ADHS-Kriterien, unzureichendes Training: Hindernisse für die Behandlung psychischer Erkrankungen
19. Juli 2022
ADHS ist eine komplexe Diagnose, für die die meisten Kliniker schlecht gerüstet sind, zum Teil aufgrund eines schlechten Verständnisses der Begleiterkrankungen und unzureichender diagnostischer Instrumente, insbesondere für Erwachsene. Dies ist das Ergebnis des ADHS-Expertenkonsortiums, eines Expertengremiums, das einberufen wurde, um die Hindernisse für eine effektive Behandlung zu untersuchen Diagnose und Behandlung für Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) und Lösungsvorschläge in einer Konsenserklärung vorzuschlagen, die fünf Hauptempfehlungen enthielt:
- Vorhandenes nutzen, erweitern und aktualisieren ADHS-Screening bei Kindern universeller und interdisziplinärer zu sein und das Bewusstsein zu verbessern.
- Sich entwickeln ADHS-Diagnose- und Behandlungsrichtlinien für Erwachsene in den USA.
- Machen Sie evidenzbasierte, objektive Tests zum Behandlungsstandard für ADHS bei Kindern und Erwachsenen.
- Bessere, auf Gerechtigkeit basierende Ausbildung von Ärzten und Praktikern in Pädiatrie, Neurologie, Psychiatrie und Primärversorgung für die Diagnose und Behandlung von ADHS.
- Verbessern Sie den Versicherungsschutz für eine evidenzbasierte ADHS-Bewertung und -Behandlung.
„ADHS muss als ein Problem der öffentlichen Gesundheit angesehen werden, das erhebliche Auswirkungen auf die Gesundheit, Lebensqualität und wirtschaftliche Lebensfähigkeit der US-Bevölkerung hat“, schrieb das Gremium.
Den meisten Hausärzten, Psychiatern und Neurologen mangelt es heute an dem Selbstvertrauen und den Fähigkeiten, die erforderlich sind, um ADHS genau zu untersuchen, zu behandeln und Überweisungen vorzunehmen 1, was zu „negativen Auswirkungen auf die persönliche Entwicklung, die akademischen Ergebnisse und die familiären Interaktionen“ führt.2, 3 Qualitativ hochwertige ADHS-Versorgung ist laut dem Konsortium rar, weil den meisten Angehörigen der Gesundheitsberufe ein „Verständnis für die Schnittstelle zwischen Kultur und ADHS-Präsentation und -Management“ fehlt.
Die Entwicklung universeller Best Practices und die konsequente Verwendung objektiver Tests würden dazu beitragen, die Diagnose- und Behandlungsergebnisse für Patienten zu verbessern. insbesondere Erwachsene, die keine stereotypen hyperaktiven oder impulsiven Symptome aufweisen, und solche, die aus unterschiedlichen Kulturen oder sozioökonomischen Verhältnissen stammen Hintergründe. Allerdings gibt es heute nur wenige objektive, evidenzbasierte Instrumente. Die Erstattungen durch die Versicherungsträger sind begrenzt und oft niedrig, was es schwierig macht, eine effiziente und finanziell nachhaltige Praxis aufrechtzuerhalten. Dies wird durch den zusätzlichen hohen Verwaltungsaufwand, wie z. B. vorherige Genehmigungsanforderungen, noch verschlimmert.
„Zusammengenommen verdeutlichen niedrige Erstattungen gepaart mit hohem Verwaltungsaufwand die anhaltende Ungleichheit zwischen psychischer und körperlicher Gesundheit in unserem heutigen Land“, schrieb das Gremium. „Wir glauben, dass die Kostenträger eine entscheidende Rolle bei der Bewältigung unserer aktuellen psychischen Gesundheitskrise spielen, indem sie ihre Zahlungs- und Nutzungsmanagementmodelle für die psychische Gesundheit weiterentwickeln.“
An dem eintägigen Treffen nahmen Psychiater, Neurologen, Entwicklungspädiater, Kinderärzte, Krankenpfleger, Psychologen, Neuropsychologen und Patientenvertreter teil.
Artikelquellen anzeigen
1Aufruf zum Handeln der Community des ADHS-Expertenkonsortiums. (2022). Qbtech. https://www.qbtech.com/consensus-statement
2Hollis, C., Hall, C., Guo, B., Groom, M., Brown, N., Kaylor-Hughes, C., & … Moldavsky, M. (2018). Der Einfluss eines computergestützten Aufmerksamkeits- und Aktivitätstests (QbTest) auf die diagnostische Entscheidungsfindung bei Kindern und Jugendliche mit Verdacht auf Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung: Einfach verblindet, randomisiert, kontrolliert Studie. Zeitschrift für Kinderpsychologie und Psychiatrie und verwandte Disziplinen. doi: 10.1111/jcpp.12921
3Shaw, M., Hodgkins, P., Caci, H., Young, S., Kahle, J., Woods, A. G. & Arnold, L. E. (2012). Eine systematische Überprüfung und Analyse von Langzeitergebnissen bei Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung: Auswirkungen von Behandlung und Nichtbehandlung. BMC-Medizin, 10(1). https://doi.org/10.1186/1741-7015-10-99
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