Verzögerung oder Vermeidung der Entwicklung von Typ-2-Diabetes

Untersuchungen haben ergeben, dass Sie Diabetes durch Änderungen des Lebensstils, Gewichtsverlust und gesteigerte körperliche Aktivität sowie durch die Einnahme von Diabetesmedikamenten Metformin verhindern, verzögern und behandeln.

Forschungsergebnisse des Diabetes-Präventionsprogramms

Die Forschungsergebnisse des Diabetes Prevention Program (DPP) zeigen, dass Millionen von Risikopersonen die Entwicklung verzögern oder vermeiden können Typ 2 Diabetes durch regelmäßiges Abnehmen durch Bewegung und eine fett- und kalorienarme Ernährung. Gewichtsverlust und körperliche Aktivität senken das Risiko für Diabetes, indem sie die Fähigkeit des Körpers verbessern, Insulin zu verwenden und Glukose zu verarbeiten. Das DPP schlägt auch vor, dass Metformin dazu beitragen kann, das Auftreten von Diabetes zu verzögern.

Teilnehmer der Lifestyle-Interventionsgruppe - diejenigen, die intensive individuelle Beratung und Motivation erhalten Unterstützung bei effektiver Ernährung, Bewegung und Verhaltensänderung - reduzierte das Risiko, an Diabetes zu erkranken, um 58 Prozent. Diese Feststellung galt für alle teilnehmenden ethnischen Gruppen und sowohl für Männer als auch für Frauen. Änderungen des Lebensstils wirkten sich besonders gut auf Teilnehmer ab 60 Jahren aus und reduzierten ihr Risiko um 71 Prozent. Etwa 5 Prozent der Lifestyle-Interventionsgruppe erkrankten jedes Jahr während des Studienzeitraums an Diabetes, verglichen mit 11 Prozent der Patienten in der Placebogruppe.

Die Teilnehmer, die Metformin einnahmen, reduzierten ihr Risiko, an Diabetes zu erkranken, um 31 Prozent. Metformin war sowohl bei Männern als auch bei Frauen wirksam, jedoch bei Menschen ab 45 Jahren am wenigsten. Metformin war am wirksamsten bei Personen im Alter von 25 bis 44 Jahren und bei Personen mit einem Body-Mass-Index von 35 oder höher, was bedeutet, dass sie mindestens 60 Pfund übergewichtig waren. Ungefähr 7,8 Prozent der Metformin-Gruppe erkrankten jedes Jahr während der Studie an Diabetes, verglichen mit 11 Prozent der Gruppe, die das Placebo erhielt.

Änderungen des Lebensstils zur Vorbeugung, Verzögerung und zum Umgang mit Diabetes

In den Jahren seit der Fertigstellung des DPP sind weitere Analysen der DPP-Daten weiterhin von Bedeutung Einblicke in den Wert von Veränderungen im Lebensstil, um Menschen dabei zu helfen, Typ-2-Diabetes und damit verbundene Erkrankungen zu verhindern Bedingungen. Beispielsweise bestätigte eine Analyse, dass DPP-Teilnehmer zwei Kopien einer Genvariante oder Mutation mit sich führten, die signifikant waren Das erhöhte Risiko, an Diabetes zu erkranken, war mindestens so hoch wie das Risiko, an Diabetes zu erkranken Variante. Eine andere Analyse ergab, dass der Gewichtsverlust der Hauptprädiktor für ein reduziertes Risiko für die Entwicklung von Diabetes bei Teilnehmern der DPP-Lifestyle-Interventionsgruppe war. Die Autoren kamen zu dem Schluss, dass sich die Bemühungen zur Verringerung des Diabetesrisikos auf die Gewichtsabnahme konzentrieren sollten, was durch vermehrtes Training unterstützt wird.

Analysen von DPP-Daten haben den Beweis erbracht, dass Änderungen der Ernährung und der körperlichen Aktivität, die zum Gewichtsverlust führen, besonders wirksam sind zur Verringerung der mit Diabetes und Herz-Kreislauf-Erkrankungen verbundenen Risikofaktoren, einschließlich Bluthochdruck und Stoffwechsel Syndrom. Eine Person mit metabolischem Syndrom hat mehrere einer bestimmten Gruppe von Risikofaktoren für die Entwicklung von Diabetes und Herz Krankheiten wie Fettablagerungen in der Taille, hohe Triglyceridspiegel und hoher nüchterner Blutzucker Ebenen. Eine Analyse ergab, dass DPP-Teilnehmer in der Lifestyle-Interventionsgruppe, die bei kein metabolisches Syndrom hatten Zu Beginn der Studie - etwa die Hälfte der Teilnehmer - war die Wahrscheinlichkeit geringer als bei den anderen Teilnehmern Gruppen. Eine weitere Analyse der DPP-Daten ergab, dass bei DPP-Teilnehmern ein hoher Blutdruck vorliegt verringerte sich in der Lifestyle-Interventionsgruppe, erhöhte sich jedoch in der Metformin- und Placebo-Gruppe Zeit. Die Messung des Triglycerid- und HDL-Cholesterinspiegels verbesserte sich auch in der Lifestyle-Interventionsgruppe. Eine dritte Analyse ergab, dass der Gehalt an C-reaktivem Protein und Fibrinogen Risikofaktoren für das Herz sind Krankheit - waren in den Interventionsgruppen Metformin und Lebensstil niedriger, mit einer größeren Verringerung der Lifestyle-Gruppe.

Darüber hinaus konzentrierte sich eine Studie auf Harninkontinenz bei Frauen, die an der DPP teilnahmen. Frauen in der Lifestyle-Interventionsgruppe, die durch die Ernährung 5 bis 7 Prozent ihres Körpergewichts verloren haben Veränderungen und Bewegung hatten weniger Probleme mit Harninkontinenz als Frauen in den anderen Studiengruppen.

Punkte, die man sich merken sollte

• Die DPP zeigte, dass die Menschen bei Risiko für die Entwicklung von Diabetes kann das Einsetzen von Diabetes verhindern oder verzögern, indem eine bescheidene Menge an Gewicht durch Ernährung und Bewegung verloren geht. DPP-Teilnehmer der Lifestyle-Interventionsgruppe reduzierten ihr Risiko, an Diabetes zu erkranken, während der Studie um 58 Prozent.
• DPP-Teilnehmer, die das orale Diabetesmedikament Metformin einnahmen, reduzierten auch ihr Risiko, an Diabetes zu erkranken, jedoch nicht so stark wie diejenigen in der Lifestyle-Interventionsgruppe.
• Die Wirkung des DPP setzt sich fort, da neue Forschungen auf den Ergebnissen der Studie aufbauen, um die besten Möglichkeiten zur Verzögerung, Vorbeugung und Behandlung von Diabetes zu finden.

Hoffnung durch Forschung

Das DPP trug zu einem besseren Verständnis der Entstehung von Diabetes bei Risikopersonen bei und wie Sie können die Entwicklung von Diabetes verhindern oder verzögern, indem sie Verhaltensänderungen vornehmen, die zu Gewicht führen Verlust. Diese Ergebnisse spiegeln sich in Empfehlungen der American Diabetes Association zur Vorbeugung oder Verzögerung von Typ-2-Diabetes wider, in denen die Bedeutung von Änderungen des Lebensstils und Gewichtsverlust hervorgehoben wird. Die Wirkung des DPP setzt sich fort, da neue Forschungen, die auf den Ergebnissen der Studie aufbauen, nach den wirksamsten Methoden suchen, um Diabetes zu verhindern, zu verzögern oder sogar umzukehren.

DPP-Forscher untersuchen weiterhin die Rolle von Lifestyle- und Metformin-Medikamenten und anderen Diabetes-Medikamenten bei der Vorbeugung von Typ-2-Diabetes. Sie überwachen die Teilnehmer auch weiterhin, um mehr über die Langzeiteffekte der Studie durch die Ergebnisstudie des Diabetes-Präventionsprogramms (DPPOS) zu erfahren, die sich an das DPP anlehnt. DPPOS untersucht die Auswirkungen einer langfristigen Risikoreduzierung auf diabetesbedingte Gesundheitsprobleme wie Nervenschäden sowie Herz-, Nieren- und Augenkrankheiten.

Teilnehmer an klinischen Studien können eine aktivere Rolle in ihrer eigenen Gesundheitsfürsorge spielen und Zugang zu Neuem erhalten Forschung Behandlungen, bevor sie weit verbreitet sind, und anderen helfen, indem sie zu medizinischen beitragen Forschung. Informationen zu aktuellen Studien finden Sie unter www. ClinicalTrials.gov.

Quellen:

• National Diabetes Information Clearinghouse, NIH-Veröffentlichung Nr. 09-5099, Oktober 2008
• NDIC