Protokoll der Online-Konferenz über Psychopharmaka
Medikamente. Unsere Besucher fragen immer nach Psychopharmaka. "Wofür wird dieses Medikament verwendet? Was sind die Nebenwirkungen? Die Dosierung scheint für mich zu hoch. "
Unser Gast, Dr. Lorraine Roth, werden alle Aspekte von Psychopharmaka besprechen und Ihre persönlichen Fragen beantworten.
Dr. Roth ist Dipl.-Ing. Der American Board of Psychiatry and Neurology mit dem Schwerpunkt Psychopharmakologie - Medikamente zur Behandlung von psychiatrischen Erkrankungen.
- Einige der nicht-psychotischen Zustände, bei denen Medikamente verschrieben werden, sind Depressionen, Angstzustände, Panikattacken, Phobien, Essstörungen und Zwangsstörungen.
- Psychopharmaka sind in der Regel für die Behandlung der wichtigsten psychiatrischen Erkrankungen erforderlich. wie Schizophrenie, manische Depression (bipolare affektive Störung) und schwere Rezidive Depression.
Dr. Roth praktiziert in der Region Chicago und ist in Illinois und North Carolina als Arzt zugelassen. Als Absolventin der medizinischen Abteilung der University of Texas in Galveston, Texas, erhielt Dr. Roth 1979 ihren Abschluss in Medizin. 1983 schloss sie ihr Studium der Psychiatrie am Duke University Medical Center in Durham, North Carolina, ab. Dr. Roth absolvierte ein Postgraduiertenstipendium für Forensische Psychiatrie im vierten Jahr an der Duke University der Federal Correctional Institution in Butner, North Carolina.
Dr. Lorraine Roth spezialisiert auf die Praxis der Psychopharmakologie. Sie diskutiert die besten Medikamente für psychiatrische Erkrankungen und die Nebenwirkungen von Medikamenten.
David ist der Moderator von HealthyPlace.com.
Die Leute in Blau sind Zuschauer.
David: Guten Abend. Ich bin David Roberts. Ich bin der Moderator der heutigen Konferenz. Ich möchte alle bei HealthyPlace.com begrüßen. Unser Thema heute Abend ist "Psychiatrische Medikamente". Unser Gast ist die Psychiaterin Lorraine Roth, M.D.
Dr. Lorraine Roth ist eine staatlich geprüfte Psychiaterin mit Sitz in Chicago, Illinois. Sie ist spezialisiert auf Psychopharmakologie, Medikamente zur Behandlung von psychische Störungen.
David: Guten Abend Dr. Roth und herzlich willkommen bei HealthyPlace.com. Wir freuen uns, dass Sie heute Abend hier sind.
Hat die Wissenschaft einen Punkt erreicht, an dem die meisten psychiatrischen Störungen zumindest teilweise auf ein chemisches Ungleichgewicht im Gehirn zurückzuführen sind?
Dr. Roth: Wir glauben zu wissen, dass sich die meisten biochemischen Signalwege in vielen psychiatrischen Erkrankungen entwickeln, aber wir haben zu diesem Zeitpunkt noch nicht alles.
David: Stellen Sie sich eine Zeit vor, in der es in nicht allzu ferner Zukunft eine geben wird? Psychiatrische Medikamente für die meisten psychischen Erkrankungen, die dem Patienten erhebliche Erleichterung verschaffen?
Dr. Roth: Wir haben bereits Medikamente, die bei den meisten psychiatrischen Störungen eine erhebliche Linderung bringen können. Persönlichkeitsstörung oder Charakterprobleme sind mehr oder weniger nicht in der Lage, medikamentös Hilfe anzubieten.
David: Warum ist es für manche Menschen immer noch ein "Glücksfall", die richtigen Medikamente zu finden?
Dr. Roth: Die Medizin ist nicht perfekt, wenn es darum geht, genau zu wissen, welche Medikamente bei einem Menschen wirken. Es ist nicht anders als die Antibiotika, die bei einigen und bei anderen wirken.
David: So wie ich es verstehe, gibt es kein Blut oder andere Arten von Tests, die herausfinden können, welche Gehirnchemikalie aus dem Ruder gelaufen ist. Ist die Auswahl der richtigen Medikamente immer noch eine Frage des Versuchs und Irrtums?
Dr. Roth: Zum größten Teil ja. Es gibt jedoch bestimmte Tests, die unter bestimmten Bedingungen durchgeführt werden können, aber es ist zu diesem Zeitpunkt noch weit davon entfernt, eine exakte Wissenschaft zu sein.
David: Können Sie das etwas näher erläutern? Erklären Sie mehr über diese Tests und wofür werden sie verwendet?
Dr. Roth: Die meisten Tests werden in Forschungsumgebungen verwendet. So können wir beispielsweise den Cortisolspiegel testen, um festzustellen, ob es jemanden gibt reagiert auf ein Antidepressivum, aber wir können nicht genau testen, welches Antidepressivum am besten wirkt.
David:Müssen sich Patienten über die langfristigen Auswirkungen der Einnahme Sorgen machen, da viele dieser Medikamente noch relativ neu sind?
Dr. Roth:Das hängt davon ab, um welche Medikamente Sie sich sorgen. Einige Medikamente müssen für langfristige Auswirkungen genauer beobachtet werden. Bei anderen müssen Sie sich nicht um Nebenwirkungen sorgen.
David:Eine letzte Frage von mir, bevor wir anfangen, Fragen an das Publikum zu stellen. Heutzutage können alle Arten von Ärzten, nicht nur Psychiater, Psychopharmaka verschreiben. Was halten Sie davon und wie steht es damit, wenn Menschen zu ihrem Hausarzt gehen und sich Antidepressiva, Medikamente gegen Angstzustände usw. holen?
Dr. Roth:Es gibt kein Problem für leichte Symptome wie vorübergehende Schlaflosigkeit, vorübergehende Stressfaktoren usw., aber für mehr Bei schweren Krankheiten möchten Sie wahrscheinlich jemanden, der sich besser mit Psychopharmaka und Patienten auskennt.
David:Übrigens, welche Medikamente müssen sich Patienten um die Langzeitfolgen sorgen?
Dr. Roth:Medikamente, die als antipsychotisch bezeichnet werden und langfristige Bewegungsstörungen verursachen können, oder Medikamente, die die Schilddrüsen betreffen können.
David:Wir haben viele Fragen aus dem Publikum, also lasst uns anfangen, Dr. Roth.
Weißdorn:Ich habe eine medikamentös kontrollierte Epilepsie und mein Arzt hat mich auf Serzone für Panikstörung eingestellt. Ich habe ein bisschen Angst davor, es einzunehmen, da ich gehört habe, dass es Anfälle verursachen kann. Muss ich besorgt sein?
Dr. Roth:Wahrscheinlich nicht, wenn Sie die empfohlene Dosis einnehmen. Bei Antidepressiva wie Serzone ist es sehr wichtig, genau das einzunehmen, was vorgeschrieben ist, und nicht zusätzlich einzunehmen.
CD:Welche Medikamente wirken auf die Schilddrüse?
Dr. Roth: Lithium ist wahrscheinlich der häufigste Täter, aber es ist nicht bedenklich, wenn Sie es einnehmen, da es regelmäßig auf signifikante Probleme überprüft werden kann.
Annie1973:Ich habe eine schwere depressive Störung mit Angst. Ich hatte Probleme mit Nebenwirkungen bei den meisten Medikamenten. Aufgrund meiner Vorgeschichte mit Drogenmissbrauch und Selbstmordversuchen wird mein Arzt einige Medikamente nicht verschreiben, die länger als eine kurze Zeit wirken. Irgendwelche Vorschläge? Ich nehme im Moment nur Buspar und es tut sehr wenig.
Dr. Roth:Das wäre für mich sehr schwer zu kommentieren. Angesichts dessen, was Sie mir gesagt haben, würde ich wahrscheinlich dasselbe tun, was Ihr Arzt tut. Ich würde die Medikamente verschreiben, die am besten funktionieren, aber in kleinen Mengen.
David:Für einen genaueren Blick auf die verschiedenen Nebenwirkungen von Medikamenten besuchen Sie unsere Psychopharmaka.
Lambieschmoo: Es wird viel über die negativen Auswirkungen der langfristigen Verwendung von SSRI gesprochen. Könnten Sie dies bitte kommentieren?
Dr. Roth:Meines Wissens gibt es nur sehr wenige langfristige Probleme mit SSRIs. Im Allgemeinen sind sie sicherer als die meisten anderen Klassen von Antidepressiva.
David:Nehmen Patienten Medikamente wie Antidepressiva, Stimmungsstabilisatoren, Medikamente gegen AngstzuständeMüssen Sie sich Sorgen machen, dass Sie "süchtig" nach ihnen werden?
Dr. Roth:Zum größten Teil nein. Keines der Antidepressiva, Stimmungsstabilisatoren, hat ein Suchtpotential. Einige der Anti-Angst-Medikamente können süchtig machen, aber nur bei sehr wenigen Menschen. Anti-Angst-Medikamente sind sehr sicher.
David:Zum selben Thema gibt es eine Publikumsfrage:
Hysign3: Dr. Roth, können Sie mir bitte den richtigen Weg nennen, um Ativan zu verlassen? Ich nehme 0,5 mg zweimal täglich und 1 mg vor dem Schlafengehen und habe schlimme Nebenwirkungen.
Dr. Roth: Wenn Sie schlimme Nebenwirkungen von Medikamenten haben, sollten Sie die Einnahme abbrechen. Wenn Sie sich jedoch zurückziehen können, wird dies dringend empfohlen. Sie sollten mit Ihrem Arzt über einen Entzugsplan sprechen. Es wäre gefährlich, alles auf einmal zu stoppen.
DottieCom1:Was sind die Folgen des lebenslangen Gebrauchs von hohen Dosen von Sinequan?
Dr. Roth: Das ist eines der älteren trizyklischen Antidepressiva. Bei bestimmungsgemäßer Einnahme von Sinequan treten keine langfristigen Nebenwirkungen auf.
Dana1:Ich hatte schwere Generalisierte Angststörung (GAD) und Phobien seit 20 jahren. Ich bin im Rückschlag und habe $ 4000.00 in Büchern und Bändern. Irgendwelche Vorschläge zu etwas Neuem, das mein Denken außer der kognitiven Verhaltenstherapie (CBT) ändern könnte? Und kann man den Verstand "programmieren", um die Morgen und Symptome nicht zu fürchten?
Dr. Roth:Es gibt viele Medikamente, die bei generalisierten Angststörungen (GAD) und Phobien hilfreich sein können. Ich würde mir vorstellen, dass Sie auf einigen von ihnen gewesen sind. Wenn nicht, sollten Sie mit einem Arzt sprechen, um Medikamente für Ihre Erkrankung zu verschreiben.
David:Weil manche Menschen nicht versichert sind oder nur über ein begrenztes Budget verfügen, wenn sie zwischen Medikamenten und Medikamenten wählen. Welche Therapie für Depressionen, Angststörungen, bipolare Störungen und Zwangsstörungen würden Sie empfehlen?
Dr. Roth:Medikamente und Therapie funktionieren am besten zusammen. Eine Kreisklinik für psychische Gesundheit bietet möglicherweise eine Behandlung auf einer Staffel an, die Sie sich ohne Versicherung leisten können. Sehen Sie nach, ob Ihre Grafschaft eine hat.
David:Aber wenn Sie an einem Programm nicht teilnehmen können, welches würden Sie empfehlen - die Medikamente oder die Therapie?
Dr. Roth:Medikamente sollten schneller wirken, um die problematischsten Symptome zu lindern. Einige Medikamente sind relativ günstig.
Tränen2: Warum scheinen SSRIs etwa 6 Monate lang einwandfrei zu funktionieren, hören dann aber auf zu arbeiten?
Dr. Roth:Sie sollten nicht aufhören zu arbeiten. Es kann sein, dass die Depression oder andere Symptome erneut auftreten oder sich verschlimmern und von Zeit zu Zeit eine höhere Dosierung erforderlich sein kann.
dano:Warum machen viele Psychopharmaka verursachen Gewichtszunahme?
Dr. Roth:Wir kennen die Antwort darauf nicht. Wir können nur die Drogen spekulieren und identifizieren, die dafür bekannt sind.
AllesInnerhalb: Verursacht Zyprexa Gewichtszunahme?
Dr. Roth:Ja tut es. Es kann das berüchtigtste Medikament zur Gewichtszunahme sein. Es ist auch eines der besten Antipsychotika auf dem Markt.
David:Ich denke also, was Sie vorschlagen, Dr. Roth, ist, dass es einen Kompromiss zwischen vielen Psychopharmaka gibt. Viele haben Nebenwirkungen. Hoffentlich überwiegen die Vorteile die Nebenwirkungen der Medikamente.
Dr. Roth:Es ist alles eine Frage von Nutzen und Risiken. Das gilt für Operationen und alle Medikamente, die wir haben. In der gesamten Medizin gibt es nichts, das keine Nebenwirkungen oder Risiken aufweist, und wir müssen sie immer abwägen.
dhill: Warum ermutigen Ärzte Eltern / Patienten nicht, zuerst andere Wege zu gehen? z.B. Beratung, realistisches Denken etc.?
Dr. Roth:Das sollte von den Symptomen der Krankheit abhängen. Wenn die Symptome keine schwerwiegenden Funktionsstörungen verursachen, kann die Therapie sehr hilfreich sein und ist alles, was benötigt wird. Aber wenn die Symptome schwerwiegend sind, zum Beispiel Sie von der Arbeit fernhalten, dann werden die Psychopharmaka benötigt.
David:Wir alle sehen oder hören Anzeigen für Medikamentenstudien. "Kostenlose Vorsorgeuntersuchungen und Medikamente". Wenn Leute ohne Versicherung das hören, nehmen sie das zum Anlass, um Hilfe zu bekommen. Was halten Sie von den klinischen Studien mit Medikamenten und nehmen gefährdete Patienten daran teil?
Dr. Roth: Ich hoffe, sie würden Parteien auschecken, die die Forschung durchführen. Wenn es sich um ein bekanntes medizinisches Krankenhaus oder eine Schule handelt, ist dies eine großartige Gelegenheit, die neueste Pflege kostenlos zu erhalten. Denken Sie daran, dass wir ohne Forschungsprogramme überhaupt keine Medikamente hätten !!
wünsche_A:Kennen Sie Medikamente, die bei einem 12-jährigen Kind, bei dem eine Diagnose gestellt wurde, ausprobiert werden könnten? ADHS (Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung), intermittierende Sprengstörung und störende Verhaltensstörung?
Dr. Roth:Ich behandle im Allgemeinen Erwachsene, aber mir sind viele Medikamente bekannt, die wir haben und die für eine Studie bei einem solchen Kind geeignet wären. Viele von ihnen sind die gleichen Medikamente, die für Erwachsene verwendet werden, jedoch in geringeren Dosierungen.
iglootoo1:Mein 16-jähriger Sohn nimmt 30 mg Adderall pro Tag wegen unaufmerksamer ADHS (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) ein. Er fühlt sich besser in der Lage, sich zu konzentrieren, behauptet aber dennoch, er könne sich nicht daran erinnern, Dinge aufzuschreiben, um Aufträge usw. im Auge zu behalten. Ist dies "erlernte Hilflosigkeit" oder ein Problem des Kurzzeitgedächtnisses, dem mit Medikamenten nicht geholfen werden kann? Er klingt so aufrichtig, wenn er sagt, dass er es nicht kann, ich weiß nicht, was ich glauben soll und was ich verstehen will.
Dr. Roth:Ich bezweifle, dass es sich um ein Kurzzeitgedächtnisproblem handelt. Ich würde es auch nicht der erlernten Hilflosigkeit zuschreiben. Manche Menschen sind von Natur aus "geistesabwesend" und dies kann das Problem sein. Sei positiv! Es hört sich so an, als würde es ihm gut gehen.
David:Hier ist eine ADS-Frage für Erwachsene (Adult Attention Deficit Disorder), Dr. Roth:
Richardsbb:Welche Medikamente würden Sie einem Erwachsenen empfehlen, bei dem ADS (Attention Deficit Disorder) als unaufmerksamer Typ diagnostiziert wurde?
Dr. Roth:Wenn ADS die richtige Diagnose ist, sollte man die gleichen Medikamente verschreiben, die für ein Kind mit dieser Diagnose verschrieben würden.
David:Und das wäre?
Dr. Roth: Die Stimulanzien wie Ritalin und die Antidepressiva. Für "Unaufmerksamkeit" möchte man sicher sein, dass es sich nicht um eine Art Anfallsleiden handelt.
tracy565:Haben Sie von dem neuen Medikament Pagoclone gehört und scheint es positive Ergebnisse bei Panikstörungen zu haben?
Dr. Roth:Ich habe noch nichts von dieser Droge gehört. Ich bin mir nicht sicher, ob du es richtig geschrieben hast.
CD: Ich war ungefähr sechs Wochen bei Effexor (Venlafaxin) und ging dann, nachdem ich von einem Entzug erfahren hatte. Ich habe komisches Gehirn durcheinander gebracht. Warum ist das? Ich rief meinen Arzt an und er sagte, Effexor sei eines der sichersten Antidepressiva. Ist es wirklich so und was ist das für ein Hirnkram?
Dr. Roth: Sie haben vielleicht über Paroxetin gesprochen. Man sollte niemals schnell Medikamente abnehmen und das kann eine Rückzugsreaktion sein. Ich habe noch nie von einem solchen Symptom gehört, aber Medikamente sollten nicht abrupt abgesetzt werden.
David: Was sind die Folgen eines plötzlichen Absetzens einiger dieser Medikamente?
Dr. Roth: Es kann je nach Medikament unterschiedlich sein. Medikamente gegen Angstzustände sind am gefährlichsten, wenn sie abrupt abgesetzt werden. Das Absetzen von Antidepressiva kann zu einem Rückfall der Depression führen. Ebenso kann das Stoppen von Lithium einen manischen Rückfall verursachen.
David: Warum sind Medikamente gegen Angst am gefährlichsten und was kann passieren?
Dr. Roth: Wenn Sie eine mäßig hohe Dosis für einige Zeit zu schnell absetzen, kann dies zu Krampfanfällen führen.
Serena32: Besteht die Gefahr, mehr als ein Antidepressivum gleichzeitig einzunehmen oder zu viele Psychopharmaka gleichzeitig einzunehmen?
Dr. Roth: Bestimmte Antidepressiva sollten niemals kombiniert werden. Dies sind in erster Linie MAO-Hemmer. Man muss auch bestimmte Lebensmittel meiden, während man diese MAO-Hemmer einnimmt.
David: Und das bekommen Sie bei Ihrem Arzt oder Apotheker.
lilly2:Ist es notwendig, Medikamente einzunehmen, um sich zu erholen? Essstörungen sowie Anorexie und Bulimie?
Dr. Roth:Medikamente können bei solchen Störungen hilfreich sein. Aber auch bei der Psychotherapie kann ihnen sehr geholfen werden.
Einblick:Können Sie bitte den Zusammenhang zwischen den Ursachen von Krankheiten und psychiatrischen Medikamenten erläutern? Es besteht die Sorge, dass Medikamente zwar die Heilung unterstützen und / oder Symptome lindern, aber auch die Heilung beeinträchtigen können - wiederum abhängig von der Grundursache und der betreffenden psychiatrischen Erkrankung. Ihre Antwort darauf wäre dankbar.
Dr. Roth:Sie können es nicht immer erwarten, die Ursache einer Krankheit herauszufinden, bevor Sie Medikamente verschreiben. Wenn eine Person unter schweren Symptomen wie Schlaflosigkeit oder schwereren Symptomen von leidet Depression, dann können Medikamente diese Symptome lindern, so dass sich eine Person konzentrieren und die Therapie wirken lassen kann Sie. Sie können keine Therapie anwenden, wenn sie nicht klar denken können.
David:Was halten Sie von alternativen Medikamenten oder Kräutern für einige dieser Erkrankungen, z. B. Johanniskraut usw.?
Dr. Roth:St. Johns Wort ist eines der am häufigsten verschriebenen Medikamente in Europa. Wenn jemand es versuchen möchte, sollte er es versuchen, aber Sie müssen sicherstellen, dass nicht verschreibungspflichtige Medikamente Ihre verschreibungspflichtigen Medikamente nicht beeinträchtigen.
anonymous1:Eine Freundin von mir bekam zum ersten Mal ein Antidepressivum, und zwar zu drei Tabletten pro Tag, wie von ihrem Arzt verschrieben, nur um Anfälle zu bekommen. Ist so etwas üblich? Wäre das immer noch passiert, wenn die Pillen langsamer in ihr System eingeführt worden wären?
Dr. Roth:Das hängt von der Dosis jeder Pille ab, ist aber sehr selten. Ich habe noch nie einen Patienten von Medikamenten beschlagnahmt. Ich frage mich, ob sie eine zugrunde liegende Anfallsleiden hat?
David:Interessant ist, dass Sie sagen, Dr., dass Sie noch nie einen Patienten von Medikamenten beschlagnahmt haben, weil ich viele Fragen dazu und Kommentare dazu bekomme.
Michael A:Meine Frage bezieht sich auf mein 13-jähriges Kind OCD (Zwangsstörung) Betroffene. Er ist auf Paxil, Risperdal und Clonazepam. Ist etwas über die Langzeitwirkung dieser Medikamente, insbesondere von Riperdal, bekannt?
Dr. Roth:Risperdal ist das neueste Medikament der aufgelisteten und es hat weniger bekannte Nebenwirkungen als andere Medikamente in seiner Klasse. Wenn er eine niedrige Dosis einnimmt, sollte er an dieser Stelle nichts zu befürchten haben.
David:Für einen genaueren Blick auf die verschiedenen Medikamente, ihre Wirkungen und Nebenwirkungen sehen Sie sich unsere Tabelle mit Psychopharmaka an.
Flüstern_mit_in:Gibt es Medikamente, die bei jemandem, bei dem Dissoziative Identitätsstörung (DID) diagnostiziert wurde, gut funktionieren?
Dr. Roth: Ich würde eine niedrige Dosis Antipsychotikum und möglicherweise einige Antidepressiva verwenden.
David:Für diejenigen, die gefragt haben, ist dies die Website von Dr. Roth: http://www.deardrroth.com.
Dr. Roth, wenn eine Person mit der Einnahme von Psychopharmaka beginnt, sollten Sie diese für den Rest Ihres Lebens einnehmen?
Dr. Roth: Auch das hängt davon ab, was die Störung ist. Wenn jemand an einer schweren Störung leidet, die mindestens ein oder mehrere Male aufgetreten ist, muss er möglicherweise langfristig daran festhalten. Wenn es nicht oder nur geringfügig wiederholt wird, ist es möglicherweise nicht erforderlich.
Mutter von 4: Gehört Ritalin zu den Medikamenten, die Sie genauer beobachten müssen?
Dr. Roth:Ritalin ist ziemlich sicher, wenn es wie angewiesen eingenommen wird, aber es kann missbraucht werden.
Lori Varecka:Ich habe eine Essstörung und spüle manchmal. Keines der Medikamente, die ich eingenommen habe, hat mir viel Gutes getan. Hast du einen Vorschlag? Im Moment bin ich auf Effexor, aber ich musste die Dosis aufgrund von Sehstörungen verringern.
Dr. Roth:Wenn Sie eine Psychotherapie bei einem Therapeuten bekommen können, bei dem Sie sich wohl fühlen und der sich auskennt Essstörungen und dich mindestens einmal in der Woche sehen kann, würde ich es empfehlen.
Sharon1: Warum verursachen einige der Antidepressiva Angstzustände, werden aber an Menschen mit Angststörungen verabreicht?
Dr. Roth:Wenn jemand unter den Nebenwirkungen von Antidepressiva leidet, sollte er wahrscheinlich ein anderes Antidepressivum einnehmen.
David:Ich kann hier auch erwähnen, dass aus irgendeinem Grund viele Menschen ihren Arzt nicht schnell genug oder gar nicht kontaktieren, um dem Arzt über die auftretenden Nebenwirkungen zu berichten. Das ist sehr wichtig. Sie müssen keine Angst haben, Ihren Arzt wissen zu lassen, was los ist. Tatsächlich ist es sehr wichtig, dass Ihr Arzt es weiß, damit Sie die bestmögliche Pflege erhalten.
Lustiges Gesicht1:Mein Sohn ist bipolar. Er hat auch Alkoholprobleme. Stimmt es nicht, dass der Alkohol die Vorteile der Medikamente zunichte macht oder zumindest mindert?
Dr. Roth: Es kann gefährlich sein, Alkohol mit Medikamenten zu kombinieren, besonders wenn er stark trinkt, aber er sollte auf jeden Fall auf den Medikamenten bleiben.
David: Welche Auswirkungen hat die Kombination von Alkohol und Antidepressiva oder Angstmedikamenten?
Dr. Roth: Es wird wahrscheinlich sowohl die sedierende als auch die berauschende Wirkung verstärken. Das kann sehr gefährlich sein.
Brenda1:Was ist mit Nebenwirkungen von Medikamenten, insbesondere sexueller Dysfunktion? Gibt es eine Möglichkeit, mit diesen umzugehen?
David:Und können Sie das für Frauen und Männer ansprechen?
Dr. Roth:Ja, das erfordert normalerweise eine Anpassung der Medikamentendosis, aber es kann auch erforderlich sein, ein anderes Medikament zu probieren, wenn die Nebenwirkungen zu problematisch sind.
Sandrea:Ich bin seit 10 Jahren auf Prozac und habe versucht, wegzugehen, aber ich kann nicht. Ich habe einige merkwürdige Verhaltensweisen bemerkt.
Dr. Roth:Wenn die Verhaltensänderungen erst vor kurzem aufgetreten sind, liegt dies wahrscheinlich nicht an Prozac. Wenn Sie seit 10 Jahren auf Prozac sind und Ihre Stimmung in letzter Zeit gestört ist, müssen Sie möglicherweise ein anderes Antidepressivum probieren.
Henney Penney:Ich habe gehört, dass ein Medikament, das für einen bestimmten Zeitraum wirksam ist, möglicherweise nicht wirksam ist, wenn es in Zukunft erneut angewendet wird. Haben Sie dies für wahr befunden? Und haben Sie festgestellt, dass ein Medikament mit der Zeit immer weniger wirksam werden kann, auch wenn sich die eingenommene Dosis nicht verändert hat?
Dr. Roth:Ja, ich habe dies von Zeit zu Zeit beobachtet. Ich versuche normalerweise, die Dosis leicht zu erhöhen, aber manchmal muss man ein anderes Medikament probieren.
Miri:Welche Rolle sollte ein Patient bei der Entwicklung von Medikamentenstrategien spielen? Wie kann ein Patient mit so vielen verfügbaren Psychopharmaka gut informiert werden?
Dr. Roth:Es ist wichtig, dass der Patient völlig ehrlich über Nebenwirkungen von Medikamenten und andere Medikamente oder Substanzen ist, die er einnimmt. Sie können Ihren Arzt und Apotheker bitten, jedes Medikament, seine Vorteile und Nebenwirkungen zu erklären. Es ist nicht zu erwarten, dass jemand von allen verfügbaren Medikamenten erfährt.
stef: Ich habe darunter gelitten schwere klinische Depression Seit 1988, der Geburt meines letzten Kindes, hatte ich auch eine Tubenligatur. Nach vielen Jahren der Medikation werde ich versuchen ECT (Elektrokrampftherapie, Elektroschocktherapie) und mein erster Termin ist nächste Woche. Was denken Sie über diese Art der Behandlung?
Dr. Roth:ECT ist extrem sicher und effektiv. Wenn Sie keinen Nutzen aus einer vollständigen Studie mit verschiedenen Medikamenten ziehen konnten, ist ECT eine gute Option für Sie.
lprehn:Meine Tochter im Teenageralter ist auf Prozac wegen Zwangsstörung (OCD) und hat tagsüber oft bizarre Träume und auch Nickerchen und Probleme beim Erwachen. Ist das üblich? Irgendwelche Vorschläge?
Dr. Roth:Wenn diese bizarren Träume tagsüber sind und Sedierung als Nebenwirkung des Prozac aufgetreten ist, muss sie ein anderes Medikament einnehmen. Diese Nebenwirkungen von Medikamenten sind inakzeptabel.
Chlo:Scheint neben Prozac ein anderes Medikament zur Behandlung von Bulimie wirksam zu sein?
Dr. Roth:Ja. Wahrscheinlich könnte jedes Antidepressivum hilfreich sein. Es lohnt sich, andere zu probieren, wenn die erste nicht funktioniert. Stellen Sie sicher, dass Sie es eine vollständige Testversion geben.
flitecrew:Ich habe eine Freundin, die zweipolig ist und vor kurzem über einige Artikel über die Gefahren von Psychopharmaka beunruhigt wurde. Sie würde gerne wissen, ob es die Möglichkeit gibt, jemals von allen wegzukommen?
Dr. Roth:Wenn sie wirklich zweipolig ist und signifikante Symptome aufweist, kann sie langfristig Medikamente benötigen. Dies kann jedoch angefochten werden, sollte jedoch unter Aufsicht des Arztes erfolgen.
David: Es wurde über einige der Antidepressiva wie Paxil und Zoloft gesprochen, die Selbstmordgedanken und andere Arten von "ungewöhnlichem" Verhalten hervorrufen. Zum Beispiel die Gerichtsverhandlung, die gerade zu dem Schluss kam, dass der Mann die Bank aufgehalten hatte (keine Vorgeschichte eines früheren Straftäters) Verhalten) und wurde freigesprochen, nachdem der Jury mitgeteilt wurde, dass er Prozac einnimmt, und diese Art von Verhalten ist a Nebenwirkung. Was ist deine Meinung dazu?
Dr. Roth:Ich stelle solche anekdotischen Geschichten in Frage. Prozac wurde Hunderten von Millionen Patienten weltweit mit seltenen Fällen derart dramatischer Nebenwirkungen verschrieben. Ich bezweifle, dass Medikamente für solche Nebenwirkungen verantwortlich sind.
chuk69:Gibt es eine Kräutermedizin, die bei Angstzuständen hilft? Panikstörung?
Dr. Roth:Ich studiere nicht die Kräutermedikamente, aber es gibt Bücher über Kräutermedikamente, die, wenn jemand interessiert ist, in der Bibliothek zu finden sind.
KcallmeK: Ich habe bipolare Störung, ADD unaufmerksame Art mit Temporallappenproblemen, und ich könnte prämenopausal sein. Ablenkbarkeit gerät außer Kontrolle. Zum Beispiel ließ ich mein Auto fast 2 Stunden laufen, ohne zu wissen, dass ich es stehen gelassen hatte. Irgendwelche Vorschläge?
Dr. Roth:Ich würde hoffen, dass Sie einige Versuche mit Medikamenten hatten. Sie haben mehrere verschiedene Erkrankungen erwähnt, von denen jede mit unterschiedlichen Medikamenten behandelt werden kann. Sie sollten sich in der Obhut eines Psychiaters befinden, der Medikamente verschreiben und richtig kombinieren kann, um Ihnen Linderung zu verschaffen.
LauraE: Wie schlagen Sie vor, einen "Medikamentenurlaub" zu beginnen, wenn Sie ein Stimulans einnehmen, und ist es in Ordnung, diese am Wochenende nicht einzunehmen?
Dr. Roth: Es hängt von den Medikamenten und der Dosierung ab. Medikamenten-Ferien sind nicht mehr zu empfehlen. Ärzte empfahlen früher Urlaub mit Medikamenten, aber sie werden nicht als hilfreich erachtet und können Rückfälle verursachen.
derf: In Bezug auf Schwangerschaft und Gesundheit des Fötus: Was ist schlimmer? In der Schwangerschaft depressiv (nicht medikamentös) sein oder in der Schwangerschaft medikamentös (mit neuen Antidepressiva) behandelt werden?
Dr. Roth: Depressionen sollten in der Schwangerschaft besser unbehandelt bleiben, es sei denn, die Symptome sind so schwerwiegend, dass die Frau die Gefahr eines Selbstmords hat. Wenn möglich, ist es viel besser, Medikamente während der Schwangerschaft zu vermeiden. In schweren Fällen sollten Sie als Option "Elektroschocktherapie" wählen.
des: Wissen Sie etwas über DHEA?
Dr. Roth: Ich habe darüber gelesen, aber ich weiß nicht, ob es zu diesem Zeitpunkt einen medizinischen Platz gibt.
Helen: Wird eine langfristige psychotrope Medikation nach nur einer manischen Episode als notwendig erachtet?
Dr. Roth: Nein. Man kann nicht feststellen, dass Medikamente langfristig benötigt werden, es sei denn, der Patient ist nach ordnungsgemäßem Absetzen des Medikaments rückfällig geworden.
David: Ich weiß, es wird spät. Ich möchte Dr. Roth dafür danken, dass er heute Abend unser Gast ist. Ich weiß, wir hatten jede Menge Fragen und hoffentlich können wir sie auf einer zukünftigen Konferenz beantworten. Die Website von Dr. Roth ist unter http://www.deardrroth.com.
Dr. Roth: Vielen Dank für die Einladung. Ich habe die Konferenz sehr genossen und freue mich darauf, in Zukunft mit Ihnen zusammenzuarbeiten.
David: Jeder weiß also, dass wir Protokolle aller unserer Konferenzen führen. Sie finden die Themenliste hier.
Für einen genaueren Blick auf die verschiedenen Psychopharmaka, ihre Wirkungen und Nebenwirkungen können Sie unsere Psychopharmaka.
Ich möchte mich bei allen Zuschauern für ihre Teilnahme bedanken. Gute Nacht alle zusammen.
