzger, A. (2019). Eine erneute Analyse einer randomisierten Studie zur Meditation bei Migränekopfschmerzen: Ablenkung ist nicht genug, aber Meditation braucht Zeit. Komplementäre Therapien in der Medizin, 46, 136–143. https://doi.org/10.1016/j.ctim.2019.08.011
