Die Teletherapie bei ADHS vereinfacht das Leben (und die Behandlung von Pandemien)

December 05, 2020 09:09 | Adhs Therapien
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Eine gute Gesundheitsversorgung setzt eine effektive Kommunikation voraus. Kommunikation verbessert die medizinischen Ergebnisse, erhöht die Patientenzufriedenheit und reduziert das Burnout des Anbieters. Bei der Behandlung von ADHS kann die Telemedizin den Zugang zu Spezialisten verbessern und eine klarere Kommunikation zwischen Patienten und Gesundheitsdienstleistern ermöglichen.

Telegesundheit Die Vorteile für die psychische Gesundheitsbehandlung können sogar noch größer sein, möglicherweise aufgrund einer besseren Kontinuität und des Komforts und der Bequemlichkeit, zu Hause gesehen zu werden. Laut Stephanie Sarkis, Ph. D., einer klinischen Spezialistin für Kinder- und Jugendberatung, kommt die Teletherapie ihren Patienten zugute. „Es gibt Beweise dafür kognitives Verhalten (CBT) Teletherapie ist genauso effektiv wie persönliche Therapie. Studien zur Behandlung von Depressionen zeigten, dass die CBT-Teletherapie wirksamer war als die persönliche Therapie. “

In jeder Situation sollte ein Patient die Möglichkeit haben, mit einem Anbieter zu kommunizieren, der gut zuhört und entsprechende Anschlussfragen stellt. In den Bereichen Kinderentwicklung und Psychologie hängt die klinische Versorgung weitgehend von Beobachtung und Diskussion ab, nicht von körperlicher Untersuchung. Effektive Unterstützung hängt nicht von einem einzigen Bürobesuch ab, sondern davon, dass Sie Ihrem Anbieter vertrauen und das Gefühl haben, dass er Ihr tägliches Leben versteht.

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Teletherapie zur ADHS-Bewertung

Für die Behandlung und Bewertung von ADHSDie Telemedizin kann den Prozess in der Folgephase vereinfachen. Sowohl bei ADHS bei Erwachsenen als auch bei Kindern sollte Ihre Absicht sein, offen mit jemandem zu teilen, der sich Zeit zum Verstehen nimmt. Machen Sie sich bei der Vorbereitung einer ADHS-Bewertung Notizen zu Ihren Bedenken und sammeln Sie Informationen von Lehrern oder Therapeuten, die möglicherweise etwas Nützliches hinzufügen möchten.

Es gibt noch keinen einzigen Test für ADHSund Symptome werden nicht immer während eines Bürobesuchs beobachtet. Die Diagnose stützt sich auf klinische Beobachtung, Diskussion und externe Materialien wie Zeugnisse, pädagogische Tests und Bewertungsskalen. Die meisten Patienten benötigen keine vollständige medizinische oder neuropsychologische Untersuchung. Die evidenzbasierte Diagnose kommt von mehreren Reportern, die Symptome bestätigen, was in den meisten Situationen online beherrschbar ist.

Natürlich ist nicht alles, was persönlich beobachtet werden kann, online beobachtbar, und eine erste Bewertung sollte Erkrankungen ausschließen, die ADHS imitieren. Diese Bewertung basiert jedoch wiederum weitgehend auf der Krankengeschichte. Überwachung von ADHS-Medikamenten wird ebenfalls empfohlen, das medizinische Risiko für ADHS-Patienten ist jedoch gering. Regelmäßige persönliche Sitzungen sind ideal, können jedoch in den meisten Situationen vorübergehend verschoben werden. Eine gute Betreuung durch Ihren Allgemeinarzt ist wahrscheinlich ausreichend, aber Sie sollten mit Ihrem Anbieter besprechen, was für Sie oder Ihre Familie am besten geeignet ist.

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Teletherapie bei ADHS: Pädiatrische Sitzungen

Eltern haben möglicherweise Bedenken, dass ihre Kinder sich nicht vollständig online engagieren oder dass ein Anbieter Details über das Internet verpasst. Aber Ari Tuckman, Psy. D., MBA, ein ADHS-Spezialist und Autor von Mehr Aufmerksamkeit, weniger Defizit(#CommissionsEarned)sagt: "Es war hilfreich, einige Kinder zu Hause zu sehen - sie sind mehr sie selbst als im Büro eines neuen Mannes. Es gibt mir ein genaueres Gefühl dafür, wer sie wirklich sind. “ Das Verhalten eines Kindes kann viel schlechter oder viel besser sein als üblich während eines Bürobesuchs, und während einige Kinder Schwierigkeiten haben, sich online zu verbinden, finden es viele einfacher.

Diagnostische Beobachtungen müssen immer in den Kontext des realen Lebens zu Hause, in der Schule und anderswo gestellt werden. Persönliche Sitzungen ermöglichen direkte Interaktionen, aber Online-Sitzungen ermöglichen es einem Kind, sich in seiner eigenen Umgebung zu engagieren. Jeder hat Vorteile. Kinder neigen dazu, ihre eigene ADHS nicht vollständig zu sehen ADHS-Diagnose verlässt sich nicht darauf, dass ein Kind seine eigene Geschichte erzählt. Ein Kliniker sucht ein umfassendes Verständnis der Entwicklungsgeschichte und des Lebens eines Kindes zu Hause, in der Schule und mit Gleichaltrigen, hauptsächlich durch Eltern, Lehrer und Therapeuten.

Teletherapie zur Überwachung von ADHS

Um herauszufinden, wie sich ADHS auf das Leben auswirkt, sind Gespräche und Fragen erforderlich. Die Überwachung von Medikamenten erfordert auch ein beschreibendes Feedback. Da eine umfassende Betreuung auf dieser Art von Konsistenz und Gesprächen beruht, sind Nachsorgeuntersuchungen in der Regel durch Telemedizin effektiv und einfacher.

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Es kann schwierig sein, rechtzeitig zu Terminen zu gelangen. wenn jemand hat ADHSwird diese Logistik noch schwieriger. Tuckman fügt hinzu, dass mit der Telemedizin „weniger Kunden zu spät kommen oder Termine verpassen. Die Planung war flexibler, was hilfreich war. “ Viele Eltern berichten, dass die Tatsache, dass sie nicht ins Büro müssen, auch ihren Stress erheblich reduziert.

Wenn möglich, erleichtert das Entfernen von technischen Barrieren auch die Kommunikation. Platzieren Sie die Beleuchtung hinter dem Computer, nicht hinter Ihrem Kopf. Stellen Sie die Kamera auf Augenhöhe ein. Verwenden Sie nach Möglichkeit ein Internet-Festnetz oder bleiben Sie in der Nähe Ihrer WLAN-Quelle. Fahren Sie während des Besuchs alle zusätzlichen Programme auf Ihrem Gerät herunter.

ADHS-Pflege beruht auf Kommunikation und Vertrauen. Die Kontinuität der Pflege, die emotionale Verbindung und das Teilen von Details Ihres Lebens können dadurch einfacher werden Telegesundheit. In unserer anhaltenden Krise können Besuche im Gesundheitswesen von zu Hause aus eine kleine Veränderung sein, die das Leben leichter macht.


Teletherapie: Tipps für ADHS-Medikamente

Soziale Distanzierung hat zu abgesagten Terminen und Verzögerungen bei neuen Diagnosen geführt. Zu Beginn der Pandemie befanden sich diejenigen, die gerade erst mit der Diagnose von ADHS begannen, in einer prekären Situation. Warum? Der Haight Act von 2008 schränkt die Verschreibung kontrollierter Substanzen im Internet ein, wenn jemand zuvor vom verschreibenden Arzt nicht persönlich gesehen wurde.

Studien haben ergeben, dass die Diagnose und Behandlung von ADHS durch Telemedizin ist so effektiv wie persönliche Dienste. Die Telemedizin ist besonders hilfreich für ländliche und benachteiligte Patienten. Schon vor der Pandemie war die Telemedizin das am schnellsten wachsende Mittel zur Gesundheitsversorgung von Patienten mit psychischer Gesundheit. Die Ergebnisse und Patientenzufriedenheitsbewertungen der Telemedizin waren dieselben wie bei der persönlichen Betreuung.

Als COVID im März 2020 zu einem nationalen Notfall wurde, nahm die Bundesregierung Änderungen an den Beschränkungen und Diensten für die Telemedizin vor. Dadurch wurden die Einschränkungen für die Notwendigkeit eines ersten persönlichen Termins gelockert. Es hat den Menschen ermöglicht, die Unterstützung und Dienstleistungen zu erhalten, die sie benötigen, ohne einen Bürobesuch.

Was dies für die Verschreibung von ADHS-Medikamenten bedeutet

Ärzte können jetzt kontrollierte Substanzen verschreiben, wie z Stimulanzien, ohne vorher eine persönliche medizinische Beurteilung. Ärzte müssen sich jedoch an die Standards der Berufsrichtlinien in dem Staat halten, in dem sie praktizieren.

Das Gesetz über die Portabilität und Rechenschaftspflicht von Krankenversicherungen (HIPAA) wurde aufgehoben. Diese Änderung ermöglicht die Verwendung von Videokonferenzmodalitäten, einschließlich Audio, nur, wenn dies alles ist, was verfügbar ist, um Dienste bereitzustellen.

Einige Staaten verlangen jetzt eine Erstattung aller telemedizinischen Dienste von netzinternen Ärzten zu den gleichen Sätzen wie für persönliche Besuche. Dies beinhaltet den Verzicht auf Zuzahlungen, Selbstbehalte und Mitversicherungen für medizinisch notwendige Behandlungen per Telemedizin. Um herauszufinden, ob Ihr Bundesstaat diese Änderung vorgenommen hat, wenden Sie sich an die medizinische Fachbehörde Ihres Bundesstaates.

Wer weiß, wie lange all diese Änderungen bestehen bleiben. Ärzte und Patienten sollten auf dem Laufenden bleiben.

Laurie Dupar, PMHNP, RN, PCC


Teletherapie für Jugendliche mit ADHS

Telegesundheit ist für Jugendliche überraschend effektiv. Dank SMS, Spielen und sozialen Medien ist die digitale Kommunikation für Jugendliche eine natürliche Möglichkeit, mit Freunden und Familie in Kontakt zu treten. Diese Leichtigkeit mit Medien erstreckt sich auch auf die Teletherapie.

Es gibt mehrere Vorteile von Online-Sitzungen für Jugendliche mit ADHS. Elektronische Terminerinnerungen weisen sie darauf hin, pünktlich zu erscheinen. Sie können Sie bequem von zu Hause aus sehen. Ohne Druck, direkten Blickkontakt herzustellen oder Emotionen in einer Büroumgebung zu zeigen, können viele Kinder eher bereit sein, tiefere Themen zu untersuchen.

Online-Therapie hilft ihnen bei Führungsqualitäten und Probleme mit dem Selbstwertgefühl in Echtzeit. Es gibt ein einzigartiges digitales Fenster in ihr tägliches Leben, das ich in meinem Büro nicht sehe. Ich half einem 13-jährigen Mädchen, ihren Kleiderschrank zu organisieren, als wir darüber diskutierten, wie sie die Dinge am besten in Ordnung halten kann. Ich half einem 16-jährigen Jungen bei der Erstellung eines Stundenplans für die Schule per Bildschirmfreigabe. Darüber hinaus untersuchten wir Optionen, um seine Angst in Echtzeit zu reduzieren.

Natürlich gibt es auch Einschränkungen. Es ist schwer, jemanden zu trösten, der weint oder durch einen Bildschirm erregt wird. Manchmal muss ich um Augenkontakt bitten oder einen Teenager daran erinnern, nicht mehrere Aufgaben zu erledigen oder den Raum zu verlassen, um etwas zu essen zu bekommen.

Online-Therapie beruht auf verbale Fähigkeiten: Es ist schwieriger, mit Kindern in Kontakt zu treten, die nicht sprechen. Dies erfordert mehr Kreativität und Planung für den Therapeuten. Die Empfindlichkeit gegenüber Geräuschen und Ablenkungen ist stärker ausgeprägt. Ein Tween rief ihren älteren Geschwistern wiederholt nach unten, sie sollten ruhig sein, wenn ich nichts hören konnte. Während diese Unterbrechungen erschütternd waren, haben wir uns die zugrunde liegenden Probleme der Hilflosigkeit und Ablehnung angesehen, die sie in ihrer Familie oft empfindet.

Die Teletherapie mit Jugendlichen bietet eine einzigartige Gelegenheit, Verhaltensmuster zu durcharbeiten, emotionale Probleme anzugehen und wirksame Interventionen zu finden. Wenn Sie die Herausforderungen des Online-Seins erkennen und bewältigen, sind die Endergebnisse normalerweise produktiv.

Sharon Saline, Psy. D. D.

Teletherapie bei ADHS: Nächste Schritte

  • Lesen:Wie Online-Therapie hilft, den Geist und die Seele von ADHS während dieser Pandemie zu beruhigen
  • Herunterladen:Alles, was Sie über CBT für ADHS wissen müssen
  • Lernen:Telemedizin kann Patienten mit ADHS zugute kommen

Mark Bertin, M.D.ist ein Entwicklungskinderarzt mit Sitz in Pleasantville, New York. Er ist der Autor von Wie Kinder gedeihen(#CommissionsEarned) und Achtsame Elternschaft für ADHS(#CommissionsEarned) und ein Assistenzprofessor an New York Medical College.

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Aktualisiert am 26. Oktober 2020

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