Aktionsplan für Patienten mit psychischer Gesundheit

February 10, 2020 09:32 | Verschiedenes

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Informationen, Ideen und Strategien, die bei der Linderung und Vorbeugung störender Gefühle und Symptome von Depressionen, Angstzuständen und anderen psychischen Zuständen hilfreich sind.

Aktionsplanung für Prävention und Wiederherstellung: Ein Selbsthilfehandbuch

Inhaltsverzeichnis

Vorwort
Einführung
Entwicklung einer Wellness Toolbox
Täglicher Wartungsplan
Löst aus
Frühwarnzeichen
Wenn die Dinge zusammenbrechen oder sich verschlechtern
Krisenplanung
Verwenden Ihrer Aktionspläne
Weitere Ressourcen

Vorwort

Diese Broschüre enthält Informationen, Ideen und Strategien, die Menschen aus dem ganzen Land gefunden haben hilfreich bei der Linderung und Vorbeugung störender Gefühle und Symptome von Depressionen, Angstzuständen und anderen psychischen Problemen Bedingungen. Die Informationen in dieser Broschüre können sicher zusammen mit Ihrer anderen medizinischen Behandlung verwendet werden.

Vielleicht möchten Sie diese Broschüre mindestens einmal durchlesen, bevor Sie beginnen, Ihre eigenen Aktionspläne zur Vorbeugung und Wiederherstellung zu entwickeln. Dies kann Ihnen helfen, den gesamten Prozess besser zu verstehen. Anschließend können Sie die einzelnen Abschnitte erneut bearbeiten. Möglicherweise möchten Sie dies langsam tun, indem Sie einen Teil davon bearbeiten und ihn dann beiseite legen und überarbeiten Regelmäßig lernen Sie Neues über sich selbst und erfahren, wie Sie sich selbst helfen können, sich zu fühlen besser.

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Charles G. Curie, M.A., A.C.S.W.
Administrator
Drogenmissbrauch und psychische Gesundheit
Diensteverwaltung
Bernard S. Arons, M.D.
Direktor
Zentrum für psychische Gesundheitsdienste

Einführung in Aktionspläne für Patienten mit psychischer Gesundheit

Erleben Sie Gefühle und Symptome, die Sie stören, die Sie davon abhalten, so zu sein, wie Sie es möchten, und die Dinge tun, die Sie tun möchten? Viele Menschen mit belastenden emotionalen, psychiatrischen oder physischen Symptomen haben große Fortschritte beim Lernen gemacht, wie man Dinge tut, um sich selbst zu helfen, gesund zu werden und gesund zu bleiben. Eine der frustrierendsten Phasen der Wiederherstellung Ihrer Gesundheit ist, wenn Sie erkennen, dass Sie viele Dinge tun können, um sich selbst zu helfen, aber Sie können nicht herausfinden, wie Sie dies regelmäßig tun können. Es ist leicht, einfache Dinge zu vergessen, die Sie kennen, besonders wenn Sie unter Stress stehen oder wenn Ihre Symptome aufflammen. Die in dieser Broschüre beschriebenen Aktionspläne zur Vorbeugung und Genesung wurden von Personen ausgearbeitet, bei denen emotionale oder psychiatrische Symptome auftreten. Sie entwickelten Wege, um mit ihrem Bedürfnis nach Struktur in ihrem Leben umzugehen, die ihre Gesundheit aktiv unterstützen. Die Pläne sind einfach, kostengünstig und können im Laufe der Zeit geändert und ergänzt werden, wenn Sie mehr und mehr lernen. Jeder kann diese Pläne für jede Art von Gesundheitsproblem entwickeln und anwenden.

Menschen, die dieses System verwenden, berichten, dass sie sich durch ihre Vorbereitung und erforderlichen Maßnahmen häufiger besser fühlen und die Gesamtqualität ihres Lebens dramatisch verbessert haben. Eine Person sagte: "Endlich gibt es etwas, was ich tun kann, um mir selbst zu helfen."

Aktionspläne für Präventions- und Wiederherstellungsarbeiten, weil sie

sind einfach zu entwickeln und einfach zu bedienen
individualisiert sind. Sie entwickeln Ihren Plan für sich. Niemand sonst kann es für Sie tun. Sie können sich jedoch auch an andere wenden, um Hilfe und Unterstützung zu erhalten
Verbessern Sie Ihre Fähigkeit, effektiv mit Ihren Familienmitgliedern und Gesundheitsdienstleistern zu kommunizieren
Gehen Sie direkt auf die Gefühle, Symptome, Umstände und Ereignisse ein, die Sie am meisten beunruhigen, und planen Sie, darauf zu reagieren
Erneuere dein Gefühl der Hoffnung, dass die Dinge besser werden können und werden und dass du die Kontrolle über dein Leben und deine Gefühle hast

Entwicklung einer Wellness-Toolbox als Teil eines Aktionsplans für psychische Gesundheit

Um diesen Plan zu entwickeln, benötigen Sie lediglich einen Drei-Ring-Binder, einen Satz mit fünf Registerkarten oder Unterteilungen und liniertes Drei-Loch-Papier. Bevor Sie mit den Abschnitten mit Registerkarten arbeiten, erstellen Sie eine Ressourcenliste, die am Anfang Ihres Ordners verbleibt. Dieser Bereich wird als Wellness Toolbox bezeichnet. Darin identifizierst und listest du die Dinge auf, mit denen du dich besser fühlst, wenn du es schwer hast. Einige davon sind Dinge, von denen Sie wissen, dass Sie sie tun müssen, z. B. gesunde Mahlzeiten zu sich nehmen und viel Wasser trinken. andere sind Dinge, für die Sie sich entscheiden können, um sich besser zu fühlen. Sie können auch Dinge auflisten, mit denen Sie versuchen möchten, sich gesund zu halten oder sich besser zu fühlen. In dieser Liste finden Sie Anregungen, wenn Sie die Abschnitte mit Registerkarten Ihres Plans entwickeln. Einige Ideen für Ihre Wellness Toolbox könnten sein:

Essen drei gesunde Mahlzeiten pro Tag
viel Wasser trinken
um 22 Uhr ins Bett zu kommen (oder zu einer guten regulären Zeit für dich)
Machen Sie etwas, das Ihnen Spaß macht, wie ein Musikinstrument zu spielen, eine Lieblingssendung im Fernsehen anzusehen, zu stricken oder ein gutes Buch zu lesen
ausüben
eine Entspannungsübung machen
in dein Tagebuch schreiben
mit einem Freund telefonieren
Einnahme von Medikamenten
Einnahme von Vitaminen und anderen Nahrungsergänzungsmitteln

Sie können mehr Ideen für Ihre Wellness Toolbox erhalten, indem Sie die guten Dinge, die Sie tun, während Sie durch Ihre Tag, indem Sie Ihre Freunde und Familienmitglieder nach Vorschlägen fragen und in der Selbsthilfe-Ressource nachsehen Bücher. Schreiben Sie alles auf, von wirklich leicht zugänglichen Dingen wie tiefem Atmen bis hin zu Dingen, die Sie nur ab und zu machen, wie zum Beispiel eine Massage. Auf diese Ressourcenliste können Sie zurückgreifen, wenn Sie Ihre Pläne entwickeln. Ihre Wellness Toolbox funktioniert am besten für Sie, wenn Sie über genügend Einträge verfügen, sodass Sie das Gefühl haben, eine Fülle von Auswahlmöglichkeiten zu haben. Wie viele Einträge Sie haben, bleibt Ihnen überlassen. Wenn Sie sich positiv und hoffnungsvoll fühlen, wenn Sie sich die Liste ansehen, dann haben Sie genug. Sie können Ihre Wellness Toolbox im Laufe der Zeit weiter verfeinern und Ihrer Liste hinzufügen, wann immer Sie eine Idee haben von etwas, das Sie ausprobieren möchten, und streichen Sie Dinge von Ihrer Liste, wenn Sie feststellen, dass sie nicht mehr funktionieren Sie.

Sobald Sie Ihre Wellness Toolbox in Betrieb genommen haben, legen Sie sie in Ihr Notizbuch ein. Legen Sie dann Ihre fünf Trennblätter mit Registerkarten mit mehreren Blättern Papier nach jeder Registerkarte und einem Vorrat Papier am Ende des Notizbuchs ein.

Täglicher Wartungsplan

Schreiben Sie auf der ersten Registerkarte "Täglicher Wartungsplan". Wenn Sie dies noch nicht getan haben, legen Sie es zusammen mit mehreren Blättern Papier in den Binder.

Gut fühlen
Beschreiben Sie sich auf der ersten Seite, wenn es Ihnen gut geht. Wenn Sie sich nicht erinnern können oder nicht wissen, wie Sie sich fühlen, wenn Sie gesund sind, beschreiben Sie, wie Sie sich fühlen möchten. Mach es einfach. Machen Sie eine Liste. Einige beschreibende Wörter, die andere verwendet haben, sind: hell, gesprächig, kontaktfreudig, energisch, humorvoll, vernünftig, argumentativ. Wenn Sie sich jetzt nicht sehr gut fühlen, können Sie sich darauf beziehen, wie Sie sich fühlen möchten.

Träume und Ziele
Einige Leute verwenden ihre Pläne, um auch eine Liste ihrer Träume und Ziele zu erstellen. Wenn Sie der Meinung sind, dass es hilfreich ist, erstellen Sie eine Liste der Ziele, auf die Sie hinarbeiten könnten. Sie können weit hergeholte oder leichter erreichbare Ziele aufschreiben. Es ist sehr hilfreich, sich an Ihre Ziele und Träume zu erinnern, damit Sie sich immer auf etwas freuen können. Anschließend können Sie die zu ihrer Erreichung erforderlichen Schritte ermitteln und diese kleinen Schritte in Ihren täglichen Wartungsplan einbeziehen.

Tägliche Liste
Beschreiben Sie auf den nächsten Seiten die Dinge, die Sie jeden Tag tun müssen, um Ihr Wohlbefinden zu erhalten. Nutzen Sie Ihre Wellness Toolbox für Ideen. Diese Dinge aufzuschreiben und sich täglich daran zu erinnern, dies zu tun, ist ein wichtiger Schritt in Richtung Wohlbefinden. Wenn Sie anfangen, sich "aus der Reihe" zu fühlen, können Sie dies oft darauf zurückführen, dass Sie etwas in dieser Liste "nicht tun". Stellen Sie sicher, dass Sie nicht so viele Dinge auf diese Liste setzen, dass Sie unmöglich alle machen könnten. Denken Sie daran, dies ist eine Liste der Dinge, die Sie tun müssen, nicht Dinge, die Sie tun möchten. Es folgt eine beispielhafte tägliche Wartungsliste:

Essen Sie drei gesunde Mahlzeiten und drei gesunde Snacks, die Vollkornprodukte, Gemüse und kleinere Portionen Protein enthalten
trinken Sie mindestens sechs 8-Unzen-Gläser Wasser
Setzen Sie sich mindestens 30 Minuten lang dem Licht im Freien aus
Nehmen Sie Medikamente und Vitaminpräparate
20 Minuten Entspannungs- oder Meditationszeit haben oder mindestens 15 Minuten in mein Tagebuch schreiben
Verbringen Sie mindestens eine halbe Stunde mit einer lustigen, bestätigenden und / oder kreativen Aktivität
Mindestens 10 Minuten bei meinem Partner einchecken
Fragen Sie mich: "Wie geht es mir körperlich, emotional und geistig?"
zur Arbeit gehen, wenn es ein Arbeitstag ist

Strategien zur Linderung von Angstgefühlen und Angstsymptomen

Erinnerungsliste
Machen Sie sich auf der nächsten Seite eine Erinnerungsliste mit den Dingen, die Sie möglicherweise tun müssen. Überprüfen Sie die Liste jeden Tag, um sicherzustellen, dass Sie die Dinge tun, die Sie manchmal tun müssen, um sich gesund zu halten. Sie vermeiden viel Stress, wenn Sie gelegentliche, aber wichtige Aufgaben vergessen. Schreiben Sie "Muss ich?" am oberen Rand dieser Seite und listen Sie dann Dinge auf wie:

Vereinbaren Sie einen Termin mit einem meiner Angehörigen der Gesundheitsberufe
Zeit mit einem guten Freund verbringen oder mit meiner Familie in Kontakt sein
Peer-Beratung
Hausarbeit machen
Lebensmittel einkaufen
Wäsche waschen
etwas persönliche Zeit haben
Planen Sie etwas Spaß für den Abend oder das Wochenende
schreibe ein paar Briefe
gehe zur Selbsthilfegruppe

Das ist der erste Abschnitt des Buches. Streiche Gegenstände aus, wenn sie nicht mehr für dich funktionieren, und füge neue hinzu, wenn du an sie denkst. Sie können sogar ganze Seiten herausreißen und neue schreiben. Sie werden überrascht sein, wie viel besser Sie sich fühlen werden, wenn Sie nur diese positiven Schritte in Ihrem eigenen Namen unternehmen.

Löst aus

Auslöser sind externe Ereignisse oder Umstände, die sehr unangenehme emotionale oder psychiatrische Symptome hervorrufen können, wie z. B. Angst, Panik, Entmutigung, Verzweiflung oder negatives Selbstgespräch. Das Reagieren auf Auslöser ist normal, aber wenn wir sie nicht erkennen und angemessen darauf reagieren, können sie tatsächlich eine Abwärtsspirale verursachen, die uns immer schlechter fühlen lässt. Dieser Abschnitt Ihres Plans soll Ihnen helfen, sich Ihrer Auslöser bewusster zu werden und Pläne zu entwickeln, um zu vermeiden oder zu vermeiden Bewältigen Sie auslösende Ereignisse und steigern Sie so Ihre Fähigkeit, die Entwicklung schwererer Ereignisse zu bewältigen und abzuwehren Symptome.

Emotionale und psychologische Auslöser identifizieren
Schreiben Sie "Trigger" in die zweite Registerkarte und legen Sie mehrere Blätter Papier ein. Schreiben Sie auf der ersten Seite die Dinge auf, die, falls sie auftreten, zu einer Zunahme Ihrer Symptome führen können. Sie haben in der Vergangenheit möglicherweise Symptome ausgelöst oder verstärkt. Es kann schwierig sein, sich all Ihre emotionalen und psychischen Auslöser sofort vorzustellen. Fügen Sie Ihrer Liste Trigger hinzu, wenn Sie davon erfahren. Es ist nicht notwendig, katastrophale Ereignisse wie Kriege, Naturkatastrophen oder große persönliche Verluste zu projizieren. In diesem Fall würden Sie die im Aktionsplan für Auslöser beschriebenen Aktionen häufiger verwenden und die Verwendungsdauer verlängern. Schreiben Sie beim Auflisten Ihrer Auslöser diejenigen auf, die wahrscheinlicher oder wahrscheinlicher sind oder die möglicherweise bereits in Ihrem Leben auftreten. Einige Beispiele für häufige Auslöser sind:

die Jahrestage von Verlusten oder Traumata
beängstigende Nachrichtenereignisse
zu viel zu tun, sich überfordert zu fühlen
Reibereien in der Familie
das Ende einer Beziehung
zu viel Zeit alleine verbringen
beurteilt, kritisiert, gehänselt oder niedergeschlagen werden
finanzielle Probleme, eine große Rechnung bekommen
körperliche Krankheit
Sexuelle Belästigung
angeschrien
Aggressiv klingende Geräusche oder die Einwirkung von Gegenständen, bei denen Sie sich unwohl fühlen
mit jemandem zusammen zu sein, der dich schlecht behandelt hat
bestimmte Gerüche, Geschmäcker oder Geräusche

Löst einen Aktionsplan aus
Entwickeln Sie auf der nächsten Seite einen Plan, wie Sie bei Auftreten eines Auslösers vorgehen können, um sich zu trösten und zu verhindern, dass Ihre Reaktionen zu ernsteren Symptomen werden. Fügen Sie Tools hinzu, die in der Vergangenheit für Sie gearbeitet haben, sowie Ideen, die Sie von anderen gelernt haben, und greifen Sie auf Ihre Wellness Toolbox zurück. Möglicherweise möchten Sie Dinge einbeziehen, die Sie zu diesen Zeiten tun müssen, und Dinge, die Sie tun könnten, wenn Sie Zeit haben oder wenn Sie denken, dass sie in dieser Situation hilfreich sein könnten. Ihr Plan könnte beinhalten:

Stelle sicher, dass ich alles auf meiner täglichen Wartungsliste mache
Rufen Sie eine Support-Person an und bitten Sie sie, zuzuhören, während ich durch die Situation spreche
Mach eine halbstündige Entspannungsübung
Schreibe mindestens eine halbe Stunde in mein Tagebuch
fahre 45 Minuten mit meinem Standrad
beten
spiele Klavier oder arbeite 1 Stunde lang an einer lustigen Aktivität

Wenn Sie ausgelöst werden und diese Dinge tun und als hilfreich erachten, behalten Sie sie auf Ihrer Liste. Wenn sie nur ein wenig hilfreich sind, können Sie Ihren Aktionsplan überarbeiten. Wenn sie nicht hilfreich sind, suchen Sie so lange nach neuen Ideen und probieren Sie sie aus, bis Sie die hilfreichsten finden. Sie können neue Tools erlernen, indem Sie an Workshops und Vorlesungen teilnehmen, Selbsthilfebücher lesen und mit Ihrem Arzt und anderen Personen sprechen, bei denen ähnliche Symptome auftreten.

Störende Gefühle und Depressionssymptome verhindern

Frühwarnzeichen

Frühwarnzeichen sind intern und können in Reaktion auf Stresssituationen auftreten oder auch nicht. Obwohl Sie sich nach besten Kräften bemühen, für sich selbst zu sorgen, kann es vorkommen, dass Sie frühe Warnzeichen bemerken, subtile Anzeichen von Veränderungen, die darauf hindeuten, dass Sie möglicherweise weitere Maßnahmen ergreifen müssen. Wenn Sie Frühwarnzeichen sofort erkennen und beheben können, können Sie häufig schwerwiegenderen Symptomen vorbeugen. Wenn Sie diese Frühwarnzeichen regelmäßig überprüfen, werden Sie besser auf sie aufmerksam. Schreiben Sie auf die dritte Registerkarte "Early Warning Signs" (Frühwarnschilder) und legen Sie weitere Blätter in den Ordner ein.

Frühwarnzeichen identifizieren
Machen Sie auf der ersten Seite eine Liste der Frühwarnzeichen, die Sie in der Vergangenheit an sich selbst bemerkt haben. Wie fühlst du dich, wenn du weißt, dass du dich nicht richtig fühlst? Wie haben Sie sich gefühlt, bevor Sie es in der Vergangenheit schwer hatten oder als Sie bemerkten, dass sich Ihre Gewohnheiten oder Routinen geändert haben? Ihre frühen Warnsignale können unter anderem Folgendes umfassen:

Angst
Nervosität
Vergesslichkeit
Unfähigkeit, Vergnügen zu erleben
Mangel an Motivation
Gefühl verlangsamt oder beschleunigt
lieblos sein
Andere meiden oder isolieren
besessen von etwas, das nicht wirklich wichtig ist
Darstellung irrationaler Denkmuster
Fühle mich nicht mit meinem Körper verbunden
erhöhte Reizbarkeit
erhöhte Negativität
Termine nicht einhalten
Veränderungen im Appetit
Unruhe

Wenn Sie möchten, fragen Sie Ihre Freunde, Familienmitglieder und andere Unterstützer nach frühen Warnsignalen, die sie bemerkt haben.

Entwickeln Sie auf den nächsten Seiten einen Aktionsplan, um auf Ihre Frühwarnzeichen zu reagieren, und beziehen Sie sich auf Ihre Wellness Toolbox, um Ideen zu erhalten. Einige der Dinge, die Sie auflisten, stimmen möglicherweise mit denen überein, die Sie in Ihrem Trigger-Aktionsplan geschrieben haben. Wenn Sie diese Symptome bemerken, ergreifen Sie Maßnahmen, solange Sie noch können.

Das Folgende ist ein Beispielplan für den Umgang mit Frühwarnzeichen:

Mache die Dinge in meinem täglichen Wartungsplan, ob ich Lust dazu habe oder nicht
Sagen Sie einem Unterstützer / Berater, wie es mir geht, und fragen Sie nach Rat. Bitten Sie ihn oder sie, mir dabei zu helfen, Maßnahmen zu ergreifen
Peer Counsel mindestens einmal am Tag
Mindestens drei 10-minütige Entspannungsübungen pro Tag durchführen (einfache Übungen, die in vielen Selbsthilfebüchern beschrieben sind und Ihnen helfen, sich durch tiefes Atmen zu entspannen und Ihre Aufmerksamkeit auf bestimmte Dinge zu lenken)
Schreibe jeden Tag mindestens 15 Minuten in mein Tagebuch
Verbringen Sie mindestens 1 Stunde in einer Aktivität, die ich jeden Tag genieße
Bitten Sie andere, meine Haushaltspflichten für den Tag zu übernehmen

(Ich könnte auch, je nach den Umständen)

Wenden Sie sich an meinen Arzt oder eine andere medizinische Fachkraft
ein gutes Buch lesen
tanzen, singen, gute Musik hören, ein Musikinstrument spielen, Sport treiben, angeln oder einen Drachen steigen lassen

Wenn Sie diesen Plan verwenden und es Ihnen nicht hilft, sich besser zu fühlen, überarbeiten Sie Ihren Plan oder schreiben Sie einen neuen. Verwenden Sie Ihre Wellness Toolbox und andere Ideen aus Workshops, Selbsthilfebüchern, Ihrem Gesundheitsdienstleister und anderen Personen, bei denen ähnliche Symptome auftreten.

Wenn die Dinge zusammenbrechen oder sich verschlechtern

Trotz Ihrer Bemühungen können Ihre Symptome so weit fortgeschritten sein, dass sie sehr unangenehm, ernst und sogar gefährlich sind. Dies ist eine sehr wichtige Zeit. Es müssen sofort Maßnahmen ergriffen werden, um eine Krise oder einen Kontrollverlust zu verhindern. Möglicherweise fühlen Sie sich schrecklich und andere sorgen sich möglicherweise um Ihr Wohlbefinden oder Ihre Sicherheit, aber Sie können trotzdem die erforderlichen Maßnahmen ergreifen, um sich besser zu fühlen und sich selbst zu schützen.

Anzeichen dafür, dass die Dinge zusammenbrechen:
Schreiben Sie "Wenn die Dinge kaputt gehen" oder etwas, das Ihnen das bedeutet, auf die vierte Registerkarte. Machen Sie auf der ersten Seite eine Liste der Symptome, die darauf hinweisen, dass die Dinge zusammenbrechen oder sich verschlimmern. Denken Sie daran, dass Symptome und Anzeichen von Person zu Person unterschiedlich sind. Was für eine Person bedeuten kann, dass "die Dinge viel schlimmer werden", kann für eine andere Person eine "Krise" bedeuten. Zu Ihren Anzeichen oder Symptomen könnten gehören:

sich sehr überempfindlich und zerbrechlich fühlen
irrational auf Ereignisse und Handlungen anderer reagieren
Ich fühle mich sehr bedürftig
nicht schlafen können
die ganze Zeit schlafen
Essen vermeiden
ganz alleine sein wollen
Drogenmissbrauch
andere verärgern
Kettenrauchen
zu viel essen

Schreiben Sie auf der nächsten Seite einen Aktionsplan, der Ihrer Meinung nach dazu beiträgt, Ihre Symptome zu lindern, wenn sie bis zu diesem Punkt fortgeschritten sind. Der Plan muss jetzt sehr direkt sein, mit weniger Auswahlmöglichkeiten und sehr klaren Anweisungen.

Einige Ideen für einen Aktionsplan sind:

Rufen Sie meinen Arzt oder ein anderes medizinisches Fachpersonal an, fragen Sie nach seinen Anweisungen und befolgen Sie sie
ruf an und sprich so lange wie nötig mit meinen Unterstützern
Sorgen Sie dafür, dass jemand rund um die Uhr bei mir bleibt, bis meine Symptome nachlassen
Treffen Sie Vorkehrungen, um sofort Hilfe zu erhalten, wenn sich meine Symptome verschlechtern
Stellen Sie sicher, dass ich alles auf meiner täglichen Checkliste mache
Sorgen Sie dafür, dass Sie mindestens drei Tage frei haben
mindestens zwei Peer-Counseling-Sitzungen abhalten
Mache drei tief atmende Entspannungsübungen
Schreibe mindestens eine halbe Stunde in mein Tagebuch
Planen Sie eine körperliche Untersuchung oder einen Arzttermin oder eine Konsultation bei einem anderen Gesundheitsdienstleister
Bitten Sie darum, Medikamente untersuchen zu lassen

Notieren Sie sich, wie bei den anderen Plänen, die Teile Ihres Plans, die besonders gut funktionieren. Wenn etwas nicht oder nicht so gut funktioniert, wie Sie es sich gewünscht haben, entwickeln Sie einen anderen Plan oder überarbeiten Sie den von Ihnen verwendeten - wenn Sie sich besser fühlen. Suchen Sie immer nach neuen Tools, die Ihnen in schwierigen Situationen helfen können.

Krisenplanung

Das frühzeitige Erkennen und Reagieren auf Symptome verringert die Wahrscheinlichkeit, dass Sie in eine Krise geraten. Es ist wichtig, die Möglichkeit einer Krise zu konfrontieren, weil Trotz Ihrer besten Planung und Durchsetzungskraft in Ihrem eigenen Namen könnten Sie sich in einer Situation befinden, in der andere die Verantwortung für Ihre Pflege übernehmen müssen. Dies ist eine schwierige Situation, der sich niemand gerne stellt. In einer Krise haben Sie möglicherweise das Gefühl, völlig außer Kontrolle zu sein. Wenn Sie einen klaren Krisenplan aufstellen, wenn es Ihnen gut geht, und wenn es Ihnen nicht gut geht, andere in die Pflege einweisen, können Sie die Verantwortung für Ihre eigene Pflege aufrechterhalten. Dies verhindert, dass Ihre Familienmitglieder und Freunde Zeit damit verschwenden, herauszufinden, was für Sie zu tun ist. Es lindert die Schuldgefühle von Familienmitgliedern und anderen Betreuern, die sich gefragt haben, ob sie die richtigen Maßnahmen ergriffen haben. Es stellt auch sicher, dass Ihre Bedürfnisse erfüllt werden und dass Sie so schnell wie möglich besser werden.

Sie müssen Ihren Krisenplan entwickeln, wenn Sie sich gut fühlen. Sie können es jedoch nicht schnell tun. Entscheidungen wie diese erfordern Zeit, Überlegungen und oft die Zusammenarbeit mit Gesundheitsdienstleistern, Familienmitgliedern und anderen Unterstützern. Auf den nächsten Seiten werden Informationen und Ideen ausgetauscht, die andere in ihre Krisenpläne aufgenommen haben. Es kann Ihnen helfen, Ihren eigenen Krisenplan zu entwickeln.

Der Krisenplan unterscheidet sich von den anderen Aktionsplänen darin, dass er von anderen genutzt wird. Die anderen vier Abschnitte dieses Planungsprozesses werden von Ihnen allein ausgeführt und müssen nicht an andere Personen weitergegeben werden. Daher können Sie sie in einer Kurzform schreiben, die nur Sie verstehen müssen. Wenn Sie jedoch einen Krisenplan schreiben, Sie müssen klar, verständlich und lesbar sein. Während Sie andere Pläne möglicherweise ziemlich schnell entwickelt haben, wird dieser Plan wahrscheinlich mehr Zeit in Anspruch nehmen. Beeil dich nicht. Arbeiten Sie eine Weile daran, lassen Sie es dann einige Tage lang stehen, und kehren Sie dann so lange zurück, bis Sie einen Plan entwickelt haben, von dem Sie glauben, dass er die besten Chancen hat, für Sie zu arbeiten. Wenn Sie Ihren Krisenplan fertiggestellt haben, geben Sie Kopien davon an die Personen weiter, die Sie in diesem Plan als Unterstützer angeben.

Schreiben Sie auf der fünften Registerkarte "Krisenplan" und legen Sie mindestens neun Blatt Papier ein. Dieses Beispiel für einen Krisenplan besteht aus neun Teilen, die jeweils ein bestimmtes Anliegen behandeln.

Teil 1 Wohlfühlen
Schreiben Sie, wie Sie sind, wenn Sie sich wohl fühlen. Sie können es aus Abschnitt 1 kopieren, Täglicher Wartungsplan. Dies kann dazu beitragen, Menschen aufzuklären, die möglicherweise versuchen, Ihnen zu helfen. Es könnte jemandem helfen, der Sie gut kennt, Sie ein wenig besser zu verstehen, für jemanden, der Sie nicht gut kennt - oder überhaupt -, ist es sehr wichtig.

Teil 2 Symptome
Beschreiben Sie Symptome, die anderen signalisieren, dass sie die Verantwortung für Ihre Pflege übernehmen und Entscheidungen in Ihrem Namen treffen müssen. Das ist schwer für alle. Niemand denkt gerne, dass jemand anderes die Verantwortung für seine Pflege übernehmen muss. Durch eine sorgfältige, gut ausgearbeitete Beschreibung der Symptome, von denen Sie wissen, dass sie darauf hinweisen würden Man kann keine klugen Entscheidungen mehr treffen, man kann die Kontrolle behalten, auch wenn die Dinge nicht in Ordnung zu sein scheinen Steuerung. Nehmen Sie sich genügend Zeit, um diesen Abschnitt zu bearbeiten. Bitten Sie Ihre Freunde, Familienmitglieder und andere Unterstützer um Eingabe, aber denken Sie immer daran, dass die endgültige Entscheidung bei Ihnen liegt. Seien Sie sehr klar und spezifisch bei der Beschreibung jedes Symptoms. Fassen Sie nicht nur zusammen; Verwenden Sie so viele Wörter wie nötig. Ihre Liste der Symptome könnte umfassen:

nicht in der Lage sein, Familienmitglieder und Freunde zu erkennen oder korrekt zu identifizieren
unkontrollierbare Stimulation; Unfähigkeit still zu bleiben
Vernachlässigung der persönlichen Hygiene (für wie viele Tage?)
nicht kochen oder Hausarbeit machen (für wie viele Tage?)
nicht verstehen, was die Leute sagen
Ich denke, ich bin jemand, den ich nicht bin
Ich denke, ich habe die Fähigkeit, etwas zu tun, was ich nicht kann
missbräuchliches, destruktives oder gewalttätiges Verhalten gegenüber sich selbst, anderen oder Eigentum an den Tag legen
Missbrauch von Alkohol und / oder Drogen
nicht aufstehen (wie lange?)
sich weigern zu essen oder zu trinken

Teil 3 Unterstützer
Listen Sie im nächsten Abschnitt des Krisenplans die Personen auf, die Sie übernehmen möchten, wenn die im vorherigen Abschnitt aufgeführten Symptome auftreten. Bevor Sie jedoch Personen in diesem Teil Ihres Plans auflisten, besprechen Sie mit ihnen, was Sie von ihnen möchten, und stellen Sie sicher, dass sie den Plan verstehen und ihm zustimmen. Sie können Familienmitglieder, Freunde oder Gesundheitsdienstleister sein. Sie sollten verpflichtet sein, die von Ihnen erstellten Pläne zu befolgen. Wenn Sie diesen Plan zum ersten Mal entwickeln, handelt es sich bei Ihrer Liste möglicherweise hauptsächlich um Gesundheitsdienstleister. Versuchen Sie jedoch, während Sie an der Entwicklung Ihres Unterstützungssystems arbeiten, weitere Familienmitglieder und Freunde hinzuzufügen, da diese verfügbarer sind.

Es ist am besten, wenn mindestens fünf Personen auf Ihrer Unterstützerliste stehen. Wenn Sie nur ein oder zwei haben, wenn sie in den Urlaub fahren oder krank sind, sind sie möglicherweise nicht verfügbar, wenn Sie sie wirklich brauchen. Wenn Sie jetzt nicht so viele Unterstützer haben, müssen Sie möglicherweise daran arbeiten, neue und / oder engere Beziehungen zu Menschen aufzubauen. Fragen Sie sich, wie Sie diese Art von Beziehungen am besten aufbauen können. Suchen Sie neue Freunde, indem Sie sich freiwillig melden und Gruppen und Community-Aktivitäten unterstützen. (Weitere Informationen finden Sie in der Broschüre „Freunde für die psychische Gesundheit gewinnen und halten“ in dieser Reihe.)

In der Vergangenheit haben Gesundheitsdienstleister oder Familienmitglieder möglicherweise Entscheidungen getroffen, die nicht Ihren Wünschen entsprachen. Möglicherweise möchten Sie sie nicht wieder in Ihre Pflege einbeziehen. Wenn ja, schreiben Sie auf Ihren Plan: "Ich möchte nicht, dass die folgenden Personen in irgendeiner Weise in meine Pflege oder Behandlung einbezogen werden." Listen Sie dann diese Personen auf und warum Sie sie nicht einbeziehen möchten. Dies können Menschen sein, die Sie in der Vergangenheit schlecht behandelt haben, schlechte Entscheidungen getroffen haben oder sich zu sehr aufregen, wenn Sie es schwer haben.

Viele Leute mögen einen Abschnitt, der beschreibt, wie sie mögliche Streitigkeiten zwischen ihren Anhängern beigelegt haben wollen. Zum Beispiel möchten Sie vielleicht sagen, dass bei Uneinigkeit über eine Vorgehensweise die Mehrheit Ihrer Unterstützer entscheiden kann oder eine bestimmte Person die Entscheidung trifft. Sie können auch verlangen, dass ein Verbraucher oder eine Interessenvertretung in die Entscheidungsfindung einbezogen wird.

Teil 4 Leistungserbringer und Medikamente
Nennen Sie Ihren Arzt, Apotheker und andere Gesundheitsdienstleister sowie deren Telefonnummern. Führen Sie dann Folgendes auf:

die Medikamente, die Sie gerade einnehmen, die Dosierung und warum Sie sie einnehmen
die Medikamente würden Sie bevorzugen zu nehmen, ob Medikamente oder zusätzliche Medikamente notwendig wurden - wie diejenigen, die in der Vergangenheit gut für Sie gearbeitet haben - und warum Sie diese wählen würden
die Medikamente, die sein würden akzeptabel Ihnen, wenn Medikamente notwendig wurden und warum Sie diese wählen würden
die Medikamente, die sein müssen vermieden werden- Im Gegensatz zu denjenigen, gegen die Sie allergisch sind, die mit einem anderen Medikament in Konflikt stehen oder unerwünschte Nebenwirkungen verursachen - und geben Sie die Gründe an, warum sie vermieden werden sollten.

Führen Sie auch alle Vitamine, Kräuter, alternativen Medikamente (z. B. homöopathische Mittel) und Nahrungsergänzungsmittel auf, die Sie einnehmen. Beachten Sie, was erhöht oder verringert werden sollte, wenn Sie sich in einer Krise befinden und was Sie entdeckt haben, ist nicht gut für Sie.

Teil 5 Behandlungen
Es kann bestimmte Behandlungen geben, die Sie mögen in einer Krisensituation und anderen, die Sie möchten vermeiden. Der Grund kann so einfach sein wie "Diese Behandlung hat in der Vergangenheit gewirkt oder nicht gewirkt", oder Sie haben möglicherweise Bedenken hinsichtlich der Sicherheit dieser Behandlung. Vielleicht gefällt Ihnen einfach nicht, wie Sie sich bei einer bestimmten Behandlung fühlen. Behandlungen können hier medizinische Eingriffe oder die vielen Möglichkeiten einer alternativen Therapie bedeuten (wie Injektionen von B-Vitaminen, Massagen oder kraniale Sakraltherapie). Führen Sie in diesem Teil Ihres Krisenplans Folgendes auf:

Behandlungen, die Sie gerade durchführen, und warum
behandlungen, die sie bevorzugen würden, wenn behandlungen oder zusätzliche behandlungen notwendig würden und warum sie diese wählen würden
Behandlungen, die für Sie akzeptabel wären, wenn sie von Ihrem Support-Team als notwendig erachtet würden
Behandlungen, die vermieden werden müssen und warum

Teil 6 Planen Sie für Ihre Pflege
Beschreiben Sie einen Plan für Ihre Pflege in einer Krise, mit dem Sie bleiben können, wo Sie möchten. Denken Sie an Ihre Familie und Freunde. Würden sie sich abwechseln können, um Sie zu versorgen? Könnte der Transport zu Gesundheitsterminen arrangiert werden? Gibt es ein Programm in Ihrer Gemeinde, das Sie zeitweise betreuen könnte, während sich Familienmitglieder und Freunde den Rest der Zeit um Sie kümmern? Viele Menschen, die lieber zu Hause bleiben als ins Krankenhaus eingeliefert zu werden, planen solche Pläne. Möglicherweise müssen Sie Ihre Familienmitglieder, Freunde und Gesundheitsdienstleister nach den verfügbaren Optionen fragen. Wenn Sie Schwierigkeiten haben, einen Plan auszuarbeiten, notieren Sie sich zumindest, wie Sie sich das ideale Szenario vorstellen.

Teil 7 Behandlungseinrichtungen
Beschreiben Sie die Behandlungseinrichtungen, die Sie nutzen möchten, wenn Familienmitglieder und Freunde Sie nicht versorgen können oder wenn Ihr Zustand eine Krankenhausversorgung erfordert. Ihre Möglichkeiten können durch die in Ihrer Region verfügbaren Einrichtungen und durch Ihren Versicherungsschutz eingeschränkt sein. Wenn Sie sich nicht sicher sind, welche Einrichtungen Sie nutzen möchten, schreiben Sie eine Beschreibung der idealen Einrichtung auf. Sprechen Sie dann mit Familienmitgliedern und Freunden über die verfügbaren Optionen und rufen Sie die Einrichtungen an, um Informationen anzufordern, die Ihnen bei der Entscheidungsfindung helfen können. Fügen Sie auch eine Liste von Behandlungseinrichtungen bei, die Sie vermeiden möchten, z. B. Orte, an denen Sie in der Vergangenheit schlecht betreut wurden.

Teil 8 Was du von anderen brauchst
Beschreiben Sie, was Ihre Unterstützer für Sie tun können, damit Sie sich besser fühlen. Dieser Teil des Plans ist sehr wichtig und verdient besondere Aufmerksamkeit. Beschreibe alles, was dir einfällt, was deine Unterstützer für dich tun (oder nicht tun) sollen. Vielleicht möchten Sie mehr Ideen von Ihren Unterstützern und Angehörigen der Gesundheitsberufe erhalten.

Zu den Dingen, die andere für Sie tun könnten, um sich wohler zu fühlen, gehören:

Hören Sie mir zu, ohne mir Ratschläge zu geben, mich zu beurteilen oder zu kritisieren
halt mich (wie? wie fest?)
Lass mich auf und ab gehen
ermutige mich umzuziehen, hilf mir umzuziehen
Führen Sie mich durch eine Entspannungs- oder Stressabbautechnik
Peer Counsel mit mir
versorge mich mit Materialien, damit ich zeichnen oder malen kann
gib mir den Raum, um meine Gefühle auszudrücken
rede nicht mit mir (oder rede nicht mit mir)
ermutige mich und beruhige mich
füttere mich nahrhaftes Essen
Stelle sicher, dass ich meine Vitamine und andere Medikamente nehme
Spiel mir Comic-Videos
Spiel mir gute Musik (Liste die Art)
lass mich einfach ausruhen

Fügen Sie eine Liste spezifischer Aufgaben ein, die andere für Sie erledigen sollen, wer welche Aufgabe übernehmen soll und welche spezifischen Anweisungen er möglicherweise benötigt. Diese Aufgaben können Folgendes umfassen:

Lebensmittel kaufen
die Pflanzen gießen
die Haustiere füttern
Auf die Kinder aufpassen
Die Rechnungen bezahlen
Müll oder Müll rausbringen
die Wäsche waschen

Möglicherweise möchten Sie auch eine Liste von Dingen hinzufügen, die andere nicht für Sie tun sollen - Dinge, die sie möglicherweise tun Ansonsten tun sie es, weil sie denken, es wäre hilfreich, aber das könnte sogar schädlich sein oder die Situation verschlechtern Situation. Dazu könnten gehören:

Sie zu allem zwingen, zum Beispiel zu Fuß
dich beschimpfen
mit dir ungeduldig werden
Zigaretten oder Kaffee mitnehmen
ununterbrochen sprechen

Einige Personen enthalten in diesem Abschnitt auch Anweisungen, wie sie von ihren Betreuern behandelt werden möchten. Diese Anweisungen können Aussagen wie "Bitte, aber entschlossen, sagen Sie mir, was Sie tun werden" oder "Nicht tun" enthalten Bitten Sie mich, zu diesem Zeitpunkt eine Auswahl zu treffen "oder" stellen Sie sicher, dass meine Medikamente aus der obersten Schublade meiner Kommode genommen werden Weg."

Teil 9 Die Genesung erkennen
Geben Sie Ihren Unterstützern im letzten Teil dieses Plans Informationen darüber, wie Sie erkennen können, wann Sie sich ausreichend erholt haben, um auf sich selbst aufzupassen, und dass sie diesen Plan nicht mehr verwenden müssen. Einige Beispiele sind-

wenn ich mindestens zwei Mahlzeiten am Tag esse
wenn ich sechs Stunden am Tag wach bin
wenn ich mich täglich um meine persönlichen Hygienebedürfnisse kümmere
wenn ich ein gutes Gespräch führen kann
wenn ich leicht um das Haus herumlaufen kann

Sie haben jetzt Ihren Krisenplan abgeschlossen. Aktualisieren Sie es, wenn Sie neue Informationen erfahren oder Ihre Meinung zu Dingen ändern. Datieren Sie Ihren Krisenplan jedes Mal, wenn Sie ihn ändern, und geben Sie Ihren Unterstützern überarbeitete Exemplare.

Sie können dazu beitragen, dass Ihr Krisenplan eingehalten wird, indem Sie ihn in Anwesenheit von zwei Zeugen unterzeichnen. Es wird das Nutzungspotential weiter erhöhen, wenn Sie eine dauerhafte Vollmacht ernennen und benennen - eine Person, die rechtmäßig Entscheidungen für Sie treffen könnte, wenn Sie diese nicht selbst treffen könnten. Da die Vollmachtsdokumente von Bundesstaat zu Bundesstaat unterschiedlich sind, können Sie nicht sicher sein, ob der Plan eingehalten wird. Sie können jedoch sicher sein, dass Ihre Wünsche berücksichtigt werden.

Verwenden Ihrer Aktionspläne

Sie haben jetzt Ihre Aktionspläne zur Vorbeugung und Wiederherstellung abgeschlossen. Zunächst müssen Sie jeden Tag 15 bis 20 Minuten damit verbringen, Ihre Pläne zu überprüfen. Die Leute berichten, dass der Morgen vor oder nach dem Frühstück die beste Zeit ist, um das Buch zu lesen. Wenn Sie sich mit Ihrer täglichen Liste, den Auslösern, Symptomen und Plänen vertraut gemacht haben, werden Sie feststellen, dass der Überprüfungsprozess weniger Zeit in Anspruch nimmt und Sie wissen, wie Sie reagieren müssen, ohne sich auf das Buch zu beziehen.

Beginnen Sie mit Abschnitt 1. Überprüfen Sie die Liste, wie es Ihnen geht, wenn Sie in Ordnung sind. Wenn Sie in Ordnung sind, tun Sie die Dinge auf Ihrer Liste der Dinge, die Sie jeden Tag tun müssen, um sich gesund zu halten. Lesen Sie auch die Seite der Dinge, die Sie möglicherweise tun müssen, um zu sehen, ob bei Ihnen etwas "klingelt". Wenn dies der Fall ist, machen Sie sich eine Notiz, um sie in Ihren Tag aufzunehmen. Wenn es Ihnen nicht gut geht, überprüfen Sie die anderen Abschnitte, um festzustellen, wo die auftretenden Symptome liegen. Folgen Sie dann dem von Ihnen erstellten Aktionsplan.

Wenn Sie sich beispielsweise sehr ängstlich fühlen und wissen, dass einer Ihrer Auslöser aufgetreten ist, befolgen Sie den Plan im Abschnitt Auslöser. Wenn es keine bestimmten Auslöser gab, aber Sie einige frühe Warnsignale bemerkt haben, befolgen Sie den Plan, den Sie für diesen Abschnitt entworfen haben. Wenn Sie Symptome bemerken, die auf eine Störung hinweisen, befolgen Sie den dort entwickelten Plan.

Wenn Sie sich in einer Krisensituation befinden, können Ihnen die Pläne dabei helfen, dies zu realisieren, sodass Sie Ihren Unterstützern mitteilen können, dass sie die Kontrolle übernehmen sollten. In bestimmten Krisensituationen sind Sie sich jedoch möglicherweise nicht bewusst oder möchten nicht zugeben, dass Sie sich in einer Krise befinden. Deshalb ist es so wichtig, ein starkes Team von Unterstützern zu haben. Sie beobachten die von Ihnen gemeldeten Symptome und übernehmen die Verantwortung für Ihre Pflege, unabhängig davon, ob Sie zugeben möchten, dass Sie sich zu diesem Zeitpunkt in einer Krise befinden oder nicht. Die Verteilung Ihres Krisenplans an Ihre Unterstützer und die Diskussion mit ihnen sind für Ihre Sicherheit und Ihr Wohlbefinden von entscheidender Bedeutung.

Möglicherweise möchten Sie Ihren Plan oder Teile Ihres Plans in die Kopierwerkstatt bringen, um eine verkleinerte Kopie für die Tasche, die Handtasche oder das Handschuhfach Ihres Autos zu erhalten. Dann können Sie sich auf den Plan beziehen, wenn Auslöser oder Symptome auftreten, wenn Sie nicht zu Hause sind.

Menschen, die diese Pläne regelmäßig nutzen und bei Bedarf aktualisieren, stellen fest, dass sie weniger haben schwierige Zeiten, und wenn sie es doch schwer haben, ist es nicht mehr so schlimm wie früher und es dauert nicht mehr so lange lange.

Weitere Ressourcen

Verwaltung für Drogenmissbrauch und psychische Gesundheit (SAMHSA)
Zentrum für psychische Gesundheitsdienste
Webseite: www.samhsa.gov

Nationales Informationszentrum für psychische Gesundheit von SAMHSA
PO Box 42557
Washington, D. C., 20015
1 (800) 789-2647 (Stimme)
Webseite: mentalhealth.samhsa.gov

Verbraucherorganisation und Networking Technical Assistance Center
(CONTAC)
PO Box 11000
Charleston, WV 25339
1 (888) 825-TECH (8324)
(304) 346-9992 (Fax)
Webseite: www.contac.org

Depression and Bipolar Support Alliance (DBSA)
(ehemals National Depressive and Manic-Depressive Association)
730 N. Franklin Street, Suite 501
Chicago, IL 60610-3526
(800) 826-3632
Webseite: www.dbsalliance.org

Nationale Allianz für Geisteskranke (NAMI)
(Spezielles Support Center)
Kolonialplatz Drei
2107 Wilson Boulevard, Suite 300
Arlington, VA 22201-3042
(703) 524-7600
Webseite: www.nami.org

Nationales Empowerment-Zentrum
599 Canal Street, 5 East
Lawrence, MA 01840
1-800-power2u
(800) TDD-LEISTUNG (TDD)
(978) 681-6426 (Fax)
Webseite: www.power2u.org

Nationale psychische Gesundheit Verbraucher
Selbsthilfe-Clearinghouse
1211 Chestnut Street, Suite 1207
Philadelphia, PA 19107
1 (800) 553-4539 (Stimme)
(215) 636-6312 (Fax)
Email: [email protected]
Webseite: www.mhselfhelp.org

Die in diesem Dokument aufgeführten Ressourcen stellen keine Billigung durch CMHS / SAMHSA / HHS dar und erheben auch keinen Anspruch auf Vollständigkeit. Nichts wird von einer Organisation impliziert, auf die nicht verwiesen wird.

Danksagung

Diese Veröffentlichung wurde vom US-amerikanischen Gesundheitsministerium (DHHS), dem US-amerikanischen Ministerium für Drogenmissbrauch und psychische Gesundheit finanziert Administration (SAMHSA), Zentrum für psychische Gesundheitsdienste (CMHS), und erstellt von Mary Ellen Copeland, M.S., M.A., unter der Vertragsnummer 99M005957. Anerkannt werden die vielen psychischen Verbraucher, die an diesem Projekt mitgearbeitet haben und Ratschläge und Vorschläge geben.

Haftungsausschluss
Die in diesem Dokument zum Ausdruck gebrachten Meinungen spiegeln die persönlichen Meinungen des Autors wider und sind nicht dazu bestimmt vertritt die Ansichten, Positionen oder Richtlinien von CMHS, SAMHSA, DHHS oder anderen Behörden oder Ämtern des Bundes Regierung.

Weitere Exemplare dieses Dokuments erhalten Sie beim National Mental Health Information Center von SAMHSA unter der Rufnummer 1-800-789-2647.

Ursprungsamt
Zentrum für psychische Gesundheitsdienste
Drogenmissbrauch und psychische Gesundheitsdienste
Verwaltung
5600 Fishers Lane, Raum 15-99
Rockville, MD 20857
SMA-3720

Quelle: Verwaltung für Drogenmissbrauch und psychische Gesundheit

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