Multimodale Behandlung von ADHS: Was jeder Elternteil wissen muss
Ein Vortrag von Roger Yeager, PhD, M. Ellen Gellerstedt, MD, und Dan DeMarle, M.S.
Dr. Yeager war an der Reihe und stellte fest, dass sich unser Publikum aus Menschen zusammensetzte, die sich lange mit dem Thema ADHS beschäftigt haben... lange Zeit, während andere ziemlich neu waren. Er gab eine kurze Einführung in das Thema, so dass wir alle auf der gleichen Grundlage für die Präsentation begannen. Er erklärte, dass der Begriff ADS verwendet wurde und werden würde, obwohl der technisch korrekte Begriff jetzt ADHS ist. Die Redner würden diese Begriffe heute Abend synonym verwenden.
ADS ist ein biologisch begründeter Unterschied in der Funktionsweise einiger Bereiche des Gehirns. Das bedeutet ein paar Dinge: Es wird nicht durch schlechte Elternschaft verursacht, und es ist nicht nur ein vorsätzliches Kind und, ob Sie es glauben oder nicht, es wird nicht durch Zucker verursacht. ADD ist auf lange Sicht verfügbar. es verschwindet nicht, daher ist es notwendig, es aus dieser Perspektive zu betrachten. Zusätzlich zu der üblichen Liste von Merkmalen nannte Dr. Yeager Belastbarkeit, Vorstellungskraft, Kreativität, grenzenlose Energie und Risikobereitschaft als Beispiele für die aufregenden Aspekte von ADS.
"ADD kann als ein Problem mit Qualifikationsdefiziten angesehen werden", bemerkte er. Es war häufig eine Frage des Grades und der Häufigkeit. Obwohl sich das heutige Gespräch an Eltern richtet, wäre es für Erwachsene mit ADS von Wert, wenn sie über ihre jüngeren Jahre nachdenken.
Jedes Kind und jede Familie hat einzigartige Stärken und Bedürfnisse. Für die Erziehung anspruchsvoller Kinder muss man Koch werden und sich nicht nur auf ein Kochbuchrezept verlassen. Wenn Sie einen Kochbuchansatz verwenden, müssen Sie ein Rezept genau befolgen, und wenn Sie einige der Zutaten vermissen oder die Ergebnisse nicht mögen, stecken Sie fest. Aber wenn Sie ein Koch sind, wissen Sie, wie man ersetzt oder was man improvisiert. Sie wissen, was möglich ist und wann und wie Sie die Möglichkeiten nutzen können.
"Heute Abend geben wir Ihnen einige Rezepte, zeigen Ihnen aber auch, wie Sie ein Koch auf dem Gebiet des Verhaltens werden können." Genau wie die Techniken und Strategien müssen auf die individuelle Situation zugeschnitten sein, oft muss ein Team von Menschen zusammenarbeiten, um die umzusetzen Behandlung. Bereiten Sie einen maßgeschneiderten Plan vor, um die Stärken einer Familie zu stärken, und vermitteln Sie Fähigkeiten, um die Defizite auszugleichen. Die Behandlung ist keine "Einheitsgröße". Es gibt vier Bereiche, die das Team heute Abend ansprechen würde.
Was ist das Ziel der Behandlung? Die Fähigkeiten / Defizite der Kinder und der Eltern in Einklang zu bringen. Suchen Sie sich einen Trainer, der Sie dabei unterstützt, den Überblick zu behalten und den Fortschritt im Laufe der Zeit zu überwachen.
Informieren Sie sich, Ihre Familie und andere über ADS als ein Fähigkeitsdefizit und wie es sich in Ihrer Situation manifestiert, d. H. Wissen Sie, dass ein Mangel an Organisation bei einem Kind ein Fähigkeitsdefizit ist, nicht Dummheit. Schwierigkeiten bei der Elternschaft sind ein Mangel an besonderen Fähigkeiten, keine Inkompetenz. Ein Teil des Bildungsprozesses besteht darin, zu lernen, was funktioniert und was nicht.
Psychische Interventionen umfassen Verhaltensmanagement. Hier gibt es einige Vorbehalte: Positive Belohnungssysteme helfen; Nutze Konsequenzen anstatt zu argumentieren; nicht schreien oder schlagen; Leistung erwarten; nicht beschuldigen, nicht beschämen oder demütigen; Inkonsistenzen vermeiden; Affirmationen sind wichtig; und vermeiden Sie das "wie kommt".
Einzeltherapie - Warum ist es nötig? Wo wird es nicht benötigt?
Familientherapie - Denken Sie daran, dass ADS nur in einem Familienmitglied vorkommt, aber die ganze Familie betrifft.
Das Training sozialer Kompetenzen ist ebenfalls ein wichtiger Bereich, auf den Sie achten sollten.
Anschließend übergab Dr. Yeager das Mikrofon an Dan DeMarle, der sich mit pädagogischen Interventionen befasste.
Dan bemerkte, dass eine Analogie für seinen Teil des Vortrags hilfreich sein würde. Stellen Sie sich vor, Sie wären ein schrecklicher Turner, was für einige von uns nicht allzu schwierig ist?! Obwohl Sie in anderen Bereichen stark sind, hassen Sie Gymnastik. Aber Sie wissen, dass Sie für die nächsten 12 Jahre nach Ihrer Gymnastikfähigkeit beurteilt werden. Entweder wirst du bestehen oder scheitern. Dann wird Ihnen gesagt, dass die Art und Weise, wie Sie auftreten, die Lebensqualität Ihrer zukünftigen Kinder beeinträchtigen kann. So fühlen sich Kinder, wenn sie durch die Schule gehen.
ADS-Kinder sind von Schwierigkeiten in der Schule bedroht. "Kinder mit ADS sind fragile Lernende, Machthaber, aktive Lernende und gefährdet für Probleme mit dem Selbstwertgefühl. ADS-Kinder müssen sowohl geistig als auch körperlich in das, was ihnen beigebracht wird, einbezogen werden. Für Kinder mit ADS müssen wir lernen, dass es neu ist, wenn es wichtig ist. Wenn Sie es nicht neu machen können, machen Sie es aktiv ", sagte Dan. Der Einsatz der richtigen Unterrichtstechniken für diese Kinder ermöglicht es dem Kind, sein natürliches Aktivitätsniveau von einem negativen in ein positives zu verwandeln.
In der Schule gibt es Strategien sowohl für Umweltmodifikationen als auch für Interventionen zur Verhaltensänderung. Es gibt Möglichkeiten, wie wir Kindern beibringen können, Hausaufgaben besser zu machen. Werden Sie jedoch nicht zum "Hausaufgaben-Monster", wenn es in diesem Bereich Probleme gibt. Wichtiger als eine bestimmte Aufgabe am nächsten Morgen zu erledigen, ist, dass das Kind wissen muss, dass Sie ein liebevoller, fürsorglicher Elternteil sind, an den es sich wenden kann, wenn es Sie das nächste Mal braucht. Eine Lösung könnte darin bestehen, die Hausaufgaben auf die Eltern aufzuteilen. Ein anderer Weg kann sein, einen Tutor einzubeziehen.
Schulen können und sollten für Sie als Eltern, die mit Ihrem Kind zusammenarbeiten, von unschätzbarem Wert sein. Leider befinden sich Eltern und Schule in vielen Fällen am anderen Ende eines Tauziehens mit den Kindern, die in der Mitte gefangen sind! Wir möchten, dass Eltern und Schulpersonal zum Wohle der Zukunft des Kindes zusammenarbeiten! Die beiden wichtigsten Aspekte der Eltern-Lehrer-Beziehung sind effektive Kommunikation und ein gemeinsames Verständnis der Stärken und Bedürfnisse des Kindes in der Schule und zu Hause. Auch hier kann ein Trainer (insbesondere in der Schule) von unschätzbarem Wert sein.
Als Eltern ist es wichtig, "informierte Verbraucher" zu sein, damit wir den Schulen helfen können, geeignete Entscheidungen über die Bildung zu treffen. Es ist wichtig, die Behandlungsinstrumente zu finden, die funktionieren, und neue zu finden, wenn die alten nicht so gut funktionieren, und den Schulen dabei zu helfen, dasselbe zu tun.
Erinnern Sie sich abschließend an die Analogie des Turnens. Als Gesellschaft bringen wir Kinder dazu, zur Schule zu gehen. Wenn wir als Mitglieder unserer Gesellschaft diese fragilen Lernenden jeden Tag zur Schule bringen, dann sind wir Eltern und Fürsprecher von Kindern müssen mithelfen, sicherzustellen, dass der Schulbesuch eine nützliche und produktive Tätigkeit für diese Schwachen ist Kinder.
Dann sprach uns Ellen Gellerstedt an.
Lassen Sie uns einige Dinge relativieren, d. H. Den Überblick behalten. Wir mögen all diese Gedanken und diese Informationen in unseren Köpfen haben, aber es ist wichtig zu erkennen, dass jedes Kind, jedes Elternteil und jede Familie einzigartig ist. Sie benötigen nicht 100 Strategien oder Interventionen gleichzeitig. Wir müssen wissen, dass das, was das Kind in der 1. Klasse braucht, möglicherweise nichts mit seinen Bedürfnissen in der 5. Klasse zu tun hat. Sie müssen nicht alles wissen. Es gibt viel Fachwissen in unserer Community - - Nutzen Sie sie!
Ein Arzt kann eine Reihe von Dingen erledigen: Diagnose, Medikamente, Hilfe bei der Überwachung des Fortschritts im Laufe der Zeit, Überwachung der Vorgänge bei neuen Behandlungen. "Alles, was hyper ist, ist NICHT Hyperaktivität." Einige Ursachen für ähnliche Symptome wie bei ADS sind Angstzustände, Depressionen, Lernstörungen, Zwangsstörungen, Tourette-Syndrom, oppositionelles und trotziges Verhalten, Schilddrüsenerkrankung, manisch-depressive Erkrankung, Bleivergiftung, Verarbeitungsprobleme, Anfälle, familiäre Störungen und ein chaotisches Verhalten Umgebung.
Wann sollten wir über Medikamente nachdenken? Medikamente heilen ADS nicht, aber sie können vorübergehend einige der Symptome lindern, die Kindern so viel Ärger bereiten.
Die langfristigen Ziele ALLER Behandlungen sind: Selbstvertrauen, Selbstbewusstsein und Unabhängigkeit. Wir müssen sie die Fähigkeiten erlernen lassen, die sie benötigen, damit sie sich in der Welt profilieren können.
Lernen und verstehen, was Medikamente können und was nicht. Medikamente für ADS KÖNNEN ADS NICHT heilen, KÖNNEN niemanden motivieren, KÖNNEN IHNEN KEINE Fähigkeiten verleihen, KÖNNEN SIE NICHT schlauer oder dümmer machen und KÖNNEN oppositionelles oder trotziges Verhalten NICHT beseitigen. Medikamente KÖNNEN extrem wichtig sein, aber es kann nicht die einzige Behandlung sein. Dosierung und Zeitplan müssen individuell angepasst werden. Sprechen Sie oft mit Ihrem Arzt. Ärzte können auch beim Networking helfen oder ein Team zur Zusammenarbeit bringen.
Zusammenfassend gibt es kein generisches ADD. Das Markenzeichen der multimodalen Intervention ist es, die Stärken zu stärken und die mangelnden Fähigkeiten zu vermitteln. ADD ist eine biologische Einheit; die Eigenschaften davon können lebenslang sein. Viele der Merkmale sind Segen, während einige echte Behinderungen sind. Die Bedürfnisse für das Kind und die Familie ändern sich im Laufe der Zeit und die Mitglieder des Teams können sich im Laufe der Zeit ändern. Ziel der Behandlung ist es, die kognitiven, sozialen und akademischen Fähigkeiten des Kindes zu maximieren und das Wachstum der Familie und der Einheit zu maximieren. Es gibt keine magischen Heilmittel, aber die Situation ist alles andere als hoffnungslos.
Roger Yeager, PhD - Psychologe, M. Ellen Gellerstedt, MD - Kinderärztin, und Dan DeMarle, MS - Erzieherin, arbeiten am Behavior Pediatrics Program des Rochester General Hospital.
Dieser Artikel erschien im GRADDA-Newsletter Winter '94. Die Greater Rochester Attention Deficit Disorder Association. PO Box 23565, Rochester, New York 14692-3565. Schreiben Sie uns eine E-Mail an [email protected]
Vielen Dank an Dick Smith von GRADDA und die Autoren für die Erlaubnis zur Reproduktion dieses Artikels.
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