Wie Online-Therapie hilft, den Geist und die Seele von ADHS während dieser Pandemie zu beruhigen

Online-Therapie - a.k.a. Teletherapie, telementale Gesundheit, Telepsychologie, Online-Beratung und mehr - ist nicht neu. Aber es ist neu allgegenwärtig, zugänglich und hilfreich, da ganze Staaten soziale Distanzierungsmaßnahmen schließen und anordnen, um die Flut einer Pandemie einzudämmen. Heutzutage bieten Anbieter von psychischer Gesundheit im gesamten Spektrum ihre Dienste online an - ausschließlich und auf unbestimmte Zeit.

Der Übergang zur digitalen Technologie ist eine gute Nachricht für bestehende Patienten, die zu Hause festsitzen, und für diejenigen, die neu in der Therapie sind und gerne suchen Hilfe, insbesondere wenn erhöhte Angst, Stress und Angst mit bestehenden Zuständen wie Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung in Konflikt geraten (ADHS). Hier erfahren Sie, wie eine Online-Therapie aussieht, wie sie helfen kann und welche Faktoren zu berücksichtigen sind, wenn sich die Behandlungslandschaft für Erwachsene und Kinder mit ADHS ändert.

Was ist Online-Therapie?

Online-Therapie bezieht sich auf psychosoziale Dienste, die außerhalb eines herkömmlichen Büros bereitgestellt werden, normalerweise über das Internet mithilfe von Videokonferenzen auf einer HIPAA-sicheren Plattform. Aber es hört hier nicht auf. Therapeuten arbeiten auch mit Patienten an Telefonanrufen, E-Mails, Texten und neu erweiterten Websites und Apps, um Benutzer mit Anbietern psychischer Gesundheit zu verbinden.

Vor der Pandemie nutzten einige psychiatrische Fachkräfte die Teletherapie, um persönliche Besuche zu ergänzen, während einige fast ausschließlich online arbeiteten. Letzteres ist nun die vorübergehende Norm.

Therapie, ob persönlich oder per Teletherapie, kann bei der Behandlung von neurologischen und psychischen Störungen wie Panikstörungen helfen, Angstund Zwangsstörung (OCD). Therapeuten können ihren Patienten helfen, besser mit Stress umzugehen und die vielen Hürden des Lebens zu bewältigen, einschließlich der einzigartigen Herausforderungen, die durch Erkrankungen wie ADHS entstehen.

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Dr. Maria Zimmitti, Präsidentin von Georgetown Psychologie, eine Praxis mit Büros in Washington DC, Maryland und Virginia, hat mehr als 20 Jahre damit verbracht, Kinder, Jugendliche und Erwachsene mit ADHS zu untersuchen und zu behandeln.

"ADHS-Behandlung ist umfassend", sagte sie und bemerkte, dass die Behandlung über Medikamente hinausgehen kann und oft geht. Für viele Menschen mit ADHS, Symptome wie Impulsivität, Funktionsstörung der Exekutiveund ein schlechter Fokus lösen weitere Probleme aus, die von geringem Selbstwertgefühl über Verhaltens- und zwischenmenschliche Probleme bis hin zu Stimmungsstörungen reichen. Die Therapie kann viele dieser Probleme effektiv angehen und macht sie zu einem wichtigen Bestandteil von ADHS-Behandlung.

Viele Eltern von Kindern mit ADHS profitieren auch von einer Therapie, die ihnen hilft, das Verhalten und die Symptome ihres Kindes besser zu steuern. Das Amerikanische Akademie für Pädiatrie empfiehlt, medikamentöse Behandlung mit Verhaltenstherapie für Kinder mit ADHS zu kombinieren.¹

Teletherapie ist für viele Patienten - und Anbieter - eine bequeme und effektive Option. Zimmittis Praxis, die vor Jahren begann, Online-Therapie anzubieten, verlagerte sich in einer Angelegenheit von vollständig online Tage als Reaktion auf den Ausbruch und bietet weiterhin Unterstützung für Patienten, die Schutz suchen Ort.

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"Telemedizin ist jetzt der primäre Modus, in dem die meisten Therapeuten arbeiten. Dies ist eine drastische Veränderung gegenüber vor ein paar Wochen." Sagte Zimmitti und bemerkte einen jüngsten Anstieg der Angstsymptome wie Bauchschmerzen, Sorgen und Ängste vor Keimen unter vielen Patienten.

"Familien stehen aufgrund dieser Pandemie unter unerwartetem, ungeplantem und nie zuvor erlebtem Stress", sagte sie.

Wie kann Online-Therapie jetzt helfen?

Obwohl die persönliche Therapie derzeit unsicher ist, halten Psychiater heutzutage ihre „Türen“ weitgehend online offen, nicht Nur um sich weiterhin um bestehende Patienten zu kümmern, aber um mit Erstpatienten und Eltern zusammenzuarbeiten, die neue und zeitnahe Unterstützung benötigen.

"Teletherapie-Unterstützung für Eltern, einschließlich Eltern von Kindern mit ADHS, ist hilfreich und kann in Form von virtuellen Selbsthilfegruppen und Online-Ressourcen angeboten werden", sagte sie. "Untersuchungen haben gezeigt, dass Eltern in Interventionen geschult werden, um mit dem eines Kindes umzugehen ADHS-Symptome kann mit Teletherapie effektiv durchgeführt werden. “

Für Patienten, die während des Ausbruchs extremem Stress ausgesetzt sind, konzentriert sich Zimmitti auf Unterrichtsstrategien, die soziale Verbindung und gute Gesundheitsgewohnheiten betonen und die Selbstregulierung fördern.

"Das erste, was wir tun wollen, ist die Angst zu normalisieren", sagte sie. „Angst an und für sich ist keine schlechte Sache, und sie sind sicherlich in guter Gesellschaft; Die Welt ist gerade besorgt. “

Es ist wichtig, Kindern zu helfen, sich unter Kontrolle zu fühlen, insbesondere unter unsicheren Umständen. Kinder ihre Hände häufig waschen zu lassen und zu Hause zu bleiben, um die Gesundheit zu fördern, ist eine Möglichkeit, Angstzustände zu lindern. Die Erstellung und Einhaltung eines zuverlässigen Zeitplans - einschließlich ausreichend Schlaf, Bewegung, Essenszeiten und Erholung - hilft ebenfalls.

Die weit verbreiteten Maßnahmen zur sozialen Distanzierung sollten nicht mit sozialer Isolation in Verbindung gebracht werden, da dies das Risiko für Stimmungsstörungen, schlechte Schlafqualität und andere nachteilige Auswirkungen erhöhen kann.² Einige Ideen sind:

• Virtuelle Wiedergabetermine organisieren
• Treffen Sie sich bei Zoom zum Kaffee
• Melden Sie sich für Online-Kurse in Kunst, Yoga und allem anderen an
• Videoanrufe mit Großeltern und anderen Familienmitgliedern

Wie sieht Online-Therapie aus?

Die Online-Therapie behält die Struktur und die Ziele persönlicher Sitzungen bei. Die Sitzungen werden von zu Hause oder einem anderen geeigneten Ort aus durchgeführt, der sicher, ruhig und privat ist - sowohl für den Therapeuten als auch für den Patienten. Um die Privatsphäre eines Patienten zu schützen, müssen Sie sicherstellen, dass sich niemand im Raum befindet, und darauf bestehen, dass jeder Kopfhörer trägt während der Sitzung, die mit jedem internetfähigen Gerät einschließlich Desktop-Computer, Laptop, Tablet oder Smartphone.

Die meisten Therapeuten verwenden HIPAA-konforme Plattformen und Technologien für Dienstleistungen. In der Regel würden Strafen verhängt, wenn dies nicht getan wird. Die Durchsetzung wurde jedoch angesichts des Notfalls im Bereich der öffentlichen Gesundheit vorübergehend gelockert.³ Nicht konforme Technologien wie FaceTime und Skype können daher ohne Einwilligungsgefahr mit Zustimmung des Patienten verwendet werden.

"Ich denke, das größte Problem besteht darin, sicherzustellen, dass die Technologie funktioniert", sagte Zimmitti. "Wenn dies nicht der Fall ist, kann dies für Patienten sicherlich frustrierend sein, aber normalerweise läuft es sehr reibungslos, sobald Sie die Knicke herausgearbeitet haben."

Die Online-Therapie ist eine bequeme und leicht zugängliche Möglichkeit, die Grundversorgung fortzusetzen. Einige Facetten persönlicher Sitzungen gehen jedoch online verloren. "Die Sitzungen sind in Bezug auf die Art und Weise, wie Sie Menschen sehen, eher hüfthoch", sagte sie. "Sie werden einige der nonverbalen Stücke vermissen, die Sie sonst bekommen könnten." Das schließt ein Wissen, wann ein Patient während einer Online-Sitzung auf sein Telefon schaut oder den ganzen Körper liest Sprache.

Dennoch überwiegen die Vorteile die minimalen Nachteile. "Die Leute erscheinen konsequenter zu Terminen mit Teletherapie, weil sie nicht den Ärger mit all den Dingen haben, die im Weg stehen können", sagte sie. "Es öffnet die Therapie für viele Menschen, die Schwierigkeiten haben würden, sie sonst zu bekommen."

Ist Online-Therapie das Richtige für Sie?

Online-Therapie ist effektiv⁴ für viele Patienten und Praktiker, aber es ist nicht für jeden richtig. In der Zwischenzeit treibt die Pandemie die Nachfrage nach Online-Therapien in die Höhe und zwingt psychiatrische Fachkräfte in Neuland.

Die Online-Therapie ist im Allgemeinen nicht für Personen in Krisen geeignet, die mehr von persönlichen Sitzungen und anderen gezielten Ressourcen profitieren würden. Wenn die Teletherapie für einen Patienten als angemessen erachtet wird, entwickeln die Therapeuten einen Krisenplan, der im Notfall angewendet werden kann.

Therapeuten bevorzugen es größtenteils, neue, potenzielle Patienten zuerst persönlich zu sehen und Bewertungen von Angesicht zu Angesicht durchzuführen, was während der Pandemie oft nicht möglich ist.

"Die persönliche Aufnahme ist optimal", sagte Zimmitti. „Angesichts der aktuellen Situation werden die ersten Sitzungen jedoch per Videokonferenz durchgeführt, weshalb Therapeuten müssen besonders detailliert sein und Bewertungsskalen und strukturierte Interviews enthalten, um die eines Klienten zu beurteilen Symptome. "

Diejenigen, die an Teletherapie interessiert sind, sollten sich an ihre Versicherungsgesellschaft wenden, um zu erfahren, ob die Dienstleistung abgedeckt ist oder ob als Reaktion auf die Pandemie auf Zuzahlungen verzichtet wurde. Viele Krankenkassen haben dies vorübergehend getan ⁵. Die Gebühren variieren je nach Praxis, die Preise können jedoch für persönliche Sitzungen und Teletherapie-Sitzungen gleich sein.

Obwohl einige Staaten ihre Zulassungsbeschränkungen vorübergehend aufgehoben haben und es nichtstaatlichen Therapeuten und Klinikern ermöglichen, Anwohner zu behandeln, ist dies der Fall Es wird empfohlen, dass Personen, die neu in der Therapie sind, nach Fachleuten suchen, die in ihrem Staat zugelassen sind, um die Kontinuität der Versorgung nach der Krise zu gewährleisten siedelt sich an.

Um einen auf ADHS spezialisierten Therapeuten zu finden, können diese Ressourcen hilfreich sein:

• Das ADDitude-Verzeichnis
• Das CHADD Professional-Verzeichnis
• Therapeutenverzeichnis von Psych Central
• Psychologie heute
• Gute Therapie

"Wenn Sie Probleme haben, wenden Sie sich an uns", sagte Zimmitti. "Teletherapie ist eine wirksame und angemessene Behandlung während COVID und darüber hinaus."

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Quellen

¹ Wolraich, M., Hagan, J., et. al. (2019, Okt.) Leitfaden für die klinische Praxis zur Diagnose, Bewertung und Behandlung von Aufmerksamkeitsdefizit- / Hyperaktivitätsstörungen bei Kindern und Jugendlichen. Pädiatrie144 (4) e20192528; DOI: https://doi.org/10.1542/peds.2019-2528

² Novotney, A. (2019, Mai). Die Risiken sozialer Isolation. Monitor für Psychologie. Vol. 50. Nr. 5. Abgerufen von https://www.apa.org/monitor/2019/05/ce-corner-isolation

³ Benachrichtigung über den Ermessensspielraum bei der Durchsetzung der Telemedizin-Fernkommunikation während des landesweiten COVID-19-Notfalls im Bereich der öffentlichen Gesundheit. Abgerufen am 30. März 2020 über https://www.hhs.gov/hipaa/for-professionals/special-topics/emergency-preparedness/notification-enforcement-discretion-telehealth/index.html

⁴ Andrews, G. et. al. (2018, April). Die Computertherapie bei Angst- und Depressionsstörungen ist eine wirksame, akzeptable und praktische Gesundheitsversorgung: eine aktualisierte Metaanalyse. Journal of Anxiety Disorders. 55. 70-78. https://doi.org/10.1016/j.janxdis.2018.01.001

⁵ Krankenkassen reagieren auf Coronavirus (COVID-19). (2020, 6. März). Abgerufen von https://www.ahip.org/health-insurance-providers-respond-to-coronavirus-covid-19/

Aktualisiert am 3. April 2020