Potenzielle ADHS-Erwachsene sollten eine Diagnose suchen
Erfahren Sie mehr über die Merkmale von Erwachsenen mit ADHS, die Ursachen von ADHS und die Bedeutung, die es für Erwachsene mit ADHS hat, eine Diagnose zu erhalten.
Diagnose ist kritisch: Sie könnten ADHS bei Erwachsenen haben und es nicht wissen
ADHS wird seit fast einem Jahrhundert bei Kindern erkannt und behandelt, aber die Erkenntnis, dass ADHS häufig bis ins Erwachsenenalter anhält, ist erst in den letzten Jahrzehnten eingetreten.
Viele Jahre lang herrschte unter Fachleuten die Überzeugung vor, dass Kinder und Jugendliche ihre Symptome von ADHS in der Pubertät und mit Sicherheit im Erwachsenenalter auswachsen würden. Zeitgenössische Forschungen haben jedoch gezeigt, dass 67 Prozent der Kinder, bei denen ADHS diagnostiziert wird, weiterhin ADHS haben werden Symptome der Störung, die das akademische, berufliche oder soziale Funktionieren ihres Erwachsenen erheblich beeinträchtigen Leben. ¹
Die Kernsymptome von ADHS: Unaufmerksamkeit, Impulsivität und Hyperaktivität treten in der Kindheit auf (normalerweise im Alter von sieben Jahren) und führen bei den meisten zu einem chronischen und weit verbreiteten Muster von Beeinträchtigungen. ADHS bei Erwachsenen wird manchmal als "versteckte Störung" angesehen, da die Symptome von ADHS häufig durch verdeckt werden Probleme mit Beziehungen, Organisation, Stimmungsstörungen, Drogenmissbrauch, Beschäftigung oder anderen psychischen Problemen Schwierigkeiten. Es ist eine komplexe und schwer zu diagnostizierende Störung, die nur von einem erfahrenen und qualifizierten Fachmann diagnostiziert werden sollte.
ADHS wird zum ersten Mal bei einigen Erwachsenen aufgrund von Problemen mit Depressionen, Angstzuständen, Drogenmissbrauch oder Impulskontrolle erkannt. Andere erkennen, dass sie möglicherweise erst nach der Diagnose ihres Kindes an ADHS leiden. Trotz des erhöhten Bewusstseins und der Identifizierung der Störung bei Erwachsenen bleiben viele Erwachsene unbekannt und unbehandelt.
Eigenschaften von Erwachsenen mit ADHS
Das Wachstum von Kindern und Erwachsenen mit Aufmerksamkeitsdefizit- / Hyperaktivitätsstörung (CHADD) und einer erneuerten Das Interesse an der Forschung hat dazu beigetragen, dass diese Störung sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen zunehmend erkannt wird Erwachsene. Dennoch wuchsen viele Erwachsene zu einer Zeit auf, in der Ärzte, Erzieher, Eltern und die breite Öffentlichkeit nur sehr wenig über ADHS oder dessen Diagnose und Behandlung wussten. Infolgedessen hat eine stärkere Sensibilisierung der Öffentlichkeit dazu geführt, dass immer mehr Erwachsene eine Untersuchung und Behandlung von ADHS und den damit verbundenen Symptomen anstreben.
Die aktuellen diagnostischen Kriterien für ADHS (leicht umformuliert, um für Erwachsene besser geeignet zu sein) laut dem neuesten diagnostischen und statistischen Handbuch für psychische Störungen (DSM-IV) sind:
- Achten Sie nicht genau auf Details oder machen Sie bei der Arbeit nachlässige Fehler
- Mit Händen oder Füßen zappeln oder sich im Sitz winden
- Haben Sie Schwierigkeiten, Ihre Aufmerksamkeit bei Aufgaben oder unterhaltsamen Aktivitäten aufrechtzuerhalten
- Verlassen Sie den Sitz in Situationen, in denen Sitzgelegenheiten erwartet werden
- Hören Sie nicht zu, wenn Sie direkt angesprochen werden
- Fühle dich unruhig
- Befolgen Sie die Anweisungen nicht und beenden Sie die Arbeit nicht
- Schwierigkeiten haben, ruhig Freizeitaktivitäten zu betreiben
- Schwierigkeiten haben, Aufgaben und Aktivitäten zu organisieren
- Fühlen Sie sich "unterwegs" oder "angetrieben von einem Motor"
- Vermeiden Sie Arbeiten, die anhaltende geistige Anstrengungen erfordern, lehnen Sie sie ab oder widerstreben Sie ihnen
- Übermäßig reden
- Verliere Dinge, die für Aufgaben und Aktivitäten notwendig sind
- Antworten platzen lassen, bevor die Fragen beantwortet wurden
- Leicht ablenkbar
- Schwierigkeiten haben, auf die Wende zu warten (ungeduldig)
- Im Alltag vergesslich
- Andere stören oder stören
Obwohl bei der Beurteilung von ADHS bei Erwachsenen manchmal andere Symptomchecklisten verwendet werden, gelten die oben genannten DSM-IV-Kriterien derzeit als die empirisch am besten gültigen. Diese Kernsymptome von ADHS führen häufig zu damit verbundenen Problemen und Konsequenzen, die häufig mit ADHS bei Erwachsenen einhergehen. Dies können sein:
- Probleme mit Selbstkontrolle und Regelverhalten
- Schlechtes Arbeitsgedächtnis
- Mangelhafte Ausdauer der Bemühungen um Aufgaben
- Schwierigkeiten mit der Regulierung von Emotionen, Motivation und Erregung
- Größer als die normale Variabilität der Aufgaben- oder Arbeitsleistung
- Chronische Verspätung und schlechte Zeitwahrnehmung
- Leicht gelangweilt
- Geringes Selbstwertgefühl
- Angst
- Depression
- Stimmungsschwankungen
- Beschäftigungsschwierigkeiten
- Beziehungsprobleme
- Drogenmissbrauch
- Risikoverhalten
- Schlechtes Zeitmanagement
Die Beeinträchtigung sowohl der Kernsymptome als auch der damit verbundenen Merkmale von ADHS kann mild bis schwerwiegend sein und sich auf akademische, soziale und berufliche Bereiche sowie auf das tägliche adaptive Funktionieren auswirken. Da die Symptome von ADHS für viele andere psychiatrische und medizinische Erkrankungen und einige gemeinsam sind Situations- / Umweltstressoren sollten sich Erwachsene niemals selbst diagnostizieren und sollten eine umfassende Bewertung von a qualifizierter Fachmann.
Wer erhält eine ADHS-Diagnose?
Untersuchungen zeigen, dass ADHS bei etwa drei bis fünf Prozent der Kinder im schulpflichtigen Alter und bei etwa zwei bis vier Prozent der Erwachsenen auftritt. Bei Kindern liegt das Geschlechterverhältnis bei etwa 3: 1, wobei Jungen häufiger unter der Störung leiden als Mädchen. Bei Erwachsenen sinkt das Geschlechterverhältnis auf 2: 1 oder weniger. Es wurde festgestellt, dass die Störung in jedem Land vorliegt, in dem sie untersucht wurde, einschließlich im Norden Amerika, Südamerika, Großbritannien, Skandinavien, Europa, Japan, China, die Türkei und die Mitte Osten. Die Erkrankung hat in diesen Ländern möglicherweise nicht den gleichen Namen und wird möglicherweise unterschiedlich behandelt. Es besteht jedoch kaum ein Zweifel daran, dass die Erkrankung in der menschlichen Bevölkerung praktisch universell ist.
Was verursacht ADHS?
Es gibt noch keine endgültigen Antworten. Bisher gibt es keine biologischen, physiologischen oder genetischen Marker, die die Störung zuverlässig identifizieren können. Untersuchungen haben jedoch gezeigt, dass ADHS eine sehr starke biologische Basis hat.
Obwohl noch keine genauen Ursachen identifiziert wurden, steht außer Frage, dass die Vererbung den größten Beitrag zur Ausprägung der Störung in der Bevölkerung leistet. In Fällen, in denen die Vererbung kein Faktor zu sein scheint, Schwierigkeiten während der Schwangerschaft, vorgeburtliche Exposition gegenüber Alkohol und Tabak, vorzeitige Entbindung, signifikant niedrige Geburt Es wurde festgestellt, dass Gewicht, übermäßig hohe Bleigehalte im Körper und postnatale Verletzungen der präfrontalen Regionen des Gehirns zum Risiko von ADHS-Variationen beitragen grad.
Die Forschung unterstützt nicht die in der Bevölkerung vertretenen Ansichten, dass ADHS durch übermäßige Zuckerkonsum, Lebensmittelzusatzstoffe, übermäßige entsteht Fernsehen, schlechtes Kindermanagement durch die Eltern oder soziale und umweltbedingte Faktoren wie Armut oder Familie Chaos.
Diagnose von ADHS bei Erwachsenen
Ein Kliniker oder ein Team von Klinikern mit Erfahrung und Fachwissen in Bezug auf ADHS und verwandte Erkrankungen sollte eine umfassende Bewertung vornehmen. Dieses Team kann einen Verhaltensneurologen oder Psychiater, einen klinischen Psychologen oder einen Bildungspsychologen umfassen.
Die Beurteilung von ADHS sollte eine umfassende klinische Befragung von Vergangenheit und Gegenwart umfassen ADHS-Symptomatik, Entwicklungs- und Krankengeschichte, Schulgeschichte, Arbeitsgeschichte, Psychiatrie Geschichte; Einschließlich aller verschriebenen Medikamente, sozialer Anpassungen und alltäglicher Anpassungsfunktionen (d. h. Fähigkeit, die Anforderungen des täglichen Lebens zu erfüllen).
Das Interview soll zunächst Hinweise auf ADHS-Kernsymptome (Hyperaktivität, Ablenkbarkeit, Impulsivität) und dann sicherzustellen, dass die Geschichte dieser Symptome sowohl chronisch ist und allgegenwärtig. Dies sollte nicht einfach eine kurze Prüfung auf Oberflächenebene sein. Normalerweise dauert es mindestens ein bis zwei Stunden. Im Idealfall sollte sich das Interview auf mehrere Informanten stützen (wenn möglich auf einen Elternteil oder einen signifikanten anderen) und das Umfrageverhalten in mehreren Umgebungen (d. H. Schule, Arbeit, Zuhause). Es ist auch unerlässlich, dass der Kliniker versucht, andere psychiatrische Diagnosen auszuschließen, die das Auftreten von Symptomen besser erklären können.
Eine Erwachsenenbewertung sollte auch die DSM-IV-ADHS-Symptombewertungsskalen verwenden und alle verfügbaren früheren objektiven Aufzeichnungen wie Zeugnisse, Transkripte oder Voruntersuchungen überprüfen Test- / Evaluierungsberichte und in einigen Fällen psychologische Tests, um alle kognitiven oder Lernschwächen festzustellen, die Funktionsstörungen zugrunde liegen können.
Eine umfassende Bewertung ist aus drei Gründen erforderlich:
- eine genaue Diagnose zu erstellen
- das Vorhandensein von gleichzeitig bestehenden medizinischen oder pädagogisch behindernden Zuständen zu bewerten
- alternative Erklärungen für Verhalten und / oder Beziehung, berufliche oder akademische Schwierigkeiten auszuschließen.
Warum sollte man ADHS bei Erwachsenen feststellen?
Das Aufwachsen mit nicht diagnostizierter ADHS kann verheerende Auswirkungen auf den Erwachsenen haben. Für einige kann die Diagnose und Aufklärung, die sich an eine Bewertung anschließt, eine tiefgreifende Heilungserfahrung sein. Die richtige Diagnose kann Erwachsenen helfen, Schwierigkeiten in die richtige Perspektive zu rücken und die Gründe für viele lebenslange Symptome besser zu verstehen.
Erwachsene mit ADHS haben oft negative Wahrnehmungen von sich selbst als "faul", "dumm" oder sogar "verrückt" entwickelt. Richtige Diagnose Eine wirksame Behandlung kann dazu beitragen, das Selbstwertgefühl, die Arbeitsleistung und -fähigkeiten, das Bildungsniveau und das soziale Umfeld zu verbessern Kompetenzen.
Vielen Erwachsenen mit ADHS wird Schutz nach dem Gesetz über Amerikaner mit Behinderungen von 1990 geboten, das die Diskriminierung bei der Beschäftigung und in öffentlichen Unterkünften gegen jedermann verbietet Person, die eine körperliche oder geistige Beeinträchtigung aufweist, die eine oder mehrere wichtige Lebensaktivitäten, einschließlich Lernen und Arbeiten, erheblich einschränkt, oder über die dies berichtet wird Beeinträchtigung.
Was dann nach der ADHS-Diagnose bei Erwachsenen?
Obwohl es keine Heilung für ADHS gibt, können viele Behandlungen die Behandlung der Symptome wirksam unterstützen. Das Wichtigste unter diesen Behandlungen ist die Aufklärung von Erwachsenen mit ADHS und ihren Familienmitgliedern über die Art und das Management der Störung.
Eine gut kontrollierte Forschung, die verschiedene Behandlungsarten vergleicht, hat jedoch mit überwältigender Mehrheit ergeben, dass die Die größte Verbesserung der Symptome von ADHS resultiert aus der Behandlung mit Stimulanzien in Kombination mit Beratung. Es gibt Hinweise darauf, dass einige trizyklische Antidepressiva auch bei der Behandlung von Symptomen von ADHS sowie bei gleichzeitig auftretenden Symptomen von Stimmungsstörungen und Angstzuständen wirksam sein können.
So wie es keinen einzigen Test zur Diagnose von ADHS gibt, ist kein einziger Behandlungsansatz für alle geeignet. Die Behandlung muss auf den Einzelnen zugeschnitten sein und alle Bereiche des Bedarfs abdecken. Es kann eine Vielzahl von Verhaltens-, sozialen, akademischen, beruflichen oder Beziehungsproblemen für Erwachsene mit ADHS geben. Für einige kann es schon sehr hilfreich sein, die Diagnose zu stellen und zu verstehen, dass es einen Grund für viele Schwierigkeiten in der Vergangenheit gab.
Erwachsene mit ADHS können auch von einer Beratung über den Zustand, die berufliche Beurteilung und die Anleitung profitieren, um die am besten geeignete Arbeit zu finden Umwelt, Zeitmanagement und organisatorische Unterstützung, Coaching, akademische oder betriebliche Unterbringung und Verhaltensmanagement Strategien.
Zusammenfassend sind einige häufige Bestandteile von Behandlungsplänen für ADHS bei Erwachsenen:
- Rücksprache mit geeigneten Ärzten
- Aufklärung über ADHS
- Medikation
- Selbsthilfegruppen
- Aufbau von Verhaltenskompetenzen wie Listenerstellung, Tagesplanung, Archivierung
- Systeme und andere Routinen
- Unterstützende individuelle und / oder eheliche Beratung
- Coaching
- Berufsberatung
- Unterstützung bei der Auswahl von Bildungseinrichtungen und Berufen
- Ausdauer und harte Arbeit
- Geeignete akademische oder Arbeitsplatzunterkünfte
Ein multimodaler Behandlungsplan, der Medikamente, Aufklärung, Verhaltens- und psychosoziale Behandlungen kombiniert, wird als der effektivste Ansatz angesehen. Obwohl es noch kein großes Forschungsvolumen zur psychosozialen Behandlung von ADHS bei Erwachsenen gibt, gibt es mehrere Studien legen nahe, dass Beratung, die Unterstützung und Aufklärung bietet, bei der Behandlung von Erwachsenen mit wirksam sein kann ADHS. Ein kombinierter Behandlungsansatz, der über einen langen Zeitraum aufrechterhalten wird, kann das fortlaufende Management der Störung unterstützen und diesen Erwachsenen helfen, ein zufriedeneres und produktiveres Leben zu führen.
Dieser Artikel erschien zuerst als CHADD Fact Sheet Nr. 7, Frühjahr 2000. Kinder und Erwachsene mit Aufmerksamkeitsdefizit- / Hyperaktivitätsstörung (CHADD) ist eine nationale Organisation mit lokalen Selbsthilfegruppen in vielen Gemeinden..
Vorgeschlagene Literatur
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1. Barkley, RA, Fischer, M., Fletcher, K. und Smallish, L. (2001) Young Adult Outcome hyperaktiver Kinder als Funktion der Schwere von Verhaltensproblemen in der Kindheit, I: Psychiatrischer Status und psychische Gesundheitsbehandlung. Zur Veröffentlichung eingereicht.
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