Was Ihr Arzt über die Diagnose von ADHS bei Erwachsenen wissen muss

Medizinisch überprüft von ADDitude ADHS Medical Review Panel

Wie testen sie auf ADHS bei Erwachsenen?

Vor nicht allzu langer Zeit glaubten die meisten Ärzte, dass die Symptome der Aufmerksamkeits-Hyperaktivitäts-Defizit-Störung bei Kindern überwogen (ADHS oder ADS) mit der Zeit. Es wurde als pädiatrische Erkrankung angesehen. ADHS war traditionell mit Hyperaktivität verbunden, die in der frühen Jugend verschwindet. Wir wissen jetzt, dass ADHS eine lebenslange Erkrankung ist, die sich bei verschiedenen Patienten unterschiedlich manifestiert. Einige zeigen niemals äußerlich hyperaktives Verhalten. Weil unser Verständnis von Diagnose von ADHS bei Erwachsenen In den letzten Jahrzehnten hat sich die Situation so stark verbessert, dass viele Erwachsene ihre Symptome zum ersten Mal erkennen und spät im Leben nach einer Bewertung suchen.

Erkennen von ADHS-Symptomen bei Erwachsenen

Die meisten Erwachsenen, die nach einer Bewertung suchen, haben ein Leben lang gelernt, dies zu kompensieren ADHS-Symptome

wie Unaufmerksamkeit, Desorganisation und Impulsivität. Weil sie kluge, kreative und gute Problemlöser sind, finden diese nicht diagnostizierten Personen Wege, Leben zu schaffen arbeiten Sie für sie - oft bis die familiäre und berufliche Verantwortung steigt, und fordern Sie sie auf, eine Diagnose und ein Symptom zu suchen Linderung. Dr. William Dodson, ein staatlich geprüfter erwachsener Psychiater, der sich in den letzten 23 Jahren auf Erwachsene mit ADHS spezialisiert hat, gibt an, dass das durchschnittliche Diagnosealter in seiner Praxis 39 Jahre beträgt.

"[Diese Erwachsenen] konnten ihr ganzes Leben lang Kompensationen und Wege finden, um ihre ADHS zu umgehen", sagt Dodson, bis ihre Herausforderungen "gerecht" wurden überwältigen ihre Fähigkeit, mit ADHS fertig zu werden. “Sie gehen in der Regel wegen anderer Zustände zum Arzt, die sie für möglich halten, wie Angstzustände oder Stimmungsschwankungen Störung.

Häufige Symptome von ADHS bei Erwachsenen sind:

• Ablenkbarkeit und inkonsistente Fokussierung
• Vergesslichkeit
• Desorganisation
• Unfähigkeit, Projekte zu beenden
• Spannung oder Unruhe
• Inkonsistente Leistung wird oft als unzuverlässig empfunden
• Motivation basiert nicht auf Wichtigkeit, sondern auf Interesse und Dringlichkeit
• Kann nicht genug erholsamen Schlaf bekommen
• Schlechtes Zeitgefühl
• Intensive Emotionen und Sensibilität für Kritik
• Unerklärliche Untererfüllung (nicht fehlgeschlagen, aber nicht erreicht, was Sie glauben, dass Sie sein sollten oder sein könnten)
• Drogenmissbrauch und / oder Abhängigkeit

[Selbsttest: Könnten Sie ADHS haben?]

Diagnose von ADHS bei Erwachsenen

Die Standard-Checkliste zur Feststellung, ob ein Kind an ADHS leidet, ist die der American Psychiatric Association Diagnose- und Statistikhandbuch, 5. Auflage (DSM-V). Dieser Symptomleitfaden ist für Erwachsene ungültig. Die einzige Möglichkeit, ADHS im Erwachsenenalter zu diagnostizieren, besteht in einem sorgfältigen klinischen Interview, um eine detaillierte Krankengeschichte zu sammeln. Es ist wichtig, einen auf ADHS spezialisierten Arzt aufzusuchen, der sich die Zeit nimmt, um Symptome im Erwachsenenalter zu erkennen.

Umfragen zeigen, dass die meisten Allgemeinärzte, selbst die meisten Psychiater, keine Schulung zu ADHS absolvieren. "Dreiundneunzig Prozent der erwachsenen Psychiater geben auf Nachfrage an, dass sie auch noch nie eine ADHS-Ausbildung erhalten haben in ihrem Wohnsitz oder in ihrer medizinischen Weiterbildung, sei es bei Kindern, Jugendlichen oder Erwachsenen “, sagt Dr. Dodson. Es ist kein Wunder, dass so viele Menschen im Erwachsenenalter Schwierigkeiten haben, eine genaue ADHS-Diagnose zu erhalten.

Das klinische Interview kann durch neuropsychologische Tests ergänzt werden, die einen besseren Einblick in Stärken und Schwächen bieten und dabei helfen, gleichzeitig bestehende oder komorbide Zustände zu identifizieren.

"Der Teil, den die meisten Hausärzte verpassen, wäre die Differentialdiagnose", erklärt er Dr. Michele Novotni, ehemaliger Präsident und CEO des Landes Attention Deficit Disorder Association (ADDA), Sprecher, Bestsellerautor, Psychologe und Coach. „ADHS-Symptome können auf verschiedene psychische Probleme zurückzuführen sein, wie z. B. Angstzustände oder Stimmungsstörungen. Alle diese Zustände können bei ADHS auftreten. “

Es ist wichtig, einen Arzt aufzusuchen, der ebenfalls hat ein gründliches Verständnis für seine komorbiden Bedingungen. Die emotionale Empfindlichkeitskomponente von ADHS kann wie eine Stimmungsstörung und / oder Angststörung aussehen, insbesondere bei Erwachsenen, die ihr ganzes Leben mit ADHS verbracht haben. Wenn Ihr Arzt die Nuancen der jeweiligen Erkrankung nicht versteht und nicht weiß, wie sie sich gegenseitig nachahmen können, werden Sie möglicherweise eine frustrierende Zeit- und Geldverschwendung erleiden. Ein in nur einer dieser Bedingungen geschulter Kliniker sieht nur den Zustand, für den er geschult ist. Dies führt häufig zu einer Fehldiagnose einer Stimmungsstörung und / oder Angst. Natürlich führt eine ungenaue Diagnose zu einer ineffektiven (und in einigen Fällen kontraproduktiven) Behandlung, die das Problem häufig verschlimmert.

"Der beste Weg, um einen kompetenten Kliniker zu finden", sagt Dr. Dodson, "ist entweder mit dem ADHD-Verzeichnis von ADDitudeoder zu einer CHADD- oder NADDA-Besprechung gehen. Dies sind Leute, die Ihnen nur ein paar Jahre voraus sind und die Ihnen sagen können, wer [für ADHS bei Erwachsenen] gut ist und wer nicht. "

Ärzte, die mit der Diagnose der psychischen Gesundheit nicht vertraut sind, sollten Patienten entweder an einen Psychiater oder einen Psychologen überweisen, der für die Diagnose und Behandlung von ADHS und seinen komorbiden Zuständen geschult ist.

"Sie möchten jemanden sehen, der erkennt, dass in den Problemen eine Menge Talent steckt", schlägt er vor Dr. Edward Hallowell, ein praktizierender Psychiater und Gründer der Hallowell-Zentrum für kognitive und emotionale Gesundheit. "Du willst keine Diagnose bekommen und das Gefühl haben, dass alles schlecht ist und für immer sein wird."

[Leitfaden: Wie eine Diagnose aussehen sollte]

Behandlung von ADHS bei Erwachsenen

Dr. Russell Barkley ist klinischer Professor für Psychiatrie und Pädiatrie an der Medizinische Universität von South Carolina. Wenn erwachsene Patienten ihn fragen, warum sie Medikamente zur Behandlung ihrer ADHS einnehmen sollten, beginnt er seine Antwort mit zwei wichtigen Worten: „Medikamente wirken“, sagt er. "Wenn Sie das richtige Medikament finden, können Sie erhebliche Verbesserungen bei Ihren ADHS-Symptomen feststellen."

Dieselben Medikamente, die zur Behandlung von Kindern mit ADHS angewendet werden, werden auch zur Behandlung von Erwachsenen angewendet. Stimulanzien wie Ritalin, Concerta, Vyvanse oder Adderall bilden die erste Behandlungslinie und nicht das letzte Mittel, sagt Dodson.

"Ungefähr 80 Prozent der Erwachsenen mit ADHS leiden an einer gleichzeitig auftretenden Erkrankung, die die Behandlung ihrer ADHS erschwert", sagt Novotni. Sie warnt davor, dass der Patient bei der Behandlung nicht aller Probleme Probleme hat und frustriert ist.

Debra Brooks war zunächst ein Hemmschuh für die Behandlung. Verärgert über ihre Diagnose sagt sie: „Ungefähr sechs Wochen lang habe ich mich geschlagen. Ich habe mich geweigert, Medikamente zu nehmen. Aber dann fiel mir ein, was der Neurologe, der mich diagnostiziert hatte, gesagt hatte: "Warum haben Sie mir 1.400 USD gezahlt, wenn Sie meinen Rat nicht wollten?"

Nach Beginn einer Medikamenteneinnahme sollte jeder Patient in Betracht ziehen, mit einem erfahrenen Psychologen, Psychiater oder Lebensberater zusammenzuarbeiten, sagt CHADD-Direktor Meyer. Diese Fachkräfte können Menschen mit ADHS dabei helfen, Verhaltens-, Zeitmanagement- und Organisationsstrategien zu erlernen, um ihre Lebensqualität zu verbessern.

"Ein Coach kann Ihnen Möglichkeiten bieten, Ihre ADHS-Symptome zu behandeln", sagt Novotni. "Wenn Sie hyperaktiv sind, kann Ihnen ein Coach Möglichkeiten vorschlagen, wie Sie Ihre Energie kanalisieren können - zum Beispiel, wenn Sie während Ihrer Kaffeepause spazieren gehen. Wenn Sie impulsiv sind, kann Ihnen ein Coach Möglichkeiten aufzeigen, wie Sie Ihre Antworten verzögern können, damit Sie darüber nachdenken können. "

"Die Aufklärung der gesamten Familie über das, was ADHS ist - seine Stärken, seine Schwächen und seine Behandlungen - ist unerlässlich", schließt Dodson. Das Verständnis der Funktionsweise des ADHS-Gehirns ist entscheidend für den Erfolg.

Darüber hinaus bietet Meyer diese Tipps für die neu diagnostizierten:

• Kennen Sie Ihre gesetzlichen Rechte. Mit ADHS sind Sie nach zwei Bundesgesetzen geschützt, die für Menschen mit Behinderungen gelten.
• Bitten Sie um Unterstützung, indem Sie an Besprechungen teilnehmen Ihres lokalen CHADD-Kapitels, einer gemeinnützigen Organisation für Interessenvertretung und Bildung (klicken Sie auf „Lokale Kapitel suchen“ auf CHADDs Homepage).
• Fühlen Sie sich nicht gezwungen, es Ihrem Chef zu sagen. "Es gibt jetzt mehr Verständnis für ADHS, aber das bedeutet nicht, dass die Vorgesetzten froh sind zu erfahren, dass einer ihrer Mitarbeiter die Krankheit hat", sagt Meyer. Wenn Sie jedoch der Meinung sind, dass eine Unterkunft - Schließen der Bürotür, mehr Pausen - zur Verbesserung Ihrer Arbeitsleistung beiträgt, sollten Sie dies mit Ihrem Arbeitgeber besprechen.

Fazit: Erwachsene mit ADHS sollten so viel wie möglich darüber lernen, wie sie das Beste aus ihrer einzigartigen Gehirnverdrahtung machen können. Dies kann die Therapie von Einzelpersonen oder Paaren, Selbsthilfegruppen und das Erlernen neuer Vorgehensweisen umfassen.

[Warum wird ADHS bei Erwachsenen so oft verpasst?]

Aktualisierung am 4. November 2019