Essstörungen: Ernährungserziehung und Therapie

February 10, 2020 17:46 | Samantha Gluckste
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Die Rolle der Ernährungserziehung und Ernährungstherapie und die spezifischen Themen, die Ernährungstherapeuten bei der Behandlung von Essstörungen diskutieren.Der folgende Auszug stammt aus "Assessing Nutritional Status", einem Artikel, der in der September / Oktober 1998-Ausgabe von Eating Disorders Review veröffentlicht wurde. Der Artikel ist als Frage-Antwort-Dialog zwischen Diane Keddy, M. S., R. D., und Tami J. formatiert. Lyon, M.S., R.D., C.D.E., sowohl registrierte Diätassistenten als auch Spezialisten für Essstörungen.

Dieser kurze Dialog fasst die Rolle des Diätassistenten bei der Behandlung von Essstörungen zusammen und dient als Einführung in das Material in diesem Kapitel.

TL: Welche Rolle sollte der registrierte Ernährungsberater bei der Behandlung von Essstörungen spielen?

DK: Ich denke, der RD (Registered Dietitian) ist dafür verantwortlich, dem Kunden beizubringen, wie man wieder normal isst. Ich definiere "normales Essen" als Essen, das auf körperlichen Signalen basiert und frei von Angst, Schuldgefühlen, Angstzuständen, obsessionellem Denken oder Verhalten oder kompensatorischem Verhalten (Spülen oder Training) ist. Das RD ist auch das Teammitglied, das dafür verantwortlich ist, dass der Kunde eine gesunde, nahrhafte Ernährung auswählen kann, die seinen oder ihren Ernährungsbedürfnissen entspricht. Sich bei einem gesunden Gewicht wohl zu fühlen und die genetisch bedingte Größe zu akzeptieren, sind auch Bereiche, die die RD ansprechen muss. Während des Behandlungsprozesses ist der RD dafür verantwortlich, das Gewicht, den Ernährungszustand und das Essverhalten des Klienten zu überwachen und diese Informationen an andere Teammitglieder weiterzugeben.

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TL: Welche pädagogischen Konzepte sind Ihrer Meinung nach im Rahmen der Ernährungsberatung für die Behandlung von Anorexie und Bulimia nervosa von wesentlicher Bedeutung?

DK: Sowohl bei Patienten mit Anorexie als auch mit Bulimie konzentriere ich mich auf eine Reihe von Konzepten. Erstens ermutige ich den Kunden, einen Gewichtsbereich gegenüber einer einzelnen Zahl zu akzeptieren. Dann arbeiten wir an der Optimierung der Stoffwechselrate im Ruhezustand, der Regulierung des inneren gegen den äußeren Hunger und der Bestimmung die Angemessenheit und Verteilung von Makronährstoffen in der Ernährung und die Vermeidung von Entbehrungen oder zurückhaltendem Essen. Wir verschreiben gesunde Bewegung, soziales Essen, das Eliminieren von Essensritualen, das Eingehen von Risiken mit Lebensmitteln und Techniken zur Verhinderung von Ernährungshemmnissen. Ich unterrichte auch magersüchtige Kunden über die Verteilung der Gewichtszunahme während der Nachfütterung und mit Ich erkläre die physiologischen Mechanismen hinter dem Rebound-Ödem und der Gewichtszunahme Abstinenz.

TL: Gibt es eine spezielle Technik, die Ihrer Meinung nach zu Ihrem Erfolg bei der Arbeit mit Menschen mit Essstörungen beigetragen hat?

DK: Effektive Beratungsfähigkeiten sind ein Muss. Ich fühle, dass meine Fähigkeit, den emotionalen Zustand und die Fähigkeit zur Veränderung meines Klienten genau einzuschätzen, mir hilft, angemessenes und rechtzeitiges Feedback zu geben. Ein Therapeut, mit dem ich vor Jahren zusammengearbeitet habe, sagte mir etwas, an das ich mich immer erinnert habe: "Verringern Sie Ihre Erwartungen an Ihre Klienten." Dieses Sprichwort hat mir geholfen, mich zu erinnern Wie tief verwurzelt die ungeordneten Essgewohnheiten und Essgewohnheiten meiner Kunden sind, beugt Frustrationen und Enttäuschungen vor, wenn die Kunden sehr weiterkommen langsam.

DIE ROLLE DER ERNÄHRUNGSBILDUNG UND DER ERNÄHRUNGSTHERAPIE

Die Richtlinien der American Psychiatric Association empfehlen die Rehabilitation der Ernährung als erstes Ziel bei der Behandlung von Anorexie und Bulimie. Die Richtlinien befassen sich nicht mit Essstörungen. Da nur wenige Therapeuten eine formelle Ausbildung haben oder sich für ein Ernährungsstudium entscheiden, handelt es sich um einen Ernährungsspezialisten, der im Allgemeinen als "Ernährungsberater" bezeichnet wird (in der Regel ein eingetragener Ernährungsberater) Ernährungsberater oder eine andere Person, die auf Ernährungserziehung und -behandlung spezialisiert ist) ist eine nützliche und häufig notwendige Ergänzung des Behandlungsteams von Personen mit Essstörungen Störungen. Menschen mit Essstörungen wissen oft viel über Ernährung und glauben möglicherweise, dass sie nicht mit einem Ernährungsberater zusammenarbeiten müssen. Was sie nicht erkennen, ist, dass ein Großteil ihrer Informationen durch ihr Denken in Essstörungen verzerrt wurde und nicht auf der Realität basiert.

Zu wissen, dass Bananen mehr Kalorien enthalten als andere Früchte, heißt zum Beispiel: "Bananen mästen". Wenn ich eine Banane esse, dann meine ich wird fett, was bedeutet, dass ich keine Bananen essen kann. Diese Verzerrungen entwickeln sich allmählich und dienen dazu, diejenigen mit Essstörungen davor zu schützen andere grundlegende Probleme in ihrem Leben zu spüren und damit umzugehen sowie Entscheidungen treffen zu müssen, ob sie sicher essen werden Lebensmittel. Aussagen wie "Wenn ich nur binge, muss ich darüber nachdenken, was ich essen werde" oder "Wenn ich eine habe" Regel über Essen, ich muss nicht einmal darüber nachdenken Störungen. Der Ernährungsberater kann Einzelpersonen helfen, sich ihrer Denkfehler oder Verzerrungen bewusst zu werden, und sie dazu herausfordern, sich unrealistischen Überzeugungen zu stellen, die nicht rational verteidigt werden können.

Unrealistische Überzeugungen und mentale Verzerrungen in Bezug auf Essen und Trinken können von einem Therapeuten im Verlauf der Therapie in Frage gestellt werden. Viele Therapeuten beschäftigen sich jedoch nur minimal mit bestimmten Ernährungs-, Bewegungs- und gewichtsbedingten Verhaltensweisen, was teilweise auf die Tatsache zurückzuführen ist dass sie in ihren Sitzungen viele andere Themen zu besprechen haben und / oder teilweise aufgrund mangelnden Vertrauens oder mangelnden Wissens Bereich. Ein gewisses Maß an Fachwissen ist erforderlich, wenn Personen mit Essstörungen behandelt werden, insbesondere solche, die "ernährungsphysiologisch anspruchsvoll" sind. Einmal jemand hat eine Essstörung, das Wissen ist verzerrt und verwurzelt, und die fehlerhaften Überzeugungen, das magische Denken und die Verzerrungen bleiben bis zum Erfolg bestehen herausgefordert.

Jeder kann sich selbst als "Ernährungswissenschaftler" bezeichnen, und es gibt keine Möglichkeit, allein anhand dieses Titels zu unterscheiden, wer über Ausbildung und Kompetenz verfügt und wer nicht. Obwohl es verschiedene Arten von Ernährungswissenschaftlern gibt, die gut ausgebildet sind und gut mit Kunden mit Essstörungen umgehen können, ist eine zugelassen registrierter Ernährungsberater (RD), der einen Abschluss eines anerkannten Programms hat, ist die sicherste Wahl, wenn er einen Ernährungsberater sucht, weil der RD Die Lizenz garantiert, dass die Person sowohl in der Biochemie des Körpers als auch umfassend im Bereich der Ernährung und Ernährung geschult wurde Ernährung.

Es ist wichtig zu verstehen, dass nicht alle RDs für die Arbeit mit Patienten mit Essstörungen geschult sind. (Der Begriff Client wird am häufigsten von RDs verwendet und wird daher in diesem Kapitel verwendet.) Die meisten RDs werden mit einem physikwissenschaftlichen Rahmen von trainiert und lernen, die Qualität einer Diät mit Bedenken wie "Gibt es genug Energie, Kalzium, Eiweiß und Abwechslung in der Diät?" zu untersuchen für eine gute Gesundheit? “Auch wenn viele RDs ihre Interaktionen mit ihren Kunden als„ Ernährungsberatung “bezeichnen, handelt es sich in der Regel um ein Ernährungsformat Bildung.

In der Regel sind die Kunden über Ernährung, Stoffwechsel und sogar über die Gefahren informiert, die durch Essstörungen entstehen können. Sie erhalten auch Vorschläge und zeigen, wie Änderungen vorgenommen werden können. Die Bereitstellung von Informationen ist möglicherweise ausreichend, um einigen Personen dabei zu helfen, ihre Ernährungsgewohnheiten zu ändern, aber für viele reichen Aufklärung und Unterstützung nicht aus.

Für Personen mit Essstörungen gibt es zwei Phasen des Ernährungsaspekts der Behandlung: (1) die Aufklärungsphase, in der Ernährungsinformationen werden auf sachliche Weise bereitgestellt, wobei die emotionalen Aspekte kaum oder gar nicht berücksichtigt werden. (2) die experimentelle Phase, wenn der RD ein besonderes Interesse an einer langfristigen, beziehungsorientierten Beratung hat und mit anderen Mitgliedern einer Behandlung zusammenarbeitet Mannschaft.

Zusätzlich zur Aufklärungsphase wird es für Personen mit Essstörungen zum größten Teil einer zweiten experimentellen Phase bedürfen, in der eine intensivere Intervention erforderlich ist von der RD, die ein gewisses Verständnis für die zugrunde liegenden psychischen Probleme bei Essstörungen und ein gewisses Maß an Beratungskompetenz erfordert Kompetenzen.

Alle registrierten Diätassistenten haben die Qualifikation für die Aufklärungsphase, aber um effektiv mit einem Patienten mit Essstörungen arbeiten zu können, müssen RDs in einem "psychotherapeutischen" Beratungsstil geschult werden. RDs, die in dieser Art der Beratung geschult sind, werden oft als Ernährungstherapeuten bezeichnet. Es gibt einige Kontroversen über die Verwendung des Begriffs "Ernährungstherapeut", und der Begriff kann verwirrend sein. Dem Leser wird geraten, die Anmeldeinformationen aller Personen zu überprüfen, die Ernährungserziehung oder -beratung betreiben.

Für die Zwecke dieses Kapitels bezieht sich der Begriff "Ernährungstherapeut" nur auf diejenigen registrierten Diätassistenten, die eine Ausbildung in den Bereichen Beratung und Supervision erhalten haben in beiden Phasen der Ernährungstherapie bei Essstörungen, und die ein besonderes Interesse an einer langfristigen, beziehungsorientierten Ernährung haben Beratung. Ein Ernährungstherapeut arbeitet als Teil eines multidisziplinären Behandlungsteams und ist in der Regel das Teammitglied, das die Aufgabe hat, herausfordernd sein und dem Patienten mit Essstörungen helfen, die mentalen Verzerrungen zu ersetzen, die das spezifische Essen und das Gewicht verursachen und aufrechterhalten Verhaltensweisen.

Bei der Arbeit mit Menschen mit Essstörungen ist eine Behandlung des Essstörungsteams wichtig weil die psychologischen Probleme, die mit den Ess- und Bewegungsmustern des Klienten verbunden sind, so sind verflochten. Der Ernährungstherapeut benötigt eine therapeutische Unterstützung und muss in regelmäßigem Kontakt mit dem Therapeuten und anderen Teammitgliedern stehen.

Manchmal rufen Patienten mit Essstörungen einen registrierten Arzt an, um eine Psychotherapie zu vermeiden Ernährungsberaterin statt Psychotherapeutin und fange an, mit der RD zu arbeiten, wenn nicht gleichzeitig in Psychotherapie. Alle registrierten Diätassistenten, einschließlich derjenigen, die auch Ernährungstherapeuten sind, sollten auf das Essen achten das Bedürfnis eines gestörten Menschen nach Psychotherapie und in der Lage zu sein, den Klienten zu diesem Wissen, Verständnis und Verständnis zu führen Engagement. Daher sollte jeder, der auf dem Gebiet der Ernährung tätig ist, über Ressourcen für Psychotherapeuten und Ärzte verfügen, die in der Behandlung von Essstörungen qualifiziert sind und an die der Klient verwiesen werden kann.

SPEZIFISCHE THEMEN, ÜBER DIE ERNÄHRUNGSTHERAPISTEN DISKUTIEREN

Kompetente Ernährungstherapeuten sollten den Klienten in eine Diskussion über folgende Themen einbeziehen:

  • Welche Art und wie viel Nahrung braucht der Körper des Klienten?

  • Symptome von Hunger und Nachernährung (Beginn des normalen Essens nach einer Hungerperiode)

  • Auswirkungen von Fett- und Proteinmangel

  • Auswirkungen von Abführmitteln und Diuretika Missbrauch

  • Stoffwechselrate und die Auswirkungen von Einschränkung, Bingeing, Spülung und Jo-Jo-Diät

  • Lebensmittel Fakten und Irrtümer

  • Wie einschränkend, bingeing und nehmen Abführmittel oder Diuretika Hydratation (Wasser) Verschiebungen im Körper und damit das Körpergewicht auf der Waage beeinflussen

  • Die Beziehung zwischen Ernährung und Bewegung

  • Das Verhältnis der Ernährung zu Osteoporose und anderen Erkrankungen

  • Die zusätzlichen Ernährungsbedürfnisse bei bestimmten Bedingungen wie Schwangerschaft oder Krankheit

  • Der Unterschied zwischen "physischem" und "emotionalem" Hunger

  • Hunger und Fülle signalisieren

  • Wie man Gewicht behält

  • Festlegung eines Zielgewichtsbereichs

  • Wie man sich wohlfühlt, wenn man in einem sozialen Umfeld isst

  • Wie man für sich selbst und / oder für andere einkauft und kocht

  • Anforderungen an Nahrungsergänzungsmittel

LEITLINIEN FÜR ERNÄHRUNGSTHERAPEUTEN IN BEZUG AUF GEMEINSAME PROBLEME BEI ​​DER ERNÄHRUNGSBEHANDLUNG VON ESSKRANKHEITEN

GEWICHT

Gewicht wird ein heikles Thema sein. Für eine gründliche Beurteilung und die Festlegung von Zielen ist es wichtig, für die meisten Kunden das aktuelle Gewicht und die aktuelle Größe zu ermitteln. Dies gilt insbesondere für magersüchtige Patienten, deren erstes Ziel darin bestehen sollte, zu lernen, wie viel sie essen können, ohne an Gewicht zuzunehmen. Bei Patienten mit Bulimia nervosa oder Essstörungen ist eine Messung sinnvoll, aber nicht erforderlich. In jedem Fall ist es am besten, sich nicht auf die Meldung einer dieser Maßnahmen durch den Kunden zu verlassen. Kunden werden abhängig vom Wiegen und sind davon besessen, und es ist hilfreich, sie dazu zu bringen, diese Aufgabe an Sie zu übergeben. (Techniken, um dies zu erreichen, werden auf den Seiten 199 - 200 erörtert.)

Sobald Kunden lernen, Lebensmittel nicht mit Gewichtszunahme oder normalen Flüssigkeitsschwankungen in Verbindung zu bringen, besteht die nächste Aufgabe darin, Gewichtsziele festzulegen. Für den magersüchtigen Klienten bedeutet dies eine Gewichtszunahme. Für andere Kunden ist es sehr wichtig zu betonen, dass Gewichtsverlust ein unangemessenes Ziel ist, bis die Essstörung behoben ist. Selbst für Bulimiker und Essattacken beeinträchtigt ein Gewichtsverlustziel die Behandlung. Wenn ein Bulimiker zum Beispiel Gewichtsverlust als Ziel hat und einen Keks isst, kann er sich schuldig fühlen und dazu getrieben werden, ihn zu bereinigen. Eine Essattacke kann eine tolle Woche ohne Essattacke haben, bis sie sich selbst wiegt und entdeckt dass sie nicht abgenommen hat, verärgert ist, das Gefühl hat, dass ihre Bemühungen unbrauchbar sind, und dass sie so nervt Ergebnis. Das Ziel ist es, die Beziehung eines Kunden zu Lebensmitteln und nicht zu einem bestimmten Gewicht zu lösen.

Die meisten Ernährungswissenschaftler versuchen nicht, ihren Kunden beim Abnehmen zu helfen, da Untersuchungen zeigen, dass diese Versuche in der Regel fehlschlagen und mehr Schaden als Nutzen verursachen können. Dies mag extrem erscheinen, aber es ist wichtig zu vermeiden, das unmittelbare "Bedürfnis" des Kunden, Gewicht zu verlieren, zu berücksichtigen. Ein solches "Bedürfnis" ist schließlich der Kern der Störung.

EIN ZIEL GEWICHT EINSTELLEN

Um das Zielgewicht zu bestimmen, müssen verschiedene Faktoren berücksichtigt werden. Es ist wichtig, den Punkt zu untersuchen, an dem der Fokus auf Nahrung oder Gewicht begann, und die Intensität der Symptome von Essstörungen im Verhältnis zum Körpergewicht zu untersuchen. Informieren Sie sich über Lebensmittelprobleme, Kohlenhydratbedürfnisse, Binge-Drang, Essensrituale, Hunger- und Völlegefühlsignale, Aktivitätsniveau und Menstruationsstatus. Bitten Sie die Kunden auch, sich an ihr Gewicht zu erinnern, als sie zuletzt eine normale Beziehung zu Lebensmitteln hatten.

Es ist schwierig zu wissen, was ein angemessenes Gewichtsziel ist. Verschiedene Quellen, wie die Metropolitan Life Insurance Weight Tables, bieten ideale Gewichtsbereiche, deren Gültigkeit jedoch umstritten ist. Viele Therapeuten glauben, dass im Fall von Magersucht das Gewicht, bei dem die Menstruation wieder aufgenommen wird, ein gutes Zielgewicht ist. Es gibt jedoch seltene Fälle von Magersüchtigen, die ihre Regel wiedererlangen, wenn sie noch abgemagert sind.

Bei der Festlegung des Zielgewichts sollten alle physikalischen Parameter, einschließlich der Körperzusammensetzung, des Prozentsatzes des idealen Körpergewichts und der Labordaten, berücksichtigt werden. Es kann auch hilfreich sein, Informationen über die ethnische Herkunft des Klienten und über das Körpergewicht anderer Familienmitglieder zu erhalten. Der angestrebte Zielgewichtsbereich sollte so festgelegt werden, dass 18 bis 25 Prozent Körperfett bei 90 bis 100 Prozent des idealen Körpergewichts (IBW) berücksichtigt werden.

Es ist wichtig zu beachten, dass das Zielgewicht nicht in Bereichen unter 90 Prozent des IBW festgelegt werden sollte. Die Outcome-Daten zeigen eine signifikant hohe Rezidivrate für Klienten, die nicht mindestens 90 Prozent der IBW erreichen (American Journal of Psychiatry 1995). Berücksichtigen Sie die Tatsache, dass Kunden einen genetisch vorgegebenen Sollgewichtsbereich haben, und stellen Sie sicher, dass Sie einen detaillierten Gewichtsverlauf erhalten.

WAS IST DAS IDEALE KÖRPERGEWICHT?

Es wurden viele Formeln zur Bestimmung des IBW entwickelt, und eine einfache und nützliche Methode ist die Robinson-Formel. Für Frauen sind 100 Pfund für die ersten 5 Fuß der Höhe erlaubt, und 5 zusätzliche Pfund Gewicht werden für jeden zusätzlichen Zoll der Höhe hinzugefügt. Diese Nummer wird dann für den Karosserierahmen angepasst. Zum Beispiel ist der IBW für eine Frau mit einem durchschnittlichen Körper, der 5 Fuß und 4 Zoll groß ist, 120 Pfund. Subtrahieren Sie für eine kleinrahmige Frau 10 Prozent dieser Summe, das sind 108 Pfund. Für eine großrahmige Frau fügen Sie 10 Prozent für ein Gewicht von 132 Pfund hinzu. Somit reicht der IBW für Frauen, die 5 Fuß und 4 Zoll groß sind, von 108 bis 132 Pfund.

Eine andere von Angehörigen der Gesundheitsberufe gebräuchliche Formel ist der Body Mass Index (BMI), bei dem es sich um das Gewicht einer Person in Kilogramm dividiert durch das Quadrat ihrer Körpergröße in Metern handelt. Wenn eine Person beispielsweise 120 Pfund wiegt und 5 Fuß und 5 Zoll groß ist, entspricht ihr BMI 20: 54,43 Kilogramm (120 Pfund) geteilt durch 1,65 Meter (5 Fuß 5 Zoll) im Quadrat (2,725801) entspricht 20.

Es wurden gesunde BMI-Bereiche festgelegt, wobei Richtlinien beispielsweise darauf hindeuten, dass dies bei einer Person der Fall ist Ab 19 Jahren und mit einem BMI von 27 oder mehr ist ein Behandlungseingriff erforderlich, um mit Übergewicht umzugehen Gewicht. Ein BMI zwischen 25 und 27 kann für einige Personen ein Problem sein, aber ein Arzt sollte konsultiert werden. Eine niedrige Punktzahl kann auch auf ein Problem hinweisen. Alles, was unter 18 ist, kann sogar auf einen Krankenhausaufenthalt aufgrund von Mangelernährung hinweisen. Gesunde BMIs wurden sowohl für Kinder und Jugendliche als auch für Erwachsene festgelegt. Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass standardisierte Formeln niemals ausschließlich verwendet werden sollten (Hammer et al. 1992).

Beide Methoden sind in gewisser Hinsicht fehlerhaft, da sie weder die magere Körpermasse noch die fette Körpermasse berücksichtigen. Das Testen der Körperzusammensetzung, eine weitere Methode zur Ermittlung des Zielgewichts, misst mager und fettarm. Ein gesundes Gesamtkörpergewicht wird auf der Basis von magerem Gewicht ermittelt.

Unabhängig von der verwendeten Methode sind Gesundheit und Lebensstil die wichtigsten Kriterien für die Bestimmung des Zielgewichts. Ein gesundes Gewicht ist eines, das ein gesundes, funktionierendes System aus Hormonen, Organen, Blut, Muskeln usw. fördert. Ein gesundes Gewicht ermöglicht es einem zu essen, ohne die sozialen Situationen, in denen es um Essen geht, stark einzuschränken, zu verhungern oder zu vermeiden.

WÄGEKUNDEN

Es ist wichtig, Kunden von der Notwendigkeit abzusetzen, sich selbst zu wiegen. Die Kunden treffen Entscheidungen zu Nahrungsmitteln und Verhaltensweisen, selbst wenn sich ihr Gewicht nur minimal ändert. Ich glaube, es liegt im besten Interesse eines jeden Kunden, sein tatsächliches Gewicht nicht zu kennen. Die meisten Kunden werden diese Nummer in irgendeiner Weise gegen sich selbst verwenden. Zum Beispiel können sie ihr Gewicht mit dem anderer vergleichen und möchten, dass ihr Gewicht niemals sinkt unterhalb einer bestimmten Zahl oder bis die Zahl auf der Skala auf etwas zurückkehrt, das sie finden akzeptabel.

Sich auf die Waage zu verlassen, führt dazu, dass Kunden getäuscht, betrogen und in die Irre geführt werden. Nach meiner Erfahrung sind Kunden, die nicht wiegen, am erfolgreichsten. Kunden müssen lernen, andere Maßnahmen anzuwenden, um zu bewerten, wie sie sich selbst fühlen und wie gut sie mit ihren Zielen für Essstörungen umgehen. Man braucht keine Skala, um ihnen mitzuteilen, ob sie an einem gesunden Ernährungsplan leiden, hungern oder auf andere Weise davon abweichen. Das Gewicht der Waage ist irreführend und kann nicht als vertrauenswürdig eingestuft werden. Obwohl die Leute wissen, dass sich das Gewicht der Waage täglich aufgrund von Flüssigkeitsverschiebungen im Körper ändert, kann eine Gewichtszunahme von einem Pfund ihnen das Gefühl geben, dass ihr Programm nicht funktioniert. Sie werden depressiv und wollen aufgeben. Immer wieder habe ich gesehen, dass Personen mit einem sehr guten Ernährungsschema auf die Waage gekommen sind und verstört sind, wenn sie keinen Gewichtsverlust feststellen, den sie erwarten, oder wenn sie einen Zuwachs feststellen, den sie befürchten.

Viele Kunden wiegen sich mehrmals am Tag. Verhandle ein Ende dieser Praxis. Wenn es wichtig ist, Gewichte zu bekommen, bitten Sie einen Kunden, nur in Ihrem Büro mit dem Rücken zur Waage zu wiegen. Abhängig vom Kunden und dem Ziel können Sie Vereinbarungen treffen, welche Informationen Sie preisgeben, z B. ob sie aufrechterhält (d. h. innerhalb von 2 bis 3 Pfund einer bestimmten Zahl bleibt), gewinnt oder verliert Gewicht. Jede Klientin muss sich sicher sein, was mit ihrem Gewicht passiert. Einige werden wissen wollen, ob sie verlieren oder warten. Diejenigen, deren Ziel die Gewichtszunahme ist, wollen die Gewissheit, dass sie nicht zu schnell oder unkontrolliert zunehmen.

Wenn Kunden an einem Programm zur Gewichtszunahme teilnehmen oder versuchen, Gewicht zu verlieren, ist es meiner Meinung nach am besten, ein Mengenziel festzulegen. Zum Beispiel werde ich sagen: "Ich werde es Ihnen sagen, wenn Sie 10 Pfund zugenommen haben." Viele Kunden werden sich weigern, dem zuzustimmen, und Sie müssen möglicherweise das erste Ziel auf 5 Pfund senken. Als letzten Ausweg setzen Sie sich ein Betragsziel wie "Ich werde es Ihnen sagen, wenn Sie 100 Pfund erreichen". Versuchen Sie jedoch, diese Methode zu vermeiden, da die Kunden wissen, wie viel sie wiegen. Denken Sie daran, Gewichtszunahme ist sehr beängstigend und störend für die Kunden. Selbst wenn sie sich mündlich bereit erklärt haben, an Gewicht zuzunehmen, wollen die meisten nicht, und sie werden versuchen, die Gewichtszunahme zu stoppen.

FINDEN UND WÄHLEN EINES ERNÄHRERS

Es gibt viele Dinge zu beachten, wenn Sie einen Ernährungsberater für eine Person mit Essstörungen auswählen. Es wurde bereits erwähnt, dass ein registrierter Ernährungsberater die sicherste Wahl ist, um eine angemessene Ausbildung und Schulung in der Biomechanik der Ernährung zu gewährleisten. Es wurde auch festgestellt, dass die registrierten Diätassistenten, die in Beratungsfähigkeiten weitergebildet sind und Ernährungstherapeuten genannt werden, eine noch bessere Wahl sind. Die Gelben Seiten des Telefonbuchs oder der American Dietetic Association, die eine Verbraucher-Hotline unter hat 1-800-366-1655, möglicherweise in der Lage, den Lesern Namen und Nummern qualifizierter Personen im Internet mitzuteilen Anruferbereich.

Das Problem ist, dass viele Menschen nicht in einem Gebiet leben, in dem zugelassene Diätassistenten oder gar Ernährungstherapeuten verfügbar sind. Daher ist es wichtig, andere Möglichkeiten in Betracht zu ziehen, um kompetente Personen zu finden, die eine Ernährungstherapie anbieten können. Eine Möglichkeit besteht darin, einen vertrauenswürdigen Therapeuten, Arzt oder Freund um Überweisungen zu bitten. Diese Personen kennen möglicherweise jemanden, der Ernährungsberatung anbieten kann, obwohl er nicht der registrierten Kategorie eines Diätassistenten oder Ernährungstherapeuten entspricht. Gelegentlich sind andere Angehörige der Gesundheitsberufe wie Krankenschwestern, Ärzte oder Chiropraktiker in Bezug auf Ernährung und sogar auf Essstörungen gut ausgebildet.

In Fällen, in denen ein registrierter Ernährungsberater nicht verfügbar ist, können diese Personen nützlich sein und sollten nicht unbedingt von der Prüfung ausgeschlossen werden. Es ist jedoch nicht immer wahr, dass eine Hilfe besser ist als keine Hilfe. Fehlinformationen sind schlimmer als keine Informationen. Es ist wichtig zu fragen, ob es sich bei der Person, die konsultiert wird, um eine Ernährungsberaterin oder eine Krankenschwester handelt, oder nicht Fragen und sammeln Sie Informationen, um festzustellen, ob sie für die Position eines Ernährungswissenschaftlers mit einer Essstörung qualifiziert sind Individuell.

Interview mit einem Ernährungswissenschaftler

Ein Ernährungsberater kann telefonisch oder persönlich befragt werden, um Informationen zu seinen Referenzen, seinem Fachwissen, seiner Erfahrung und seiner Philosophie zu erhalten. Es ist wichtig, die folgenden Überlegungen zu berücksichtigen:

Ein effektiver Ernährungstherapeut sollte:

  • sich wohl fühlen mit einem Behandlungsteam zu arbeiten;
  • in regelmäßigem Kontakt mit dem Therapeuten sein;
  • erfahrene Therapeuten kennen und in der Lage sein, den Klienten gegebenenfalls an einen zu verweisen;
  • verstehen, dass die Behandlung von Essstörungen Zeit und Geduld erfordert;
  • wissen, wie man wirksame Interventionen ohne einen Speiseplan bereitstellt;
  • wissen, wie man Hunger und Sättigungsprobleme angeht; und
  • in der Lage sein, Bedenken in Bezug auf das Körperbild auszuräumen.

Ein effektiver Ernährungstherapeut sollte nicht:

  • stellen Sie einfach einen Mahlzeitplan zur Verfügung;
  • Geben Sie und erwarten Sie von einem Kunden, dass er einen starren Speiseplan befolgt.
  • Geben Sie an, dass der Kunde keine Therapie benötigt.
  • Sagen Sie einer Klientin, dass sie abnehmen wird, wenn sie das Essverhalten normalisiert.
  • schäme den Kunden auf jeder Ebene;
  • einen Kunden ermutigen, Gewicht zu verlieren;
  • legen nahe, dass bestimmte Lebensmittel mästen, verboten sind und / oder süchtig machen und vermieden werden sollten; und
  • unterstützen eine Diät von weniger als 1.200 Kalorien.

Karin Kratina, M. A., R. D., ist eine auf Essstörungen spezialisierte Ernährungstherapeutin. Sie glaubt, dass Diätassistenten, die mit Essstörungen arbeiten, Ernährungstherapeuten sein sollten, erkennt jedoch auch an, dass dies nicht immer möglich ist. Sie hat Fragen an einen Fachmann für Ernährungsberatung gestellt. Karin hat auch die Antwort gegeben, die sie auf jede Frage geben würde, damit der Leser besser verstehen kann, welche Art von Wissen, Philosophie und Antwort er suchen muss.

FRAGEN UND ANTWORTEN ZUM INTERVIEW MIT EINEM ERNÄHRER

Frage: Können Sie Ihre Grundphilosophie zur Behandlung von Essstörungen beschreiben?

Antwort: Ich glaube, dass Essen nicht das Problem ist, sondern ein Symptom des Problems. Ich arbeite mit langfristigen Zielen und erwarte keine unmittelbaren Veränderungen bei meinen Kunden. Im Laufe der Zeit werde ich alle verdrehten Überzeugungen und ungesunden Ess- und Übungspraktiken, die Sie haben, entdecken und in Frage stellen, und es wird an Ihnen liegen, diese zu ändern. Ich bevorzuge es, mit einem Behandlungsteam zusammenzuarbeiten und in enger Kommunikation mit seinen Mitgliedern zu bleiben. Das Team besteht normalerweise aus einem Therapeuten und kann einen Psychiater, einen Arzt und einen Zahnarzt umfassen. Wenn Sie (oder ein vorgeschlagener Klient) derzeit nicht in Therapie sind, gebe ich Ihnen Feedback zur Notwendigkeit einer Therapie und verweise Sie bei Bedarf an jemanden, der auf die Behandlung von Essstörungen spezialisiert ist.

Frage: Wie lange könnte ich damit rechnen, mit dir zu arbeiten?

Antwort: Die Zeit, die ich mit einem einzelnen Kunden arbeite, ist sehr unterschiedlich. Normalerweise diskutiere ich dies mit anderen Mitgliedern des Behandlungsteams sowie mit dem Klienten, um die Bedürfnisse zu bestimmen. Die Genesung nach einer Essstörung kann jedoch viel Zeit in Anspruch nehmen. Ich habe kurz mit Kunden zusammengearbeitet, insbesondere wenn sie einen Therapeuten haben, der in der Lage ist, Probleme mit der Ernährung zu lösen. Ich habe auch über zwei Jahre mit Kunden gearbeitet. Ich könnte Ihnen einen besseren Überblick über die Zeit geben, die ich nach einer ersten Einschätzung und einigen Sitzungen für die Zusammenarbeit mit Ihnen benötigen würde.

Frage: Willst du mir genau sagen, was ich essen soll?

Antwort: Manchmal erstelle ich Speisepläne für Kunden. In anderen Fällen stelle ich nach der ersten Beurteilung fest, dass bestimmte Kunden ohne einen bestimmten Speiseplan viel besser dran wären. In diesen Fällen schlage ich normalerweise andere Formen der Struktur vor, um Kunden bei der Bewältigung ihrer Essstörung zu unterstützen.

Frage. Ich möchte abnehmen. Wirst du mich auf Diät bringen?

Antwort: Dies ist eine etwas knifflige Frage, denn die passende Antwort lautet: "Nein, ich werde Sie nicht auf Diät bringen, ich rate Ihnen nicht, es zu versuchen Jetzt Gewicht zu verlieren, weil es kontraproduktiv ist, sich von einer Essstörung zu erholen ", führt oft dazu, dass ein Klient sich dafür entscheidet, nicht zu kommen zurück. (Eine positive Antwort sollte Informationen an den Kunden enthalten, die in den meisten Fällen nicht zum Abnehmen und zur Genesung führen Was ich bei meiner Arbeit mit Menschen mit Essstörungen festgestellt habe, ist, dass Diäten oft Probleme verursachen und stören Wiederherstellung. Eine Diät trägt tatsächlich zur Entwicklung von Essstörungen bei. Ich habe festgestellt, dass das "Nicht-Hunger-Essen" in der Regel dazu führt, dass Menschen an Gewicht zunehmen, oder dass es für sie schwieriger ist, ihren Soll-Gewichtsbereich zu erreichen.

Frage: Auf welche Art von Speiseplan wirst du mich setzen (mein Kind, Freund und so weiter)?

Antwort: Ich versuche, mit einem flexiblen Speiseplan zu arbeiten, der sich nicht mit Kalorien oder dem Wiegen und Messen von Lebensmitteln beschäftigt. Manchmal geht es den Kunden ohne Speisepläne besser. Wir können jedoch konkret werden, wenn wir dies tun müssen. Wichtig ist, dass es keine verbotenen Lebensmittel gibt. Dies bedeutet nicht, dass Sie alle Lebensmittel zu sich nehmen müssen, aber wir werden Ihre Beziehung zu verschiedenen Lebensmitteln und deren Bedeutung für Sie untersuchen und daran arbeiten.

Frage: Arbeiten Sie mit Hunger und Fülle?

Antwort: Der Umgang mit Hunger und Fülle gehört zu meinem Job. Normalerweise neigen Patienten mit Essstörungen oder einer langen Vorgeschichte von Diäten dazu, ihre Hungersignale zu ignorieren, und Gefühle oder Fülle sind höchst subjektiv. Ich erforsche mit Ihnen verschiedene Signale, die aus verschiedenen Bereichen Ihres Körpers kommen, um genau zu bestimmen, was Hunger, Fülle, Sättigung und Zufriedenheit für Sie bedeuten. Wir können beispielsweise ein Diagramm verwenden, anhand dessen Sie Ihren Hunger und Ihre Fülle bewerten, damit wir Ihr Wissen und Ihre Fähigkeit, auf die Signale Ihres Körpers zu reagieren, "verfeinern" können.

Frage: Arbeiten Sie mit einem Therapeuten oder Arzt zusammen? Wie oft sprichst du mit ihnen?

Antwort: Die Ernährung ist nur ein Teil Ihres Behandlungsplans, die Psychotherapie und die medizinische Überwachung ein anderer. Wenn Sie in diesen anderen Bereichen keinen Fachmann haben, kann ich Sie an diejenigen verweisen, mit denen ich zusammenarbeite. Wenn Sie bereits Ihre eigenen haben, werde ich mit ihnen arbeiten. Ich glaube, dass die Kommunikation mit allen Mitgliedern Ihres Behandlungsteams wichtig ist. Ich spreche in der Regel einmal pro Woche mit den anderen Behandlern und reduziere sie gegebenenfalls auf einmal im Monat. Wenn sich Ihr Trainings- oder Essverhalten jedoch zu einem bestimmten Zeitpunkt erheblich ändert, würde ich mich an den Rest der USA wenden Behandlungsteam, um die Mitglieder zu informieren und mit ihnen zu besprechen, welche Schwierigkeiten in anderen Bereichen Ihres Unternehmens auftreten können Leben.

Frage: Haben Sie jetzt oder jemals eine professionelle Überwachung von einem Fachmann für Essstörungen erhalten?

Antwort: Ja, ich habe sowohl Training als auch Supervision erhalten. Ich werde auch weiterhin regelmäßig überwacht oder konsultiert.

WEITERE INFORMATIONEN ZU ERHALTEN

  • Gebühren: Wenn Sie sich die Standardgebühr des Ernährungsberaters nicht leisten können, können Anpassungen vorgenommen oder ein Zahlungsplan vereinbart werden?
  • Std: Kann der Ernährungsberater Sie zu einem geeigneten Zeitpunkt einplanen? Welche Richtlinien gelten für versäumte Termine?
  • Versicherung: Nimmt der Ernährungsberater eine Versicherung an und hilft er, Ansprüche bei einer Versicherungsgesellschaft geltend zu machen?

WAS MAN VERMEIDEN SOLLTE

Menschen mit Essstörungen werden häufig aufgrund ihrer eigenen Besessenheit von Nahrungsmitteln, Kalorien und Gewicht ernährt. Jeder Ernährungsberater sollte auf Anzeichen von Essstörungen, einschließlich "Fettphobie", untersucht werden. Viele Menschen mit Essstörungen sind fettphobisch. Wenn der Ernährungsberater auch fettphobisch ist, wird die Ernährungstherapie negativ beeinflusst.

Fettphobie kann sich auf Nahrungsfett oder Körperfett beziehen. Viele Menschen haben Angst davor, Fett zu essen und fett zu sein, und diese Angst erzeugt eine negative Einstellung gegenüber Nahrungsmitteln mit einem Fettgehalt jeglicher Art und dicken Menschen. Das Vorhandensein von Fett lässt diese fettphobischen Individuen die Aussicht fürchten, die Kontrolle zu verlieren und fett zu werden. Die vorherrschende kulturelle Einstellung ist, dass Fett schlecht ist und dass fette Menschen sich verändern sollten. Leider haben viele Ernährungswissenschaftler Fettphobie verewigt.

Bei der Erörterung von Körpergröße und Körpergewicht sollten Einzelpersonen nach einem Ernährungsberater suchen, der kein Diagramm verwendet, um das richtige Gewicht eines Kunden zu bestimmen. Der Ernährungsberater sollte die Tatsache diskutieren, dass Menschen in allen Formen und Größen kommen und es kein einziges Gewicht gibt, das ein perfektes Körpergewicht darstellt. Kunden sollten vom Ernährungsberater davon abgehalten werden, zu versuchen, ihren Körper an ein bestimmtes ausgewähltes Gewicht anzupassen, sondern dazu ermutigt zu werden Akzeptiere, dass ihr Körper sein natürliches Aussehen erreicht, wenn sie aufhören zu bingeen, zu spülen und zu hungern und lernen, sich richtig zu ernähren Gewicht.

Vermeiden Sie jedoch einen Ernährungsberater, der denkt, dass natürliches Essen allein eine Person immer wieder zu einem normalen, gesunden Gewicht bringt. Beispielsweise ist im Fall von Anorexia nervosa eine übermäßige Menge an Kalorien erforderlich, die über das normale Essen hinausgeht, damit das Anorexikum an Gewicht zunimmt. Es kann bis zu 4.500 Kalorien oder mehr pro Tag dauern, bis bei stark abgemagerten Personen eine Gewichtszunahme einsetzt. Magersüchtigen muss geholfen werden, zu erkennen, dass sie an Gewicht zunehmen müssen, um gesund zu werden übermäßige Menge an Kalorien, und sie werden spezifische Hilfe brauchen, um diese Kalorien in ihre zu bekommen Diät.

Nach der Wiederherstellung des Gewichts wird eine Rückkehr zu einer normaleren Ernährung das Gewicht aufrechterhalten, jedoch ist normalerweise ein höherer Kaloriengehalt als bei Personen ohne Magersucht in der Vorgeschichte erforderlich. Binge-Eater, die aufgrund von Binge-Eat übergewichtig werden und wieder zu ihrem normalen Gewicht zurückkehren möchten, leiden möglicherweise darunter eine kalorienreduzierte Ernährung zu sich zu nehmen, die die ursprünglich zur Aufrechterhaltung des Pre-Bingeing benötigte Menge überschreitet Gewicht. Es ist wichtig zu wiederholen, dass diese Umstände sowie alle Bereiche in der Ernährung beteiligt sind Die Behandlung von Essstörungen erfordert spezielle Fachkenntnisse, die eine Vielzahl von Faktoren berücksichtigen Umstände.

WIE HÄUFIG MÜSSEN KUNDEN EINEN ERNÄHRER SEHEN?

Wie oft ein Kunde den Ernährungstherapeuten aufsuchen muss, hängt von einer Reihe von Faktoren ab und ist am besten Ermittelt mit Hilfe des Therapeuten, des Klienten und anderer wichtiger Mitglieder der Behandlung Mannschaft. In einigen Fällen wird während der gesamten Genesungsphase nur zeitweise Kontakt aufrechterhalten, da der Psychotherapeut und der Klient dies für erforderlich halten. In anderen Fällen besteht ein ständiger Kontakt und der Ernährungsberater und der Psychotherapeut arbeiten während des gesamten Genesungsprozesses zusammen.

Normalerweise treffen sich die Kunden einmal pro Woche zu einer Sitzung von 30 bis 60 Minuten mit einem Ernährungstherapeuten. Dies ist jedoch sehr unterschiedlich. In bestimmten Fällen möchte sich ein Kunde zwei- oder dreimal pro Woche für jeweils fünfzehn Minuten mit einem Ernährungsberater treffen, oder insbesondere als Wenn die Genesung fortschreitet, können die Sitzungen auf jede zweite Woche, einmal im Monat oder sogar alle sechs Monate als Vorsorgeuntersuchung und dann auf eine verteilt werden nach Bedarf Basis.

MODELLE DER ERNÄHRUNGSBEHANDLUNG

Nachfolgend sind verschiedene Behandlungsmodelle aufgeführt, die bei Patienten mit Essstörungen angewendet werden können Schwere der Erkrankung des Klienten und auf die Ausbildung und das Fachwissen sowohl des Ernährungsberaters als auch des Ernährungsberaters Psychotherapeut.

NUR LEBENSMITTELPLANMODELL

Dies beinhaltet eine ein- oder zweisitzige Konsultation, bei der eine Bewertung vorgenommen, spezifische Fragen beantwortet und ein individueller Ernährungsplan erstellt wird.

AUSBILDUNG NUR MODELL

Der Ernährungsberater trifft sich sechs- bis zehnmal mit dem Kunden, um verschiedene Themen zu besprechen und die folgenden fünf Ziele zu erreichen:

  • Sammeln Sie einen detaillierten Verlauf mit relevanten Informationen, um:

    • Bestimmen Sie die Vielfalt und Menge von Gewichtsverlust und Essstörungen

    • Bestimmen Sie die Nährstoffmenge und die Aufnahmemuster

    • Identifizieren Sie die Auswirkungen von Verhaltensweisen auf den Lebensstil des Kunden

    • Behandlungspläne und -ziele entwickeln

  • Stellen Sie eine kollaborative, einfühlsame Beziehung her.

  • Definieren und diskutieren Sie Prinzipien der Lebensmittel-, Ernährungs- und Gewichtsregulierung, zum Beispiel:

    • Symptome und körperliche Reaktionen auf Hunger

    • Stoffwechselverschiebungen und Reaktionen

    • Flüssigkeitszufuhr (Wasserhaushalt im Körper)

    • Normaler und abnormaler Hunger

    • Minimale Nahrungsaufnahme zur Stabilisierung von Gewicht und Stoffwechsel

    • Wie sich das Ernährungsverhalten und das Gewichtsverhalten während der Genesung ändern

    • Optimale Nahrungsaufnahme

    • Sollwert

  • Gegenwärtige Hunger- und Aufnahmemuster (einschließlich Kalorien) von wiedergefundenen Personen.

  • Informieren Sie die Familie über die Planung von Mahlzeiten, den Nährstoffbedarf und die Auswirkungen von Hunger und anderen Essstörungen. Strategien zum Umgang mit Nahrungsmitteln und gewichtsbedingtem Verhalten sollten in Zusammenarbeit mit dem Psychotherapeuten durchgeführt werden.

DAS AUSBILDUNGS- / VERHALTENSÄNDERUNGSMODELL

Dieses Modell erfordert, dass der Ernährungsberater über eine spezielle Ausbildung und Erfahrung in der Behandlung von Essstörungen verfügt.

Ausbildungsphase. Dies kommt zuerst und früh in der Behandlung (siehe Bildungsmodell oben).

Verhaltensänderung oder experimentelle Phase. Die zweite oder experimentelle Phase dieses Modells beginnt erst, wenn der Kunde bereit ist, Änderungen an Lebensmitteln und gewichtsbezogenen Verhaltensweisen vorzunehmen. Sitzungen mit dem Ernährungsberater sollen als Forum für die Planung von Strategien zur Verhaltensänderung dienen und somit Psychotherapie-Sitzungen zur Erforschung psychologischer Probleme ermöglichen. Die Hauptziele sind:

  • Trennen Sie Essens- und Gewichtsverhalten von Gefühlen und psychischen Problemen.

  • Ändern Sie das Verhalten im Zusammenhang mit Lebensmitteln langsam, bis sich das Aufnahmemuster normalisiert hat. Verhaltensänderungen sind am effektivsten in Verbindung mit Bildung. Die Behandlung muss individuell und nicht zu einfach sein. Kunden benötigen ständige Erklärungen, Erklärungen, Wiederholungen, Wiederholungen, Zusicherungen und Ermutigungen. Folgende Themen müssen behandelt werden:

    • Monatelang spülfrei zu sein oder besser zu essen, bedeutet keine Erholung.

    • Rückschläge sind normal und bieten Lernmöglichkeiten.

    • Selbstüberwachungstechniken sollten sorgfältig ausgewählt und angewendet werden.

    • Richten Sie sich zuerst an bestimmte medizinische oder kosmetische Probleme (die Ergebnisse sind leichter zu sehen).

    • Nehmen Sie nach und nach Änderungen vor.

  • Das Gewicht langsam erhöhen oder verringern. Wenn Sie zu schnell vorgehen, wird der Kunde möglicherweise defensiv und zieht sich zurück.

  • Lernen Sie, ein gesundes Gewicht ohne abnormale oder destruktive Verhaltensweisen aufrechtzuerhalten.

  • Lernen Sie, sich in sozialen Esssituationen wohl zu fühlen (normalerweise in späteren Stadien der Genesung). Änderungen der sozialen Essgewohnheiten können direkt mit Ess- und Gewichtsproblemen zusammenhängen, können aber auch auf Beziehungsschwierigkeiten im Allgemeinen zurückzuführen sein. (Die Verweigerung des Essens kann eine Möglichkeit sein, die Familie zu kontrollieren oder Missbrauch oder Verlegenheit zu vermeiden.)

DAS INTERMITTENT-KONTAKTMODELL

Der intermittierende Kontakt mit dem Ernährungsberater (der in Essstörungen geschult ist) wird während der gesamten Genesungsphase aufrechterhalten, wie es der Klient und der Psychotherapeut für notwendig halten.

KONTINUIERLICHES KONTAKTMODELL

Sowohl der Therapeut als auch der Ernährungsberater arbeiten während des gesamten Genesungsprozesses mit dem Klienten zusammen.

Nahrungsergänzungsmittel und Essstörungen

Es ist normal anzunehmen, dass Personen, die ihre Lebensmittel einschränken oder spülen, unter bestimmten Nährstoffmängeln leiden. Es gab sogar einige Fragen und Untersuchungen, ob bestimmte Mängel vor der Entwicklung der Essstörung vorlagen. Wenn festgestellt würde, dass bestimmte Mängel die Entwicklung von Essstörungen prädisponieren oder auf irgendeine Weise dazu beitragen, wäre dies eine wertvolle Information für die Behandlung und Vorbeugung. Unabhängig davon, welche zuerst auftraten, sollten Nährstoffmängel nicht übersehen oder unterbehandelt werden, und ihre Behebung muss als Teil eines Gesamtbehandlungsplans betrachtet werden.

Der Bereich der Nahrungsergänzung ist auch in der allgemeinen Bevölkerung umstritten, insbesondere bei Menschen mit Essstörungen. Erstens ist es schwierig, spezifische Nährstoffmängel bei Individuen zu bestimmen. Zweitens ist es wichtig, den Kunden nicht mitzuteilen, dass sie durch die Ergänzung mit Vitaminen und Mineralstoffen besser werden können als durch die notwendigen Lebensmittel und Kalorien. Es ist üblich, dass Kunden Vitamine zu sich nehmen, um die unzureichende Nahrungsaufnahme auszugleichen. Vitamin- und Mineralstoffzusätze sollten nur zusätzlich zur Empfehlung einer ausreichenden Menge an Nahrung empfohlen werden.

Allerdings, wenn Ergänzungen von Kunden konsumiert werden, vor allem wenn nicht ausreichend Nahrung vorhanden ist, kann das zumindest Zu beachten ist, dass Kliniker möglicherweise in der Lage sind, bestimmte medizinische Komplikationen zu verhindern, indem sie vorsichtig auf ihre Komplikationen hinweisen verwenden. Ein Multivitaminpräparat, Kalzium, essentielle Fettsäuren und Spurenelemente können beim Verzehr von Personen mit Störungen nützlich sein. Proteingetränke, die auch Vitamine und Mineralien enthalten (ganz zu schweigen von Kalorien), können als Nahrungsergänzungsmittel verwendet werden, wenn nicht genügend Nahrungsmittel und Nährstoffe aufgenommen werden. Zu diesen Fragen sollte ein Fachmann konsultiert werden. Ein Beispiel dafür, wie wichtig die zukünftige Forschung im Bereich spezifischer Nährstoffe für das Verständnis und die Behandlung des Essens sein kann Störungen, der folgende Abschnitt über das Verhältnis von Zinkmangel zu Appetitstörung und Essstörungen wurde inbegriffen.

Zink und Essstörungen

Mehrere Forscher haben über einen Mangel des Minerals Zink bei Patienten mit Essstörungen berichtet. Es ist wenig bekannt, dass ein Mangel an dem Mineral Zink tatsächlich zu einem Verlust der Geschmacksempfindlichkeit und des Appetits führt. Mit anderen Worten kann ein Zinkmangel direkt dazu beitragen, das Verlangen nach Essen zu verringern, einen Zustand der Magersucht zu verstärken oder aufrechtzuerhalten. Was als Diät beginnen kann, ist motiviert von einem Wunsch, ob vernünftig oder nicht, Gewicht zu verlieren, begleitet mit einem natürlichen Wunsch zu essen, kann sich in einen physiologischen Wunsch, nicht zu essen, oder eine Variation davon verwandeln Thema.

Mehrere Ermittler, darunter Alex Schauss, Ph. D., und ich, die das Buch Zink und Essstörungen mitautorisiert haben, haben dies entdeckt Durch einen einfachen Geschmackstest, der vor Jahren in der englischen medizinischen Fachzeitschrift The Lancet veröffentlicht wurde, scheinen die meisten Magersüchtigen und viele Bulimics Zink zu sein mangelhaft. Darüber hinaus, wenn die gleichen Personen mit einer bestimmten spezifischen Lösung ergänzt wurden, die flüssiges Zink, viele zeigten positive Ergebnisse und in einigen Fällen sogar eine Remission der Essstörung Symptome.

In diesem Bereich muss noch mehr geforscht werden, aber bis dahin scheint es fair zu sein, zu sagen, dass eine Zinkergänzung aussieht vielversprechend und, wenn sie weise und unter der Aufsicht eines Arztes durchgeführt werden, kann sie einen erheblichen Nutzen mit der Nr Schaden. Weitere Informationen zu diesem Thema finden Sie in Anorexia and Bulimia, einem Buch, das ich mit Dr. Alexander Schauss geschrieben habe. Dieses Material untersucht Nahrungsergänzungsmittel bei Essstörungen und insbesondere, wie Zink das Essverhalten beeinflusst um festzustellen, ob ein Zinkmangel vorliegt, und verschiedene berichtete Ergebnisse einer Zinkergänzung bei Anorexia nervosa und Bulimie nervosa.

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