Sind Sie sicher, dass es ein Aufmerksamkeitsdefizit ist?

Joey hat es in der vierten Klasse schwer. Er ist unruhig und hat Schwierigkeiten, bei der Arbeit an seinem Schreibtisch zu bleiben. Sein Lehrer beklagt sich, dass er viel träumt und seine Klassenarbeiten häufig nicht beendet. Während der Unterrichtsdiskussionen ist er jedoch fokussiert und auf die Aufgabe ausgerichtet. Er hat gute Beziehungen zu Klassenkameraden und spielt in der Pause mit Freunden.

Allison, eine Drittklässlerin, würde lieber träumen als arbeiten. Ihre Arbeitsblätter sind unordentlich und sie macht viele Fehler. Ihr Lehrer sagt das Sie liest oder befolgt keine Anweisungen.

William, ebenfalls in der dritten Klasse, beendet seinen Unterricht und erledigt mit Hilfe seiner Mutter die meisten Hausaufgaben. Im Unterricht verliert er jedoch den Fokus und verschwindet bezieht sich nicht gut auf Klassenkameraden. In der Pause ist er lieber allein.

Die obigen Beschreibungen sind das, was mir jede Gruppe von Eltern über ihr Kind erzählt hat. Sie alle stellten mir am Ende der Telefongespräche die gleiche Frage: „Hat mein Kind ADHS?“ Diese Frage konnte ich nicht beantworten, da ich ihre Kinder nie getroffen hatte. Eine ADHS-Diagnose kann nicht anhand einer Beschreibung des Verhaltens erstellt werden.

Eine vollständige Anamnese und Bewertung sind erforderlich. Ich ärgere mich, als ein Elternteil mir mitteilt, dass der Arzt, nachdem er seinem Arzt mitgeteilt hat, dass sein Kind nicht still sitzen und sich konzentrieren kann, das Kind auf Ritalin oder Adderall eingestellt hat.

Diagnosegrundlagen

Das ist keine Diagnose. Das ist eine Vermutung. Es gibt klare Richtlinien für die Diagnose von ADHS. Wenn das Verhalten eines Kindes oder Erwachsenen zu einem bestimmten Zeitpunkt (zu Beginn der vierten Klasse oder nach der Trennung der Eltern) beginnt oder nur in bestimmten Situationen auftritt Situationen (vor dem Schlafengehen oder wenn sie zum Lesen im Unterricht aufgefordert werden oder wenn Erwachsene gebeten werden, ein Arbeitstreffen zu leiten), tut die Person dies wahrscheinlich nicht ADHS haben. Er oder sie sollte auf eine andere Erkrankung untersucht werden.

Damit bei einem Kind ADHS diagnostiziert werden kann, muss das Präsentationsverhalten (hohe Aktivität, Unaufmerksamkeit, Impulsivität) den größten Teil seines Lebens vorhanden sein und in den meisten Situationen auftreten. Mit anderen Worten, ADHS-Verhalten ist chronisch und weit verbreitet. ADHS ist ein neurologisch bedingte Störung das spiegelt wider, wie das Gehirn verdrahtet ist und funktioniert. Hyperaktivität, Unaufmerksamkeit oder Impulsivität können in den ersten Lebensmonaten oder erst in einem späteren Alter auftreten.

"Pervasive" ist leicht zu verstehen; "Chronisch" kann schwieriger zu verstehen sein. Eine Mutter kann in den ersten Lebensmonaten eines Kindes ein erhöhtes Muskel- (motor-) Verhalten - Hyperaktivität - bemerken. Sie bemerkt möglicherweise keine Impulsivität - hört nicht auf zu überlegen, bevor sie etwas sagt oder tut -, bis sich diese Verhaltensweisen im Alter von zwei oder mehr Jahren zeigen. Unaufmerksamkeit ist wie Impulsivität für Eltern nicht immer offensichtlich, kann aber von einem Lehrer im Vorschul- oder Kindergarten beobachtet werden.

Tatsache ist, dass die Diagnose von ADHS heutzutage schwieriger ist, weil sich die Kriterien verschoben haben. Die frühere Literatur beschrieb Unaufmerksamkeit als die Unfähigkeit, unwichtige visuelle und auditive Reize auszublenden. Mit anderen Worten, ein Kind ist ablenkbar. Aufgrund von Untersuchungen und klinischen Beobachtungen hat sich das Konzept der Ablenkbarkeit geändert. Der Fokus liegt nun auf der sogenannten „Exekutivfunktion“.

Im aktuellen medizinischen Diagnosehandbuch DSM-Vwird Unaufmerksamkeit als mehr als ablenkbar beschrieben. Es sind neun Verhaltensweisen aufgeführt, die möglicherweise auf „Unaufmerksamkeit“ hindeuten. Eine Person muss sechs oder mehr dieser neun Beispiele zeigen. Nur einer der neun Punkte spiegelt das wider, was die meisten Leute als Aufmerksamkeitsdefizit ansehen - „oft leicht abgelenkt durch äußere Reize“. Die anderen acht Punkte deuten darauf hin Störung der Exekutivfunktion (EFD).

EFD bezieht sich auf die Fähigkeit des Gehirns, sich wie ein Geschäftsführer zu verhalten. Wenn Sie mit einer Aufgabe konfrontiert werden, müssen Sie sie analysieren und Entwickeln Sie einen Plan für die Fertigstellung. Während Sie an der Aufgabe arbeiten, müssen Sie möglicherweise Anpassungen an Ihrem Plan vornehmen, diesen jedoch korrekt und zeitnah abschließen. Eine Person mit Schwierigkeiten in Führungspositionen hat Probleme, eine schul- oder familienbezogene Aufgabe anzusprechen, zu planen, auszuführen und diese fristgerecht zu erledigen.

EFD könnte ungefähr so ​​aussehen: Ihr 10-jähriger Sohn geht nach der Schule ins Haus. Er lässt seinen Mantel neben der Tür auf den Boden fallen und zieht seine Schuhe im Wohnzimmer aus. Sie können seiner Spur durch das Durcheinander folgen, das er zurücklässt. Sein Zimmer kann als chaotisch bezeichnet werden. Die Kleidung liegt auf dem Boden, und alle Schubladen der Kommode sind offen, und Gegenstände fallen heraus. Die sauberen Klamotten, die Sie auf sein Bett legen, liegen zusammen mit seinen schmutzigen Klamotten auf dem Boden.

Was ist mit Hausaufgaben? Wenn Sie bei ihm sitzen, um die Aufgaben zu strukturieren, erledigt er sie möglicherweise. Wenn Sie sagen: "Machen Sie Ihre Hausaufgaben" und checken Sie später ein, ist der Vorgang möglicherweise noch nicht abgeschlossen. Wenn er es schafft, seine Hausaufgaben zu erledigen, kann er sie zu Hause lassen. In der Schule sind sein Schreibtisch und sein Rucksack ein Durcheinander. Er kann die Klassenzuweisungen nur beenden, wenn der Lehrer eine gewisse Struktur bereitstellt.

Welches Kind hatte ADHS?

Anhand der überarbeiteten, komplexeren Kriterien für die Diagnose von ADHS, welches der drei zuvor genannten Kinder hat es?

Joey ist hyperaktiv und unaufmerksam, aber diese Verhaltensweisen werden nicht immer beobachtet. Sie tauchen bei bestimmten Aufgaben oder Aktivitäten auf. Er hat Schwierigkeiten, eine unabhängige Unterrichtsarbeit zu leisten, nimmt aber immer an Unterrichtsdiskussionen teil, eine verbale Aufgabe. Somit sind seine Schwierigkeiten nicht allgegenwärtig. Joeys Lehrer der zweiten und dritten Klasse sahen solche Verhaltensweisen in ihrer Klasse nicht. Mit anderen Worten, sein Verhalten war nicht chronisch.

Also habe ich ADHS ausgeschlossen. Aufgrund meiner Gespräche mit Joey und seinem Lehrer bat ich um psychopädagogische Tests. Tests haben ergeben, a Lernschwächeund wir begannen mit der Behandlung.

Allison zeigte Unaufmerksamkeit und Probleme bei der Organisation zu Hause, in der Schule und in der Sonntagsschule. Ihre Lehrer der ersten und zweiten Klasse hatten ähnliche Verhaltensweisen beobachtet. Nachdem ich ihre Geschichte aufgenommen hatte, kam ich zu dem Schluss, dass Allison eine chronische und allgegenwärtige Geschichte von Aufmerksamkeits- und Organisationsproblemen hatte. Ich diagnostizierte sie mit ADHS, unaufmerksame Artund begann sie mit Methylphenidat, um die Dosis und die Zeit der Abdeckung anzupassen. Ihre Familie und Lehrer (und Allison) bemerkten eine signifikante Verbesserung ihrer Fähigkeit, bei der Arbeit zu bleiben und Aufgaben zu erledigen. Ihr Rucksack und ihr Schlafzimmer wurden unordentlicher. Sie begann mit einem Organisationslehrer zu arbeiten.

Wilhelms Schwierigkeiten im Umgang mit Kindern oder Erwachsenen waren seit seiner Vorschulzeit aufgefallen. Er war ein Einzelgänger, der zu Hause, mit den Kindern in der Nachbarschaft oder in der Schule keine Interaktionen oder Beziehungen suchte. Er war immer „in seinen eigenen Gedanken verloren“. William schaute sich gern eine bestimmte Fernsehsendung immer wieder an und kannte die Folgen so gut, dass er die Zeilen mit den Charakteren rezitieren konnte. Basierend auf der Auswertung wurde bei William eine Diagnose gestellt Autismus-Spektrum-Störung (ASD).

Alle drei Schüler hatten Verhaltensweisen, die wie ADHS aussahen. Jeder hatte eine andere Ursache für seine Probleme. Der Punkt ist, dass alle Personen, die Hyperaktivität, Unaufmerksamkeit und / oder Impulsivität zeigen, keine ADHS haben. Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um dies sicherzustellen Alle Faktoren und Verhaltensweisen werden berücksichtigt bevor eine Diagnose gestellt wird.

Aktualisierung am 26. März 2018