Familien mit hohem Selbstmord von Genetikwissenschaftlern beäugt

Selbstmord kann in Familien verübt werden, aber Psychiater sind sich nicht sicher, ob Familien mit hohem Selbstmord von genetischem Erbe oder erlerntem Verhalten geplagt werden.

Allen Boyd Jr. sah zu, wie Selbstmord seine Familie durchbohrte.

Zuerst war seine Mutter mit einer Handfeuerwaffe vom Kaliber .38 in einem Hotelzimmer; dann sein Bruder mit einer Schrotflinte im Keller; dann sein zweiter Bruder, vergiftet in einer Pension; dann seine hübsche Schwester, tot in ihrem Hauptschlafzimmer. Dann, vor drei Jahren, richtete sein Vater eine Waffe auf sich selbst und ließ Allen Boyd Jr. mit einer dunklen Geschichte allein.

Besorgt über das Selbstmordgen

Boyd hat noch nie eine Waffe geladen, nie eine in den Mund gesteckt. Mit 45 Jahren denkt der Mann aus North Carolina darüber nach, eine "wirklich lustige Frau" zu treffen und eine Familie zu gründen. Aber er weiß auch, dass er ein Boyd ist: Für eine Weile nach dem Tod seines Vaters schlichen die Gedanken alle fünf Minuten in seinen Kopf, wiederholten sich und störten seinen Schlaf.

"Es liegt in mir", sagte er.

Psychiater sind sich jetzt über einen Punkt einig, über den lange diskutiert wurde: Selbstmord kann in Familien stattfinden. Sie wissen jedoch nicht, wie dieses Risiko von einem Familienmitglied auf ein anderes übertragen wird - ob es das ist "erlerntes" Verhalten, das, wie manche Wissenschaftler, durch einen grimmigen emotionalen Welleneffekt oder eine genetische Erbschaft weitergegeben wird theoretisieren. Aber neue Forschungen, die diese Woche im American Journal of Psychiatry veröffentlicht wurden, bereiten den Boden für eine genetische Suche, was darauf hindeutet, dass das Merkmal das ist Verbindungen zwischen Familien mit hohem Selbstmordrisiko sind nicht einfach psychische Erkrankungen, sondern psychische Erkrankungen, die mit einer spezifischeren Tendenz zu "impulsiven" Krankheiten einhergehen Aggressivität."

"Es bringt uns über das Hexenargument hinaus, dass Sie eine wandelnde Zeitbombe sind", sagte Dr. J. Raymond DePaulo, Psychiater bei Johns Hopkins und prominenter Selbstmordforscher.

In dieser Diskussion geht es um die Hoffnung, dass Ärzte wirksamer eingreifen können, wenn sie Risikofaktoren identifizieren können. Dr. David Brent, der Hauptautor der Studie, begann eine Karriere in der Suizidforschung, als er an einer Studie arbeitete Psychiatrische Jugendabteilung, in der aufgrund eines sehr häufigen professionellen Urteils die Kinder ermittelt wurden lebensmüde. Eines Tages, nachdem er ein Mädchen in eine psychiatrische Abteilung und ein anderes Zuhause geschickt hatte, stand der Vater eines Mädchens ihm wütend gegenüber und fragte, was er bei einem Mädchen und nicht bei dem anderen gesehen habe. Brent, jetzt Professor für Psychiatrie an der medizinischen Fakultät der Universität von Pittsburgh, stellte fest, dass er keine gute Antwort hatte.

"Ich fand mich und das Feld, ohne Wissen", sagte er. "Es war wie ein Münzwurf."

Selbstmord im Gehirn

In den letzten Jahren sind Forscher einem physiologischen Marker für Selbstmord näher gekommen. Bei der Analyse nach dem Tod weisen die Gehirne von Selbstmördern einen niedrigen Spiegel eines Metaboliten von Seratonin auf, einem Neurotransmitter, der an der Steuerung von Impulsen beteiligt ist. Aber obwohl ein Seratoninmangel ein erhöhtes Selbstmordrisiko bedeuten kann - das Zehnfache dessen, was ist normal - diese Entdeckung ist für Kliniker nutzlos, da Patienten dazu gezwungen wären, sich einer Wirbelsäule zu unterziehen Zapfhahn.

Auf der Suche nach genetischer Gemeinsamkeit fühlen sich die Forscher zu jenen seltenen, unglücklichen Familien hingezogen, die unter Selbstmordausschlägen gelitten haben.

Als der Tod von Margaux Hemingway 1996 als Selbstmord geahndet wurde, war sie das fünfte Mitglied ihrer Familie, das sich in vier Generationen umgebracht hat - nach ihrem Großvater, dem Romancier Ernest Hemingway; sein Vater Clarence; Ernests Schwester Ursula und sein Bruder Leicester.

Andere Cluster wurden von Forschern gesucht. Unter den Amischen alter Ordnung fanden Forscher der Universität von Miami, dass die Hälfte der Selbstmorde des letzten Jahrhunderts - sie waren nur 26 - Auf zwei Großfamilien konnte zurückgegriffen werden, und 73 Prozent von ihnen konnten auf vier Familien zurückgeführt werden, die nur 16 Prozent der Bevölkerung ausmachten. Die Häufung konnte nicht allein durch eine psychische Erkrankung erklärt werden, da andere Familien Risiken für eine psychische Erkrankung, aber kein Selbstmordrisiko aufwiesen.

Die aufeinanderfolgenden Studien haben wenig Licht ins Dunkel gebracht, was sie von ihren widerstandsfähigeren unterscheidet Nachbarn - und ob die Unterschiede soziologisch, psychologisch oder genetisch sind, sagte einer Suizidologe. Die meisten Fachleute sagen, dass viele Faktoren zusammenwirken, um Selbstmord zu verursachen.

"Es ist unmöglich, [zwischen Ursachen] zu unterscheiden. Wenn Ihre Familiengeschichte sehr tiefgreifend ist, wie können Sie dann ausschließen, dass Sie einen Verstorbenen haben? Elternteil und ein zweites Elternteil hinterblieben? ", sagte Dr. Alan Berman, Präsident der American Society for Suicide Verhütung. "Wir streiten uns die nächsten hundert Jahre darüber."

Für Boyd wie für viele Überlebende ist die genetische Erklärung weniger wichtig als der lange, bittere Nachhall des Todes seiner Mutter.

Als sich seine Mutter in einem Hotelzimmer erschoss, sagte Boyd, zersplitterte die Familie in ihren Reaktionen: Obwohl sein Vater Sein Bruder Michael kritisierte ihre Tat bitter, sagte sofort, er wolle bei ihr sein und erschoss sich mit 16 Jahren im Monat später. Michaels Zwilling Mitchell folgte in einer langen Reihe von Versuchen, einschließlich eines Wurfversuchs er war vom höchsten Gebäude in Asheville, N.C., weg und wurde schließlich mit Paranoid diagnostiziert Schizophrenie. Er starb im Alter von 36 Jahren in einer Pension, nachdem er giftige Chemikalien getrunken hatte.

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Boyds Schwester, Ruth Ann, heiratete und gebar einen Jungen, Ian, der 2 Jahre alt war, als sie - aus noch unklaren Gründen - das Baby und dann sich selbst erschoss. Sie war 37 Jahre alt. Vier Monate später war Allen Boyd Sr. tot, auch von seiner eigenen Hand.

Boyd sagte, er habe selbst drei Selbstmordversuche unternommen.

"Sie hat in jeden von uns einen Samen gepflanzt. Die Tat meiner Mutter gab uns alle Möglichkeit ", sagte Boyd, der in einer Reihe in der Asheville Citizen-Times mitwirkte und eine Abhandlung mit dem Titel" Familientradition: Der Selbstmord einer amerikanischen Familie "schreibt.

"Der Mensch ist ein Lasttier, und wir sind aufeinander angewiesen", sagte Boyd, ein hoch aufragender Mann mit einer zwielichtigen, erzählenden Stimme. "Wenn ich diese Botschaft nur an die Leute weitergeben kann, können wir vielleicht etwas gegen diese Selbstmord-Sache unternehmen. Wenn Sie nur Ihren Hintern durch Ihr leidvolles Leben ziehen können, bringen Sie Ihre Familie nicht dazu. "

Selbstmord ist mehr als nur eine genetische Eigenschaft

Wissenschaftler sagen jedoch, dass das Merkmal, das zwischen Familienmitgliedern weitergegeben wird, über das Leiden eines Haushalts hinausgeht und sich auf die tiefe Kodierung von Genen bezieht. Als er seine jüngste Studie begann, suchte Brent bereits nach einem sekundären Merkmal - etwas jenseits der psychischen Krankheit - das Selbstmordfamilien verbindet. Seine Ergebnisse, sagte er, ermutigen ihn auf dem genetischen Weg. Brents Team untersuchte Individuen, ihre Geschwister und ihre Nachkommen und stellte fest, dass es sich um Nachkommen handelte Von den 19 selbstmordgefährdeten Eltern, die ebenfalls selbstmordgefährdete Geschwister hatten, war das Selbstmordrisiko stark erhöht sich. Sie versuchten im Durchschnitt acht Jahre vor ihren Amtskollegen mit einer geringeren Familiengeschichte Selbstmord zu begehen.

Obwohl sie sekundäre Merkmale wie Missbrauch, Widrigkeiten und Psychopathologie untersuchten, stellten die Forscher fest, dass diese am prädiktivsten waren Merkmal war bei weitem "impulsive Aggression". Der naheliegende nächste Schritt, sagte Brent, wäre die Identifizierung von Genen, die impulsiv wirken Aggression.

"Wir suchen nach dem Merkmal, das wirklich hinter dem Merkmal steckt", sagte Brent. "Es ist wahrscheinlicher, dass Sie Gene auf diese Verhaltensweisen abbilden können."

Auf dem brüchigen Gebiet der Suizidologie sind sich nicht alle einig, dass Gene nützliche Antworten liefern. Edwin Shneidman, der 85-jährige Gründer der American Association of Suicidology, sagte, das Feld sei seit jeher von Menschen durchzogen "Konzeptionelle Rasenkriege" - aber im Moment können biochemische Erklärungen Einfluss auf soziologische, kulturelle oder psychodynamische Aspekte haben Theorien.

"Wenn Sie den Ausdruck" Selbstmord in Familien "nehmen, wird niemand sagen, der auf eine genetische Ätiologie hinweist oder diese impliziert. Französisch läuft in Familien. Der gesunde Menschenverstand sagt uns, dass Französisch nicht geerbt wird ", sagte Shneidman. "Jede Familie hat ihre Geschichte, ihre Mystik. Einige Familien sagen: "Wir sind seit Generationen betrunken." Einige Familien sagen das mit einigem Stolz. "

Allen Boyd Jr. seinerseits hat sich durch Psychotherapie und medizinische Behandlung bei Depressionen verbessert. In diesen Tagen fühlt er sich zuversichtlich genug, über die interessante Möglichkeit einer weiteren Generation von Boyds nachzudenken.

"Meine Familie wuchs auf und zeigte Hunde und Katzen. Ich weiß ein bisschen über das Züchten Bescheid ", sagte Boyd. "Wenn ich mit einer Frau züchte, die fröhlich und positiv ist und immer nach Rosen riecht, könnte ich dieses Ding treten."

Quelle: Der Boston Globe

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