Verbindungen zwischen HIV / AIDS und psychischer Gesundheit

HIV / AIDS Betroffene und Kinder, deren Familien mit dem Virus infiziert sind, können darunter leiden psychische Probleme direkt oder indirekt aus dem Leben mit dem Virus entstehen. HIV-Infizierte haben mit dem zu kämpfen Stigmatisierung der HIV-Infektion in einigen Gemeinden. Partner, Familienmitglieder und Freunde können unter psychischem Stress leiden, wenn sie kranke Verwandte pflegen und mit mehreren Todesfällen fertig werden müssen.

Eine antiretrovirale Therapie kann die Prävalenz von HIV-bedingter Demenz verringern, indem die Ausbreitung der Infektion gestoppt wird.

Psychische Erkrankungen können als direkte Folge einer HIV-Infektion auftreten. Zum Beispiel tritt HIV in den frühen Stadien der Infektion in das Zentralnervensystem ein und ist signifikant Anzahl der Menschen mit HIV entwickeln eine Verringerung oder Beeinträchtigung der kognitiven Funktion des Gehirns, wie z HIV-Demenz oder geringfügig kognitive Störung. Die Beeinträchtigung nimmt mit fortschreitender Krankheit zu. Eine antiretrovirale Therapie kann die Prävalenz von HIV-bedingter Demenz verringern, indem die Ausbreitung der Infektion gestoppt wird.

Stimmungsstörungen sind bei Menschen mit HIV / AIDS häufig:

• In drei südafrikanischen Studien schwere Depression wurde bei 35 bis 38 Prozent der HIV / AIDS-Betroffenen diagnostiziert.
• In einer weiteren Studie wurde bei 22 Prozent Dysthymie diagnostiziert - eine Form von Stimmungsstörung, die durch mangelnde Lebensfreude gekennzeichnet ist.
• AIDS-Manie (normalerweise mit unangemessener Erregung) tritt in den späten Stadien von AIDS auf und tritt schätzungsweise in etwa 1,4 Prozent der Fälle auf.

Leute die Missbrauch von Substanzen und leiden an schweren psychischen Erkrankungen sind einem erhöhten Infektionsrisiko ausgesetzt. Darüber hinaus besteht für einige HIV / AIDS-Betroffene das Risiko, Drogenabhängige zu werden oder schwere psychische Erkrankungen zu entwickeln. Infizierte Menschen wenden sich möglicherweise Alkohol und Drogen zu, um ihre Krankheit psychologisch zu behandeln. Psychosen können im Spätstadium von AIDS auftreten, obwohl dies selten ist.

Umgang mit HIV-positiv kann durch die Reaktionen von Gemeinschaften und sogar von Freunden und Familie erschwert werden. Menschen, die abgelehnt oder diskriminiert werden, können depressiver werden. Dies kann zu einem schnelleren Fortschreiten der Krankheit führen. Auch wenn Menschen nicht diskriminiert wurden, kann die Angst vor Ablehnung und Diskriminierung dazu führen, dass sie kein normales Leben führen können.

Viele Kinder werden ihre Eltern durch HIV / AIDS verlieren. Dies ist an sich nicht nur traumatisch, sondern viele dieser Kinder werden möglicherweise nicht in neue Familien integriert. Dies könnte verheerende Folgen für die psychische Gesundheit von Kindern und Erwachsenen haben:

• In einer sambischen Studie gaben 82 Prozent der Menschen, die Kinder von AIDS-Kranken betreuen, Veränderungen im Verhalten der Kinder während der Krankheit ihrer Eltern an. Kinder hörten auf zu spielen, wurden besorgt, traurig und zu müde, um zu Hause zu helfen.
• In Uganda wurde berichtet, dass Kinder verzweifelt oder verärgert waren und Angst hatten, dass ihre Eltern sterben würden. Nach dem Tod der Eltern hatten Waisenkinder in Uganda und Mosambik mehr Depressionen.
• In Tansania hatten 34 Prozent der Waisenkinder Selbstmordgedanken.
• In Südafrika traten bei AIDS-Waisen häufigere körperliche Symptome und Albträume auf. 73 Prozent litten an einer posttraumatischen Belastungsstörung.
• Aufgrund des anhaltenden Auftretens von HIV / AIDS in Familien und Gemeinden können diese traumatischen Folgen um ein Vielfaches auftreten.

Psychische Gesundheitsprobleme sind sowohl für infizierte als auch für betroffene Menschen ein kritischer Aspekt der HIV / AIDS-Epidemie. Da psychische Gesundheitsprobleme häufig die wirksame Einhaltung der antiretroviralen Behandlung behindern, ist es erforderlich, die psychische Gesundheitsversorgung als Teil der HIV / AIDS-Behandlung einzubeziehen. Ebenso müssen Psychotherapeuten verstehen, dass Patienten zunehmend HIV / AIDS-bedingte Symptome haben.

Programme sind erforderlich, um mit der psychischen Gesundheit von schutzbedürftigen oder verwaisten Kindern umzugehen. Während die Arbeit mit Kindern, die psychische Gesundheitsprobleme entwickelt haben, von entscheidender Bedeutung ist, ist es das Wichtigste, Kinder daran zu hindern, psychische Gesundheitsprobleme zu entwickeln. Familien sollten dabei unterstützt werden, Waisen aufzunehmen und zu betreuen, während Waisen selbst Hilfe benötigen, um sich auf neue und manchmal schwierige Situationen einzustellen.

Herr Freeman ist Mitglied des Human Sciences Research Council (SAHA) für soziale Aspekte von HIV / AIDS und Gesundheit in Südafrika.