Depression: Warum einen Therapeuten aufsuchen, wenn Sie nur eine Pille nehmen können?
Vor ein paar Monaten, als ich im Auto meines Bruders in Israel fuhr, hörte ich zu, wie ein Talkshow-Psychologe Fragen beantwortete. Eine siebzehnjährige Frau rief an. Sie sagte, wenn sie nachts ins Bett ging, konnte sie nicht schlafen, weil sie an wichtige Menschen in ihrem Leben dachte, die sterben würden. "Hör auf", sagte der Psychologe und unterbrach sie. "Mehr brauchst du nicht zu sagen. Ich brauche keine Geschichte mehr. Es gibt eine einfache Lösung. Vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Internisten. Lassen Sie sich von ihm ein Rezept für Antidepressiva geben. Mehr brauchen Sie nicht - nichts ist komplizierter oder zeitaufwändiger. Nimm die Pillen. Du wirst dich besser fühlen."
Dieser schnelle Rat gab mir eine Pause. Ich fragte mich: Wird diese Art von psychologischer Bewertung in Arztpraxen auf der ganzen Welt durchgeführt? Einmal Depression wird diagnostiziert, egal wie mild oder schwer, ist der Behandlungsplan eine ausgemachte Sache? Ich mache mir Sorgen, dass die Arztpraxen zum Durchfahrtsfenster für Antidepressiva werden. Wirtschaftliche Faktoren sprechen für eine "nicht fragen, nicht erzählen" -Kultur in der Arztpraxis, wenn es darum geht, eine detaillierte psychologische Anamnese zu erstellen. Wurde diese junge Frau sexuell missbraucht? War sie emotionaler oder körperlicher Vernachlässigung ausgesetzt? War sie von einem Tod in der Familie traumatisiert? Hat ein Allgemeinarzt die Zeit (und das Fachwissen), um Probleme von tiefgreifender psychologischer Bedeutung mit Patienten zu untersuchen, bevor er eine Entscheidung über die am besten geeignete Behandlung trifft?
Sicher ist es möglich, dass das Problem der jungen Frau biologisch begründet ist - wenn dies der Fall ist, kann eine Veränderung der Biochemie die Störung "beheben". Aber was ist, wenn ihre Befürchtungen auf tieferen psychologischen Fragen beruhen, die sich nicht in einer flüchtigen psychologischen Untersuchung zeigen? Durch die Einnahme von Antidepressiva werden die Symptome reduziert und der Patient fühlt sich besser. Psychologische Fragen bleiben jedoch weiterhin im Hintergrund.
Ist das wichtig? Sollten wir uns mit der Lösung der zugrunde liegenden psychologischen Probleme befassen, wenn wir die Symptome einfach behandeln können?
Es gibt drei Gründe, warum die Behandlung der zugrunde liegenden psychologischen Probleme wichtig ist.
Erstens kann es vorkommen, dass der Klient aufgrund von Nebenwirkungen, Erkrankungen, verminderter Wirksamkeit oder einfach, weil er es vorzieht, drogenfrei zu sein, Medikamente absetzen muss. Wenn die zugrunde liegenden psychischen Probleme nicht behandelt wurden, können die Symptome in vollem Umfang zurückkehren. Wenn diese Probleme nicht behandelt werden, wird der Klient möglicherweise von einer Droge als Geisel genommen, die er nicht für sein ganzes Leben nehmen kann oder will.
Zweitens können zugrunde liegende psychologische Probleme die Entwicklung (oder Auswahl) gesunder Beziehungen beeinträchtigen, was wiederum zur Depression des Klienten beitragen kann. Zum Beispiel "kleine Stimmen" (Leute, die wenig von ihren Partnern verlangen, sich aber emotional in eine Brezel verwandeln, um sich einen "Platz" in der Welt ihrer Partner zu verdienen) Little Voices (Link unten) fühlen sich nach der Einnahme von Antidepressiva vielleicht besser, aber ohne psychologische Hilfe haben sie keinen Einblick, wie sich ihre Beziehung auf sie auswirkt Depression. Infolgedessen bleiben sie möglicherweise jahrelang in der destruktiven Beziehung und benötigen ständig Antidepressiva, um den Auswirkungen entgegenzuwirken. Selbst wenn sie in der Lage sind, eine schlechte Beziehung zu beenden, können sie ihren Fehler wiederholen und eine andere schlechte Wahl treffen, wenn die psychologischen Probleme unbehandelt bleiben (siehe Warum wählen die Leute eine schlechte Beziehung nach der anderen.)
Der letzte Grund gilt für Eltern und Menschen, die Kinder haben werden. Antidepressiva können Eltern dabei helfen, aufmerksamer, weniger beschäftigt und geduldiger zu sein. Sie werden jedoch nicht das notwendige Bewusstsein und Selbstbewusstsein vermitteln, um zu verhindern, dass psychologische Probleme wie "Stimmlosigkeit" an die nächste Generation weitergegeben werden. Da diese Probleme die Vorboten für Depressionen, Narzissmus und andere Störungen sind, gefährden wir unsere Kinder, indem wir sie nicht angehen. Antidepressiva allein werden den generationsübergreifenden Zyklus der Stimmlosigkeit nicht durchbrechen. Ein durchdachter und gut ausgebildeter Therapeut hilft uns dabei, unsere persönlichen Geschichten vollständig zu verstehen und zeigt, wie Verborgene Botschaften haben unser Leben beeinflusst und lehren uns, wie wir die Botschaften unserer Eltern nicht unbewusst wiederholen sollen. Fehler.
Über den Autor: Dr. Grossman ist klinischer Psychologe und Autor der Website zu Sprachlosigkeit und emotionalem Überleben.
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