ADHS-Medikamente: Langzeiteffekte von Ritalin diskutiert

Ich habe Probleme mit dem Meinungsbeitrag „Ritalin falsch gelaufen, ”Geschrieben von Alan Sroufe, Ph. D. (Die New York Times, 29. Januar 2012).

Wie es normalerweise bei der Verwendung von der Fall ist Stimulanzien wie Ritalin schafft es in die Mainstream-Medien, drückt der Artikel emotionale Hot Buttons, die das Tageslicht erschrecken aus nicht informierten Lesern und führt sie dazu, solche Medikamente zu vermeiden oder ihren Kindern zu erlauben zu. Das Endergebnis? Auf eine Klasse von Medikamenten mit enormen potenziellen Vorteilen verzichten.

Ich bin ein M.D., ein Psychiater für Kinder und Erwachsene, der seit über 30 Jahren Kinder mit dem, was wir ADHS nennen, behandelt. Ich war auf der Harvard Medizinschule Fakultät seit 20 Jahren, und ich sehe immer noch Patienten in meinen Büros in Sudbury, Massachuseets und New York City jeden Tag. Ich habe selbst ADHS und Legasthenie. Ich habe mit geschrieben John Ratey, die meistverkauften Bücher über ADHS. Ich kenne diesen Zustand und seine verschiedenen Behandlungen von innen und außen.

Während ich bei der entzündlichen Rhetorik von Dr. Sroufes Artikel zusammenzucke, stimme ich vielem zu, was er zu sagen hatte. Ich habe Probleme mit seiner Angst-Taktik und seinen falschen Annahmen. Lassen Sie mich einige Absätze aus seinem Artikel zitieren und beantworten:

„Erstens wird es nie eine einzige Lösung für alle Kinder mit Lern- und Verhaltensproblemen geben. Während eine kleinere Anzahl von Patienten von einer kurzfristigen medikamentösen Behandlung profitieren kann, ist eine groß angelegte Langzeitbehandlung für Millionen von Kindern nicht die Antwort. “

Wer hat gesagt, dass es eine einzige Lösung gibt? Kein aufgeklärter Arzt bietet Medikamente als einzige Lösung an. Wir bieten es als ein Instrument an, das helfen kann, aber immer als Teil eines umfassenden Behandlungsplans, der auch die Ausbildung von Eltern, Kindern und Lehrern umfasst. Änderung des Lebensstils, einschließlich Schlaf, Diät, Übung, Meditation und positive menschliche Interaktionen; Coaching, wie man das Leben besser organisiert; und fortlaufende Nachverfolgung, um den Fortschritt zu überwachen und Ermutigung und verschiedene spezifische Tipps zur Bewältigung des Lebens mit ADHS anzubieten.

Während Dr. Sroufe sagt, dass "eine kleinere Anzahl von einer kurzfristigen medikamentösen Behandlung profitieren kann", profitieren tatsächlich 80 Prozent der Menschen mit ADHS, die Medikamente einnehmen. Wenn diese Medikamente wirken, lösen sie das Problem nicht mehr als Brillen das Problem der Myopie. Aber sie helfen auf jeden Fall!

"Zweitens speist sich die groß angelegte Medikation von Kindern in eine gesellschaftliche Ansicht ein, dass alle Probleme des Lebens sein können mit einer Pille gelöst und gibt Millionen von Kindern den Eindruck, dass etwas von Natur aus fehlerhaft ist Sie."

Dies wird so oft zitiert, dass es zu einer akzeptierten Wahrheit geworden ist. Aber haben Sie jemals jemanden getroffen, der das tatsächlich glaubt? Ich habe nicht. Neunzehn von 20 Menschen, die zu mir kommen, um sich selbst oder ihrem Kind zu helfen, lehnen den Einsatz von Medikamenten entschieden ab. Erst wenn sie die medizinischen Fakten vollständig verstehen, ändern viele von ihnen ihre Meinung. Weit davon entfernt, für den Gebrauch von Medikamenten prädisponiert zu sein, sind die Leute, die mich besuchen, genau in die entgegengesetzte Richtung prädisponiert.

Darüber hinaus verschreibt kein aufgeklärter Arzt das Medikament und belässt es dabei, sodass sich Eltern und Kind vorstellen können, dass sie es haben "Etwas von Natur aus defekt in ihnen." Ich bemühe mich sehr, nicht nur die medizinischen Fakten zu präsentieren, sondern auch einen Rahmen zu schaffen das zu verstehen beschreibt ADHS in kraftbasierten Begriffen.

Ich sage einem Kind, dass es Glück hat. Er hat einen Rennwagen für ein Gehirn, einen Ferrari-Motor. Ich sage ihm, dass er das Potenzial hat, sich zu einem Champion zu entwickeln. Ich sage ihm (vorausgesetzt, es ist ein er, aber er könnte genauso gut eine sie sein), dass er mit Mühe Größe in seinem Leben erreichen kann. Dann erzähle ich ihm von den Milliardären, CEOs, Pulitzer-Preisträgern und Profisportlern mit ADHS, die ich im Laufe der Jahre behandelt habe.

Ich sage ihm auch, dass er vor einem großen Problem steht. Während er einen Rennwagen für ein Gehirn hat, hat er Fahrradbremsen. Ich sage ihm, dass ich ein Bremsspezialist bin, und eines der vielen Werkzeuge, mit denen ich seine Bremsen stärken kann, sind Medikamente. Ich erinnere ihn daran, dass er viel mehr tun muss, als die Medikamente einzunehmen, um seine Bremsen zu stärken, aber wenn wir Glück haben, helfen ihm die Medikamente dabei.

Das Kind und die Eltern verlassen voller Hoffnung mein Büro. Weit davon entfernt, sich mangelhaft zu fühlen, fühlt sich das Kind wie ein Champion im Entstehen. Was er mit Sicherheit sein kann!

„Schließlich hindert uns die Illusion, dass Verhaltensprobleme von Kindern mit Drogen geheilt werden können, daran, als Gesellschaft nach den komplexeren Lösungen zu suchen, die notwendig sind. Drogen bringen alle - Politiker, Wissenschaftler, Lehrer und Eltern - vom Haken. Alle außer den Kindern. “

Dr. Sroufe geht erneut davon aus, dass der Kliniker, die Eltern und die Gesellschaft insgesamt die Vorstellung haben, dass „Verhaltensprobleme von Kindern mit Drogen geheilt werden können“ Ein solcher Glaube bringt uns „vom Haken“. Er schlägt vor, dass Politiker, Wissenschaftler, Lehrer, Eltern und der Himmel wissen, wer alle anderen so getäuscht und so lieblos sind dass wir jede Ausrede begrüßen, um uns davon abzuhalten, die „komplexen Lösungen“ zu untersuchen, die nur Dr. Sroufe und seine vorbildlichen Kollegen können oder wollen Versuch.

Kein Kliniker, der sein Salz wert ist, glaubt, dass alle Probleme mit Medikamenten geheilt werden können. Aber ein verantwortungsbewusster Kliniker bestreitet auch nicht das Gute, das Medikamente bewirken können. Wenn Leute mich fragen: "Glaubst du an Ritalin?" Ich antworte, dass Ritalin kein religiöses Prinzip ist. Ritalin kann wie alle Medikamente bei sachgemäßer Anwendung nützlich und bei unsachgemäßer Anwendung gefährlich sein. Warum ist es für so viele Menschen so schwierig, an diesem Mittelweg festzuhalten?

Und doch ist es schwierig. Ritalin ist nach wie vor ein politischer Fußball, ein Hot-Button-Thema, das Abtreibung oder Todesstrafe fast ebenbürtig ist. Man wird dazu gedrängt, dafür oder dagegen zu sein, während die richtige und gute Position darin besteht, für alles zu sein, was einem Kind hilft, ein besseres Leben zu führen, solange es sicher und legal ist.

Richtig verwendet, Ritalin ist sicher, sicherer als Aspirin. Und es ist legal, wenn auch stark reguliert. Wenden Sie für die langfristige Verwendung den gesunden Menschenverstand an. Verwenden Sie es, solange es hilfreich ist und keine Nebenwirkungen verursacht. Das kann für einen Tag sein, oder es kann für viele Jahre sein.

Wir müssen uns mit den komplexen Problemen befassen, die zu Verhaltens-, emotionalen und Lernproblemen bei Kindern beitragen. Ich habe ausführlich über das geschrieben, was ich "Pseudo-ADHS" nenne, Kinder, die aussehen, als hätten sie ADHS, aber tatsächlich eine umweltbedingte Syndrom verursacht durch zu viel Zeit für elektronische Verbindungen und zu wenig Zeit für menschliche Verbindungen - Familienessen, Gutenachtgeschichten, Spaziergänge im Park, Spielen im Freien mit Freunden oder Verwandten, Zeit mit Haustieren, Freunden, Großfamilien und anderen Formen der Nichtelektronik Verbindung. Pseudo-ADHS ist ein echtes Problem; Das Letzte, was ein Kind mit Pseudo-ADHS braucht, ist Ritalin.

Das heißt aber nicht, dass kein Kind Ritalin braucht oder dass diejenigen, die es verschreiben, Schwachköpfe sind, die von Pharmaunternehmen getäuscht werden, um Kinder zu behandeln, die es nicht brauchen. Sicher, einige Ärzte behandeln zu viel, während andere Ärzte nie zu viel behandeln, weil sie "nicht an ADHS glauben" und "nicht an Ritalin glauben".

Vor allem Kinder brauchen eine liebevolle, sichere und reich verbundene Kindheit. Die Langzeitstudie, die Dr. Sroufe in seiner Stellungnahme zitierte, zeigt tatsächlich, dass im Laufe der Zeit Medikamente eingesetzt werden wird zu einer weniger wichtigen Kraft für die Verbesserung eines Kindes und die menschlichen Verbindungen werden immer wichtiger mächtig. Es ist gut und ermutigend zu wissen, dass die menschliche Verbindung - Liebe - im Laufe der Zeit Wunder wirkt. Liebe ist unser stärkstes und am wenigsten verschriebenes „Medikament“. Es ist kostenlos und unendlich verfügbar, und Ärzte sollten es auf jeden Fall mehr verschreiben!

Dies bedeutet nicht, dass Ritalin, wie Dr. Sroufe sagt, "schief gelaufen" ist. Wir können falsch liegen, wie wir es verwenden, wenn wir es überschreiben oder wenn wir es als Ersatz für Liebe, Führung und den Menschen verwenden Verbindung.

Solange wir es richtig anwenden, bleibt es eines unserer wertvollsten - und getesteten - Medikamente. Zurück zur ersten Verwendung von Stimulanzien Um das zu behandeln, was wir heute 1937 ADHS nennen, haben uns Stimulanzien als ein Werkzeug gedient - nicht das Werkzeug - um Kindern und Erwachsenen zu helfen, die Bremsen ihres Rennwagenhirns zu stärken und die Champions zu werden, die sie sein können.

Aktualisiert am 23. August 2017