Komorbide ADHS erschwert die meisten Diagnosen und Behandlungspläne

November 18, 2021 23:24 | Verschiedenes

Eine genaue ADHS-Bewertung muss auf weit mehr als nur ADHS prüfen. Obwohl 60 Prozent der Menschen mit ADHS gleichzeitig an einer psychiatrischen Erkrankung leiden1, Komorbiditäten fließen selten in die Bewertung ein – was zu einer unvollständigen Diagnose führt. Sie haben ADHS, aber was könnten Sie noch haben? Oder nein, Sie haben kein ADHS, sondern eine andere Erkrankung, die die Symptome erklärt, die Sie dazu veranlasst haben, Hilfe zu suchen.

Deshalb Checkliste Auswertungen, sind zwar hilfreiche Screening-Tools, allein jedoch unzureichend. Sie müssen sich hinsetzen und mit einem Menschen sprechen und Ihre Geschichte erzählen. Im medizinischen Sprachgebrauch nennt man das Teilen Ihrer Vorgeschichte, und Ihre Vorgeschichte ist der aufschlussreichste und nützlichste Test in der gesamten Medizin. Während die meisten Psychiater keine körperliche Untersuchung durchführen, bleibt die „Anamnese und körperliche Untersuchung“ der Eckpfeiler einer medizinischen Bewertung.

Ob Sie sich noch einer ADHS-Bewertung

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, oder bei Ihnen bereits ADHS diagnostiziert wurde, fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie eines der folgenden Symptome haben Begleiterkrankungen häufig bei ADHS gesehen:

ADHS und häufige Begleiterkrankungen

1. Lernunterschiede

Etwa 30 bis 50 Prozent der Menschen mit ADHS haben ein Lernschwäche (LD) 23. Dazu gehören die meisten „Dys-Easen“.

  • Dyslexie. Legasthenie ist die häufigste Lernbehinderung und führt dazu, dass Sie langsam lernen, Ihre Muttersprache zu lesen und zu buchstabieren. Ich habe sowohl ADHS als auch Legasthenie, die sich ganz unterschiedlich manifestieren und sich mit der Zeit verändern können. Ich habe zum Beispiel im College Englisch als Hauptfach studiert und bestreite jetzt meinen Lebensunterhalt mit Worten, obwohl ich bis heute ein schmerzlich langsamer Leser bin.
  • Dyskalkulie wird manchmal als „mathematische Legasthenie“ bezeichnet. Eine Person mit Dyskalkulie hat Probleme mit mathematischen Fakten, mit Zählen, mit Rechnen und mit Wortproblemen. Aber so wie sich herausstellen kann, dass ein Legastheniker mit Worten begabt ist, kann das Kind mit Dyskalkulie zu einem begabten Mathematiker heranreifen.
  • Dysgraphie Dazu gehören Schwierigkeiten mit der Handschrift, eine umständliche Art, einen Kugelschreiber oder Bleistift zu greifen, Schwierigkeiten beim Ablegen von geschriebenen Wörtern oder Buchstaben, häufiges Löschen und eine unbeholfene Körperhaltung beim Schreiben.
  • Dyspraxie, oder Entwicklungskoordinationsstörung (DCD), bezeichnet Ungeschicklichkeit, mangelnde Koordination, Neigung zum Fallenlassen oder Verschütten von Gegenständen, Unbeholfenheit in der Bewegung. DCD führt in der Kindheit und Jugend oft zu enormen Problemen mit Selbstvertrauen und Selbstwertgefühl, wenn sportliche Fähigkeiten und körperliche Beweglichkeit unter Gleichaltrigen so hoch geschätzt werden.

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Die Behandlung all dieser LDs umfasst spezialisierte Nachhilfe (wie Orton-Gillingham, Wilson oder Lindamood-Bell für Legasthenie) oder Coaching; Beschäftigungstherapie; und Beratung, um bei den begleitenden emotionalen Problemen zu helfen.

2. Verhaltens- oder Verhaltensprobleme

Die diagnostischen Begriffe hierfür umfassen oppositionelles Trotzverhalten (SELTSAM); Verhaltensstörung (CD); und antisoziale Persönlichkeitsstörung (ASPD). Ohne Intervention kann ein Kind mit zunehmendem Alter von ODD zu CD zu ASPD wechseln (obwohl diese Erkrankungen bei Männern häufiger auftreten). Es ist wichtig, frühzeitig Hilfe zu erhalten, und die Behandlung wird am besten von einem Team von Anbietern durchgeführt.

3. Angststörungen

Manchmal Angst tritt im Zuge unbehandelter ADHS. Sobald eine Person stimulierende Medikamente einnimmt und Konzentration und Kontrolle gewinnt, lässt die Angst nach.

Manchmal hat eine Person jedoch eine freistehende Angststörung, die mit einer Kombination aus Bildung, Beratung und kognitiver Verhaltenstherapie behandelt werden muss (CBT), körperliche Bewegung, positive menschliche Verbindung und möglicherweise Medikamente wie SSRI oder ein Anxiolytikum.

[Lesen Sie: Komorbiditäten, die eine genaue Diagnose der psychischen Gesundheit ermöglichen]

4. Stimmungsprobleme

  • Depression. Auch hier kann es nach unbehandeltem ADHS zu Depressionen kommen. Wenn die Person gut auf. reagiert ADHS-Medikamente, die Leistung verbessert sich und die „Depression“ verschwindet. Manchmal hat eine Person jedoch auch eine primäre (nicht sekundäre) Depression, die einer eigenen Behandlung bedarf.
  • Dysthymie. Die Traurigkeit und Niedergeschlagenheit bei Dysthymie ist weniger schwerwiegend als bei Depressionen, hält aber länger an.
  • Lebenslange Niedergeschlagenheit. Historisch gesehen gab es dafür viele Begriffe, aber eine häufige klinische Beobachtung ist, dass einige Menschen mit ADHS mit schlechter Stimmung und emotionaler Dysregulation zu kämpfen haben.
  • Bipolare Störung (BD). Bis zu 1 von 13 Patienten mit ADHS hat komorbide BD, und bis zu 1 von 6 Patienten mit BD hat eine komorbide ADHS4 .

5. Substanzgebrauchsstörung

SUD ist bei ADHS häufig, ebenso wie Verhaltenssüchte oder Zwänge. Lass nicht zu Scham Sie davon abhalten, mit Ihrem Arzt darüber zu sprechen. Es gibt andere Behandlungen als Willenskraft und weiße Knöchel.

Wenn Sie oder Ihr Kind eine ADHS-Diagnose erhalten, fragen Sie Ihren Arzt nach den hier aufgeführten Erkrankungen sowie nach anderen Problemen, die bei der Untersuchung möglicherweise nicht aufgetreten sind. Um die besten Ergebnisse zu erzielen – um das gesamte Leben zu erleben, das diese Diagnose auslösen kann – müssen Sie das gesamte Selbst behandeln.

Machen Sie sich keine Sorgen, Ihren Arzt mit Fragen zu komorbiden Erkrankungen zu belästigen. Die einzige dumme Frage ist die, die du nicht stellst. Gute Ärzte begrüßen und respektieren diese Fragen und geben gerne weitere Informationen und sachkundige Zusicherungen. Verlassen Sie das Büro nicht, bis Sie alle Antworten erhalten haben. Auf diese Weise können Sie den Nutzen der Diagnose, der vollständigen Diagnose, maximieren.

ADHS-Komorbiditäten: Die nächsten Schritte

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Quellen

1Gnanavel, S., Sharma, P., Kaushal, P. und Hussain, S. (2019). Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung und Komorbidität: Eine Überprüfung der Literatur. World Journal of Clinical Cases, 7(17), 2420–2426. https://doi.org/10.12998/wjcc.v7.i17.2420

2DuPaul, G., Volpe, R. (2009). ADHS und Lernbehinderungen: Forschungsergebnisse und klinische Implikationen. Aktuelle Berichte über Aufmerksamkeitsstörungen, 1(152). https://doi.org/10.1007/s12618-009-0021-4

3DuPaul, G. J., Gormley, M. J. & Laracy, S. D. (2013). Komorbidität von LD und ADHS: Auswirkungen von DSM-5 auf die Beurteilung und Behandlung. Zeitschrift für Lernbehinderungen, 46(1): 43-51.

4Schiweck, C., Arteaga-Henriquez, G. u.a. (Mai 2021). Komorbidität von ADHS und bipolarer Störung: Eine systematische Überprüfung und Metaanalyse. Neuroscience & Biobehavioral Reviews, 124: 100-123. https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2021.01.017

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