Was ist eine oppositionelle trotzige Störung?

Oppositionelle trotzige Störung (ODD) ist ein Muster von ungehorsamem, feindseligem und trotzigem Verhalten gegenüber Autoritätspersonen. Um dieser Diagnose zu entsprechen, muss das Muster mindestens 6 Monate bestehen bleiben und die Grenzen eines normalen Fehlverhaltens bei Kindern überschreiten.

Diese Störung ist bei Jungen häufiger als bei Mädchen. Einige Studien haben gezeigt, dass 20% der schulpflichtigen Bevölkerung betroffen sind. Die meisten Experten glauben jedoch, dass diese Zahl aufgrund der sich ändernden kulturellen Definitionen des normalen Kindheitsverhaltens und anderer möglicher Vorurteile, einschließlich rassistischer, kultureller und geschlechtsspezifischer Vorurteile, überhöht ist.

Dieses Verhalten beginnt normalerweise mit 8 Jahren. Die oppositionelle trotzige Störung ist für die Eltern emotional belastend und für das Kind belastend und kann das möglicherweise bereits turbulente und stressige Familienleben befeuern.

Dies ist zwar eine der schwierigsten Verhaltensstörungen, setzt jedoch feste Grenzen mit gleich bleibenden Konsequenzen und verpflichtet sich dazu Die Verbesserung Ihrer Beziehung zu Ihrem Kind kann Ihrer Familie helfen, den dominierenden Einfluss zu überwinden, den eine oppositionelle trotzige Störung auf Sie haben kann Haushalt.

Was sind die Anzeichen und Symptome einer oppositionellen trotzigen Störung?

Drei Merkmale des Kindes, das an ODD leidet, sind: Aggression, Trotz und das ständige Bedürfnis, andere zu irritieren. Bei der Dokumentation des Kinderverhaltens; Merkmale oder Verhaltensmuster sollten mindestens 6 Monate an Ort und Stelle sein. Das Verhalten wird sich negativ auf das soziale und akademische Funktionieren auswirken. Es ist wichtig, auf die folgenden Merkmale zu achten:

• Das Kind verliert oft die Beherrschung

• Das Kind ist trotzig und hält sich nicht an Regeln / Routinen

• Das Kind streitet oft mit Erwachsenen und Gleichaltrigen

• Das Kind scheint sich sehr viel Mühe zu geben, um andere auf sehr störende Weise zu ärgern

• Dem Kind fehlt oft die Rechenschaftspflicht und es macht andere für unangemessenes Verhalten verantwortlich

• Das Kind wirkt oft wütend, ärgerlich, boshaft und rachsüchtig

• Das Kind ist oft anfällig für Wutanfälle und wird nicht konform sein

• Das Kind ist in der Schule ständig in Schwierigkeiten

DSM-Kriterien für die oppositionelle trotzige Störung

Ein mindestens sechsmonatiges Muster von negativistischem, feindseligem und trotzigem Verhalten, in dem vier (oder mehr) der folgenden Ereignisse vorliegen:

• verliert oft die Beherrschung

• streitet oft mit Erwachsenen

• widersetzt sich oft aktiv den Wünschen oder Regeln von Erwachsenen oder lehnt sie ab

• ärgert oft absichtlich Menschen

• beschuldigt oft andere für seine oder ihre Fehler oder ihr Fehlverhalten

• ist oft empfindlich oder wird von anderen leicht genervt

• ist oft wütend und ärgerlich

• ist oft boshaft oder rachsüchtig

Hinweis: Betrachten Sie ein erfülltes Kriterium nur dann als erfüllt, wenn das Verhalten häufiger auftritt, als dies normalerweise bei Personen mit vergleichbarem Alter und Entwicklungsstand der Fall ist.

Die Verhaltensstörung führt zu einer klinisch signifikanten Beeinträchtigung der sozialen, akademischen oder beruflichen Funktionsweise.

Das Verhalten tritt nicht ausschließlich im Verlauf einer psychotischen Störung oder einer Stimmungsstörung auf.

Die Kriterien für eine Verhaltensstörung werden nicht erfüllt. Wenn die Person mindestens 18 Jahre alt ist, werden die Kriterien für eine antisoziale Persönlichkeitsstörung nicht erfüllt.

Was veranlasst jemanden, eine oppositionelle trotzige Störung zu entwickeln?

Es gibt keine eindeutige Ursache für die oppositionelle trotzige Störung. Mitwirkende Ursachen können sein:

• Das dem Kind innewohnende Temperament

• Die Reaktion der Familie auf den Stil des Kindes

• Eine genetische Komponente, die in Verbindung mit bestimmten Umweltbedingungen, wie mangelnder Überwachung, schlechter Qualität der Kindertagesstätte oder familiärer Instabilität, das Risiko für ODD erhöht

• Ein biochemischer oder neurologischer Faktor

• Die Wahrnehmung des Kindes, dass es nicht genug Zeit und Aufmerksamkeit der Eltern bekommt

Was sind die Risikofaktoren, die mit der Oppositional Defiant Disorder verbunden sind?

Eine Reihe von Faktoren spielen bei der Entwicklung der oppositionellen Widerstandsstörung eine Rolle. ODD ist ein komplexes Problem, das eine Vielzahl von Einflüssen, Umständen und genetischen Komponenten umfasst. Kein einzelner Faktor allein verursacht eine ODD. Je mehr Risikofaktoren ein Kind für eine ODD hat, desto größer ist jedoch das Risiko für die Entwicklung der Störung. Mögliche Risikofaktoren sind:

• Eltern mit einer Stimmungs- oder Drogenmissbrauchsstörung

• Missbraucht oder vernachlässigt werden

• Harte oder inkonsistente Disziplin

• Fehlende Aufsicht

• Schlechte Beziehung zu einem oder beiden Elternteilen

• Familiäre Instabilität wie mehrfache Umzüge, häufiger Schulwechsel

• Eltern mit einer Vorgeschichte von ADHS, oppositionellen trotzigen Störungen oder Verhaltensproblemen

• Finanzielle Probleme in der Familie

• Peer-Ablehnung

• Gewalt ausgesetzt

• Häufige Wechsel der Betreuer

• Eltern, die eine Ehe in Schwierigkeiten haben oder geschieden sind

In einem signifikanten Anteil der Fälle kann der Zustand der Verhaltensstörung bei Erwachsenen auf das Vorhandensein einer oppositionellen trotzigen Störung im Kindesalter zurückgeführt werden.

Wie wird eine oppositionelle trotzige Störung diagnostiziert?

Psychiatrische Störungen werden durch eine Überprüfung der Krankengeschichte diagnostiziert, wobei andere Störungen, medizinische Tests und laufende Beobachtungen ausgeschlossen werden. Die Eltern können ihren Kinderarzt oder Hausarzt bitten, sie an einen Kinder- und Jugendpsychiater zu überweisen, der eine ODD und eine koexistierende psychiatrische Erkrankung diagnostizieren und behandeln kann.

Ein Kind mit Symptomen einer ODD sollte eine umfassende Bewertung erhalten. Es ist wichtig, nach anderen Störungen zu suchen, die vorhanden sein können; wie Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS), Lernstörungen, Stimmungsstörungen (Depression, bipolare Störung) und Angststörungen. Es kann schwierig sein, die Symptome von ODD zu verbessern, ohne die gleichzeitig bestehende Störung zu behandeln. Einige Kinder mit ODD können weiterhin eine Verhaltensstörung entwickeln.

Eine gute Dokumentation sowohl von Eltern als auch von Lehrern über einen bestimmten Zeitraum hinweg über das Verhalten des Kindes ist für den Praktiker von entscheidender Bedeutung. Der Beginn des Verhaltensmusters beginnt häufig früh im Alter von Kleinkindern / Vorschulkindern und betrifft vermutlich sowohl Frauen als auch Männer. Einige Kinder haben sowohl ODD als auch ADS. Ein Kind mit nur ODD hat jedoch die Fähigkeit still zu sitzen, was bei einem Kind mit ADS oder ADHS nicht der Fall ist.

Wie wird die oppositionelle trotzige Störung behandelt?

Es gibt relativ wenige Studien zur wirksamen Behandlung von ODD. Es gibt keine Möglichkeit, Fälle von ODD zu behandeln. Manchmal werden Medikamente eingesetzt, um einige Symptome zu behandeln, manchmal wird Psychotherapie und / oder Familientherapie angewendet, aber meistens wird eine Verhaltensänderung angewendet. Je früher eine konsequente Behandlung vorliegt, desto größer sind die Erfolgschancen.

Der beste Weg, ein Kind mit ODD im und außerhalb des Klassenzimmers zu behandeln, sind Verhaltensmanagementtechniken. unter Verwendung eines konsequenten Ansatzes zur Disziplin und anschließender positiver Verstärkung des Angemessenen Verhaltensweisen. Sei fair, aber sei fest, gib Respekt, um Respekt zu bekommen.

• Entwickeln Sie konsistente Verhaltenserwartungen.

• Kommunizieren Sie mit den Eltern, damit die Strategien zu Hause und in der Schule konsistent sind.

• Wenden Sie die festgestellten Konsequenzen sofort, fair und konsequent an.

• Richten Sie einen ruhigen Abkühlbereich ein.

• Unterrichten Sie Selbstgespräche, um Stress und Ängste abzubauen.

• Sorgen Sie für ein positives und ermutigendes Unterrichtsumfeld.

• Loben Sie angemessenes Verhalten und geben Sie immer zeitnahes Feedback.

• Stellen Sie eine Abkühlungszone / Auszeit zur Verfügung.

• Vermeiden Sie Konfrontationen und Machtkämpfe

Die Behandlung von ODD kann Folgendes umfassen: Elternschulungsprogramme zur Unterstützung des Verhaltens des Kindes, individuelle Psychotherapie zur Entwicklung eines wirksameren Wutmanagements, familienpsychotherapeutische Programme zur Behandlung von ODD Verbessern Sie die Kommunikation, die kognitive Verhaltenstherapie, um Probleme zu lösen und die Negativität zu verringern, und das Training sozialer Kompetenzen, um die Flexibilität zu erhöhen und die Frustrationstoleranz zu verbessern Gleichaltrigen. Ein Kind mit ODD kann für Eltern sehr schwierig sein. Diese Eltern brauchen Unterstützung und Verständnis. Eltern können ihrem Kind mit ODD auf folgende Weise helfen:

• Bauen Sie immer auf das PositiveGeben Sie dem Kind Lob und positive Bestätigung, wenn es Flexibilität oder Zusammenarbeit zeigt.

• Nehmen Sie sich eine Auszeit oder machen Sie eine Pause wenn Sie im Begriff sind, den Konflikt mit Ihrem Kind noch schlimmer zu machen, nicht besser. Dies ist ein gutes Modell für Ihr Kind. Unterstützen Sie Ihr Kind, wenn es sich eine Auszeit nimmt, um Überreaktionen zu vermeiden.

• Wähle deine Schlachten. Da das Kind mit ODD Schwierigkeiten hat, Machtkämpfe zu vermeiden, priorisieren Sie die Dinge, die Ihr Kind tun soll. Wenn Sie Ihrem Kind eine Auszeit für Fehlverhalten gewähren, nehmen Sie sich keine Zeit zum Streiten. Sagen Sie "Ihre Zeit beginnt, wenn Sie in Ihr Zimmer gehen."

• Stellen Sie angemessene, altersgerechte Grenzen mit Konsequenzen auf das kann konsequent durchgesetzt werden.

• Behalten Sie andere Interessen als Ihr Kind mit ODD bei, damit die Verwaltung Ihres Kindes nicht all Ihre Zeit und Energie in Anspruch nimmt. Versuchen Sie, mit den anderen Erwachsenen (Lehrern, Trainern und Ehepartnern), die mit Ihrem Kind zu tun haben, zusammenzuarbeiten und Unterstützung zu erhalten.

• Bewältigen Sie Ihren eigenen Stress mit Bewegung und Entspannung. Seien Sie bei Bedarf pfleglich.

Viele Kinder mit ODD reagieren auf die positiven Erziehungstechniken. Einheitliche Regeln und faire Konsequenzen sollten im Kinderheim geübt werden. Strafen sollten nicht übermäßig hart oder uneinheitlich angewendet werden.

Angemessenes Verhalten sollte von den Erwachsenen im Haushalt modelliert werden. Missbrauch und Vernachlässigung erhöhen die Wahrscheinlichkeit, dass dieser Zustand eintritt.

Eine erfolgreiche Behandlung erfordert auch ein regelmäßiges Engagement und Follow-up von Eltern und Lehrern. Erwarten Sie von Zeit zu Zeit Rückschläge, wissen Sie jedoch, dass ein konsequenter Ansatz im besten Interesse des Kindes ist.

Wenn Eltern mit einem Kind mit Oppositional Defiant Disorder zu tun haben, werden sie manchmal emotional an den Rand gedrängt und ziehen es in Betracht, das Kind in ein "Boot Camp" zu schicken. Nach Angaben der National Institutes of Health, Strafmaßnahmen wie Boot Camps und "Verhaltensänderung" Schulen, die den Kontakt zu den Eltern einschränken und das Kind unter andere gestörte Kinder stellen, können mehr Schaden anrichten als gut.

Quellen:

• American Psychiatric Association
• Diagnostisches und statistisches Handbuch für psychische Störungen (4. Aufl.)
• Nationales Gesundheitsinstitut
• Nationalbibliothek für Medizin