Ein besserer Weg, um die ideale Dosis von Methylphenidat zu finden
24. März 2017
Eine neue Studie legt nahe, dass die Remission von ADHS-Symptomen - sowie eine bessere Medikamententoleranz - bei längeren Medikamenten-Titrationsperioden wahrscheinlicher ist, um die ideale Dosis zu finden.
Die Studium, veröffentlicht in der Januar - Ausgabe des Zeitschrift für Klinische Psychiatrieuntersuchten 279 erwachsene Patienten und behandelten 141 von ihnen mit Langzeitwirkung Methylphenidat und die restlichen 138 mit einem Placebo. Jeder Patient wurde mit 18 mg begonnen. Dosis; Über den Untersuchungszeitraum von sechs Wochen konnte die Dosierung um weitere 18 mg erhöht werden. Jede Woche - ein Prozess, der als Titration bezeichnet wird -, bis die Symptome unter einen bestimmten Punkt gesunken sind oder Nebenwirkungen unerträglich wurden. Die Symptome wurden mit der ADHS Investigator Symptom Rating Scale (AISRS) gemessen. Die AISRS-Werte reichen von 0 bis 54, wobei 18 häufig als Basiswert für Erwachsene mit nicht behandeltem ADHS angesehen werden.
In der Gruppe, die Methylphenidat einnahm, blieben 13,6 Prozent bei der Anfangsdosis von 18 mg. Am Ende der sechsten Woche waren 23,1 Prozent auf 36 mg gestiegen, 24,3 Prozent auf 54 mg und 39,1 Prozent auf 72 mg. Fast die Hälfte der Methylphenidat-Gruppe - 45 Prozent - erlebte eine vollständige "Remission" der Symptome (angezeigt durch einen AISRS-Score von 18 oder weniger). Personen, die Methylphenidat einnahmen, gaben im Vergleich zur Placebogruppe auch eine bessere Lebensqualität, eine verbesserte Arbeitsproduktivität und eine verbesserte kognitive Funktion an.
Die Studie unterscheidet sich von anderen, so die Autoren, indem sie einen längeren Zeitraum zur Ermittlung der „idealen“ Medikamentendosis für jedes Subjekt einräumt. Frühere Studien zu Methylphenidat untersuchten nicht die Möglichkeit, dass zusätzliche orale OROS [osmotische kontrollierte Freisetzung] zugelassen werden eine Anpassung der Methylphenidat-Dosis kann zu einer weiteren Besserung, Abschwächung der Symptome oder einer besseren Verträglichkeit führen. “ schreiben.
„Diese Verbesserung im Laufe der Zeit sowie das Anwachsen und Abnehmen von Symptomen und Reaktionen legen nahe, dass Ärzte in Betracht ziehen, einen Zeitraum von Wochen einzuräumen oder länger, zwischen OROS Methylphenidat Dosisanpassungen mit kontinuierlicher Überwachung, so dass die Vorteile einer bestimmten Dosis ausreichend Zeit haben, um entstehen," Die Autoren kommen zu dem Schluss.
Aktualisierung am 7. Juli 2017
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