Langfristige Bedingungen: Karriereaussichten
Eine Studie über die Ansichten der Arbeitgeber zu Beschäftigungsbeschränkungen für junge Menschen mit vier Erkrankungen -asthma, Epilepsie, Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) und insulinabhängiger Diabetes Mellitus.
BJ Bateman, F. Finlay
Arch Dis Child 2002; 87: 291 & ndash; 292
Ziel dieser Studie war es, die Meinung der Arbeitgeber zu Beschäftigungsbeschränkungen für junge Menschen mit vier medizinischen Fachkräften zu ermitteln Zustände - Asthma, Epilepsie, Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) und insulinabhängiger Diabetes mellitus (IDDM).
METHODEN
Ein Fragebogen wurde an die Direktoren für Arbeitsmedizin und Personal von 15 nationalen Unternehmen und Rekrutierungsbüros der Royal Navy, der RAF, der Armee und der Polizei geschickt. Die Befragten wurden nach Richtlinien für Bewerber mit Asthma, Epilepsie, ADHS und IDDM sowie potenziell ungeeigneten Jobs gefragt.
ERGEBNISSE
Die Rücklaufquote betrug 75%. Besondere Bedingungen werden gesondert berücksichtigt.
Asthma
Die Streitkräfte hatten klare Richtlinien - Asthma ist im Allgemeinen nicht mit den Dienstanforderungen vereinbar. Ausnahmen können in Betracht gezogen werden für: (a) die in den letzten vier Jahren asymptomatisch waren; und (b) deren frühere Symptome keine Langzeit- / Erhaltungstherapie mit Theophyllinen, Verneblern oder Steroiden erforderten, es sei denn, dies war mit einer nachgewiesenen Brustinfektion verbunden.
Nur zwei Unternehmen hatten Policen. Freitextkommentare enthalten: "Unsere Richtlinie schloss Asthmatiker ursprünglich vom Löten aus, aber jetzt werden Asthmatiker nicht 'herausgefiltert', da geeignete Absaugsysteme vorhanden sind"; "Isocyanat-Spritzarbeiten sind ungeeignet".
Epilepsie
Die Streitkräfte haben klare Richtlinien - diejenigen mit Epilepsie oder diejenigen, die mehr als einen Anfall nach dem fünften Lebensjahr hatten, sind nicht mehr für die Anwerbung geeignet. Diejenigen, die mehr als vier Jahre vor der Einreise einen einzigen Anfall hatten und nicht behandelt werden, können davon profitieren Zugang zu einer begrenzten Anzahl von Geschäften, sofern keine Veranlagung zu Epilepsie. Diejenigen, die im Alter von weniger als 5 Jahren fieberhafte Krämpfe hatten, ohne nachfolgende Anfälle, können in alle Gewerke aufgenommen werden.
Vier Unternehmen hatten spezifische Richtlinien. Eingeschlossene Kommentare: "Bestimmte Tätigkeiten sind gesetzlich oder vom gesunden Menschenverstand ausgeschlossen, z. "Bei Jobs, bei denen es um 'sicherheitskritische' Arbeiten geht, müsste das Risiko von Anfällen sehr gering sein."
ADHS
Die Streitkräfte gaben an, dass Kandidaten mit Hyperaktivität, die weder durch Gewalt noch durch Kriminalität kompliziert werden und länger als zwei Jahre ohne Behandlung abwesend sind, möglicherweise für eine Einstellung geeignet sind.
Befragte der Polizei wussten nichts von Kandidaten, die ADHS deklarierten, gaben jedoch an, dass "die psychiatrische / entwicklungsbezogene Vorgeschichte bei der Prüfung von Polizeirekruten wichtig ist".
Obwohl kein Unternehmen eine ADHS-Richtlinie hatte, machten mehrere Kommentare: "Ich bin nicht sicher, wie viele dies erklären würden"; "Beschäftigung kann von Nebenwirkungen von Medikamenten abhängen".
IDDM
Personen mit IDDM sind von der Armee und der Polizei ausgeschlossen. Nur zwei Unternehmen hatten Policen. Kommentare enthalten: "Einige Jobs sind gesetzlich ausgeschlossen, z. B. Pilot, LKW-Fahrer, alle anderen Fälle werden nach ihren Vorzügen geprüft"; "Schwierigkeiten, die sich aus unsozialer Arbeit ergeben, würden in Betracht gezogen."
DISKUSSION
Einige Krankheitsbilder schränken die Berufswahl ein. Eine frühzeitige Beratung kann bei der Karriereplanung hilfreich sein. (1) Dies ist der Grund für die Farbsichtprüfung, aber auch dies kann möglicherweise nicht angemessen durchgeführt werden. Ein Befragter sagte: "Ein häufiges Problem vor der Arbeitsaufnahme ist Farbenblindheit. In schweren Fällen sind bestimmte Jobs unsicher, z. Elektriker oder ungeeignet, z.B. genaue Farbabstimmung - leider a Eine signifikante Anzahl von Personen wird nicht darauf hingewiesen, dass ihre Berufswahl eingeschränkt sein kann, so dass es ein schwerer Schlag sein kann abgelehnt".
Die Unternehmen unterschieden sich in ihren individuellen Richtlinien. Viele verwiesen auf das Disability Discrimination Act (DDA) (2): "Das Disability Discrimination Act macht es legal Es ist notwendig, alle Kandidaten zu berücksichtigen, wobei zu berücksichtigen ist, dass die meisten durch eine angemessene Anpassung an die Arbeit". Ausnahmen waren Asthmatiker, die mit Chemikalien arbeiteten, oder solche mit Epilepsie, die in großen Höhen arbeiteten.
Viele Befragte verwiesen auf die DVLA-Richtlinien in Bezug auf das Führen von Kraftfahrzeugen oder Arbeiten an Maschinen. (3) Diese für Ärzte erstellten Richtlinien werden allen Ärzten mit Ausnahme von Kinderärzten zugesandt; Es wird nicht angenommen, dass sie diese Informationen benötigen. Vielen Kinderärzten sind die Vorschriften für Fahrzeuglizenzen der Gruppe 2 nicht bekannt - solche mit IDDM sind ebenso ausgeschlossen wie solche mit Epilepsie, bis sie mehr als 10 Jahre lang unversehrt bleiben.
Die Streitkräfte haben strenge Richtlinien für die Einberufung. (4) Rekruten müssen überall auf der Welt einsatzfähig sein, in allen Umgebungen, in denen die medizinische Versorgung und die Arzneimittelversorgung eingeschränkt sein können. Ihre Ärzte ermutigen interessierte junge Menschen, sich bei Karriereentscheidungen persönlich mit ihnen in Verbindung zu setzen. Die Polizei unterscheidet zwischen der Beschäftigung von Beamten und Hilfspersonal. Es gab Unterschiede zwischen den Kräften in der Politik. Einer schloss Kandidaten aus, die Inhalatoren verwendeten, während andere nur Steroidinhalatoren spezifizierten.
Die Befragten schienen derzeit keine Kenntnis von potenziellen Mitarbeitern zu haben, die ADHS deklarieren. Da dieser Zustand häufiger diagnostiziert wird, muss er zwangsläufig behoben werden. Ungefähr die Hälfte der mit ADHS diagnostizierten jungen Menschen wird weiterhin erhebliche Probleme mit Konzentration, Impulsivität und sozialer Interaktion haben, die zu Arbeitsschwierigkeiten führen können. (5) Es scheint wenig Anleitung zu geben - ADHS ist im Lehrbuch der Royal College of Physicians, Fakultät für Arbeitsmedizin, nicht aufgeführt. (6)
Als diese Studie im Gange war, wurde "Connexions" ins Leben gerufen. Dieser staatlich finanzierte Dienst (für 13- bis 19-Jährige) zielt darauf ab, Hindernisse für Fortschritte in Bildung und Beschäftigung zu ermitteln. Die persönlichen Berater von Connexions können sich mit Arbeitgebern in Verbindung setzen, die spezielle Anfragen haben und als Anwälte für junge Menschen auftreten.
Fazit
Die DDA2 hat die meisten Arbeitsplätze in der Zivilbevölkerung zugänglich gemacht, aber die Streitkräfte und die Polizei unterliegen nach wie vor erheblichen Einschränkungen. Kinderärzte müssen geschult werden, um zwei potenzielle Aufgaben zu erfüllen: als Anwälte auf nationaler Ebene Lobbyarbeit, um sicherzustellen, dass Beschränkungen auf Beweisen beruhen; und zweitens, um berufliche Entscheidungen mit unseren Patienten aktiv zu besprechen. "Verbindungen" können für diese zweite Rolle nützlich sein.
Zugehörigkeit der Autoren
B. J. Bateman, F. Finlay, Bath & North East Somerset, Primary Care Trust, Großbritannien
Korrespondenz mit: Dr. BJ Bateman, Abteilung für Kindergesundheit, Bath NHS House, Bath BA1 3QE, UK;
Angenommen am 8. Mai 2002
Nächster:
VERWEISE
1 Halle DMB. Gesundheit für alle Kinder, 3. Aufl. Oxford: Oxford Unversity Press, 1996.
2 Disability Discrimination Act 1995 (c. 50). London: Das Schreibwarenbüro, 1995.
3 Drivers Medical Group. "Auf einen Blick". Leitfaden zu den aktuellen medizinischen Standards der Verkehrstüchtigkeit. Swansea: DVLA, 2002.
4 Finnegan TP. Fünfzig Jahre PULHHEEMS - das medizinische Klassifikationssystem der britischen Armee. Ann Acad Med 2001; 30: 556–7.
5 Hechtman L. Prädiktoren des Ergebnisses bei Kindern mit ADHS. Pediatr Clin North Am1999; 46: 1039 & ndash; 53.
6 Cox R., Edwards F., Palmer K. Fitness für die Arbeit. Oxford: Oxford University Press, 2002.
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