Behandlung von körperlichen Schmerzen bei bipolaren - neuropathischen Schmerzen

Körperliche Schmerzen bei bipolaren Störungen sind eine der schwersten bipolare Symptome zu behandeln (und natürlich erlebt dies nicht jeder). Der körperliche Schmerz bei bipolaren Störungen ist als neuropathischer Schmerz bekannt. Neuropathische Schmerzen sind häufig mit Rückenmarksverletzungen oder Amputationen verbunden, können jedoch auch bei psychiatrischen Störungen und anderen Krankheiten auftreten. Dieser neuropathische Schmerz, körperlicher Schmerz bei bipolaren Störungen, kann schwächend sein, aber es gibt Behandlungsmöglichkeiten.

Körperliche Schmerzen, neuropathische Schmerzen bei bipolaren Störungen

Gestern war ich bei mir Ernennung eines Psychiaters und ich beklagte mich über einen allumfassenden Schmerz, den ich habe, der keinen Grund hat. Es kommt jeden Tag vor und ist manchmal so schlimm, dass mich das Bewegen zum Weinen bringt. (Ganz zu schweigen von der Tatsache, dass sogar Wasser aus der Dusche ist schmerzhaft.)

Er nannte das "Schmerzsyndrom". Und ja, so fühlt es sich für mich an. Es fühlt sich an wie ein Syndrom, das durch Schmerz, Schmerz, Schmerz und so ziemlich nichts anderes definiert ist.

Er gab bereitwillig zu, dass neuropathische Schmerzen bei bipolaren Störungen (typischerweise bipolare Depression) ist sehr schwer zu behandeln. Wenn Sie in Remission sind, kann es verschwinden, aber ich bin nicht so glücklich. Ich hatte ehrlich gesagt erwartet, dass er sagte, dass nichts getan werden könne. Ich hatte diesen Schmerz so lange, dass ich einfach davon ausgegangen bin, dass ich ihn immer haben muss. Überraschenderweise hat er das nicht gesagt.

Behandlung von neuropathischen Schmerzen

Die Behandlung von neuropathischen Schmerzen bei bipolaren Störungen wurde nicht wirklich untersucht, vielleicht weil sie selten sind oder weil sie nicht erkannt werden, weiß ich nicht. Die Behandlung von neuropathischen Schmerzen unter anderen Bedingungen wurde jedoch untersucht.

Gemäß dieser Medscape Artikel, die First-Line-Medikamente gegen neuropathische Schmerzen sind:

• Trizyklische Antidepressiva - Dies sind die älteren Antidepressiva wie Amitriptylin (Elavil). Antidepressiva sind offensichtlich eine gute Wahl für jemanden, der aufgrund einer Depression unter neuropathischen Schmerzen leidet, sind jedoch aufgrund der Möglichkeit von möglicherweise nicht für jemanden mit bipolarer Störung geeignet gemischte Stimmung oder Manie / Hypomanie Induktion.
• Andere Antidepressiva mit Hinweisen bei der Behandlung von neuropathischen Schmerzen gehören Venlafaxin (Effexor) und Duloxetin (Cymbalta). Duloxetin hat tatsächlich von der Food and Drug Administration (FDA) zugelassene Indikationen zur Behandlung mehrerer Schmerzstörungen. Auch diese sind möglicherweise für eine Person mit bipolarer Störung nicht geeignet.
• Gabapentin (Neurontin) - Dies ist ein Antikonvulsivum, das in der Regel nicht zur Behandlung von bipolaren Störungen angewendet wird, aber möglicherweise angewendet wird. und wie andere Antikonvulsiva kann es stimmungsstabilisierend sein und gabapentin Es ist nicht bekannt, dass es zu gemischten Stimmungen oder Hypomanie / Manie kommt.
• Pregabalin (Lyrica) - Dies ist ein weiteres Antikonvulsivum, das die oben genannten Vorteile aufweist, für viele jedoch unerschwinglich teuer ist. Pregabalin hat auch von der FDA zugelassene Indikationen für Schmerzstörungen.
• Topisches Lidocain (Lidopen) - Dies ist ein Antidysrhythmikum (zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen), das teuer ist und nur lokalisierte Schmerzen behandelt.
• Opioid-Analgetika - Dies sind die Schmerzmittel wie Morphin, Oxycodon (OxyContin) und Tramadol (Ultram), die verwendet werden können, aber nur begrenzte Belege haben und offensichtlich häufig missbraucht und abhängig sind. Diese sind nicht Natürlich eine gute Wahl für alle mit einem Suchthintergrund.

Kombinationen von Medikamenten können auch verwendet werden, um neuropathische Schmerzen zu behandeln, die auf z Diese Studie über Arzneimittelkombinationen besagt,

Die am häufigsten untersuchten Wirkstoffklassen im Zusammenhang mit neuropathischen Schmerzmitteln - Antidepressiva, Antikonvulsiva und Opioiden - haben nur eine begrenzte Wirksamkeit und häufige dosislimitierende Nebenwirkungen.. .

Selbst wenn dies für Sie nicht der Fall ist, kann eine Kombination von Medikamenten wirksam sein.

Das Gute und das Schlechte bei der Behandlung von körperlichen, bipolaren Schmerzen

Es gibt gute und schlechte Nachrichten über die Behandlung von körperlichen, bipolaren Schmerzen. Die schlechte Nachricht ist, dass die Behandlung für viele nicht besonders erfolgreich ist (aber Menschen mit bipolarer Störung sind dank all der anderen Medikamente, die nur für einige oder teilweise wirken, daran gewöhnt).

Die gute Nachricht ist, dass körperliche, bipolare Schmerzen können behandelt werden und dass ein Medikament wie Gabapentin (geeignet für viele mit bipolarer Störung) zur Behandlung von neuropathischen Schmerzen bei bipolaren Störungen wirken kann. Wie ich bereits sagte, wurde dies nicht untersucht, aber wenn Sie unter schwächenden körperlichen Schmerzen leiden, die mit einer bipolaren Störung verbunden sind, sind dies immer noch gute Nachrichten. Es ist eine gute Nachricht, dass nur weil wir eine psychiatrische Krankheit haben, wir nicht für immer unter körperlichen Schmerzen (zusammen mit psychiatrischen Schmerzen) leben müssen.

Und gehen Sie nicht davon aus (wie ich), dass ein Arzt Ihnen bei einem bipolaren Symptom, das unmöglich zu behandeln scheint, nicht helfen kann. Sprechen Sie trotzdem mit ihm oder ihr darüber, da er oder sie Sie möglicherweise überraschen wird.

Natürlich bin ich kein Arzt, daher sollten Sie immer einen Blick auf die Quelle (oben verlinkt) werfen und alles, was Sie interessiert, mit Ihrem Arzt besprechen. Denken Sie daran, dass Medikamente manchmal nur für einige Personen angezeigt sind, aber zum Glück gibt es viele Optionen, sodass es wahrscheinlich eine gibt, die zu Ihnen passt (um es zumindest zu versuchen).

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Bild des Gehirns von Allan Ajifo [CC BY 2.0], über Wikimedia Commons.