Manic Depressive Illness: bis zum Äußersten gehen

Manisch-depressive Krankheit

Es besteht die Tendenz, manisch-depressive Störungen zu romantisieren. Viele Künstler, Musiker und Schriftsteller haben unter Stimmungsschwankungen gelitten. In Wahrheit sind jedoch viele Leben durch diese Krankheit ruiniert, und unbehandelt führt die Krankheit in etwa 20 Prozent der Fälle zum Selbstmord. Manisch-depressive Krankheit, auch als bipolare Störung bekannt, eine schwere Gehirnerkrankung, die zu extremen Verschiebungen führt Stimmung, Energie und Funktion betreffen ungefähr 2,3 Millionen erwachsene Amerikaner - ungefähr ein Prozent der Population. Männer und Frauen entwickeln mit gleicher Wahrscheinlichkeit diese behindernde Krankheit. Anders als bei normalen Glücks- und Traurigkeitszuständen können Symptome einer manisch-depressiven Störung schwerwiegend und lebensbedrohlich sein. Manisch-depressive Erkrankungen treten typischerweise in der Jugend oder im frühen Erwachsenenalter auf und breiten sich über den gesamten Lebensverlauf hinweg aus und stören oder zerstören das Arbeits-, Schul-, Familien- und Sozialleben. Manisch-depressive Erkrankungen sind durch Symptome gekennzeichnet, die in mehrere Hauptkategorien fallen:

Depression: Symptome sind eine anhaltende traurige Stimmung; Verlust des Interesses oder der Freude an Aktivitäten, die einmal genossen wurden; signifikante Veränderung des Appetits oder des Körpergewichts; Schlafstörungen oder Schlafstörungen; körperliche Verlangsamung oder Unruhe; Energieverlust; Gefühle von Wertlosigkeit oder unangemessener Schuld; Schwierigkeiten beim Denken oder Konzentrieren; und wiederkehrende Gedanken an Tod oder Selbstmord.

Manie: Anormal und anhaltend erhöhte (hohe) Stimmung oder Reizbarkeit, begleitet von mindestens drei der folgenden Symptome: übermäßig hohes Selbstwertgefühl; vermindertes Schlafbedürfnis; erhöhte Gesprächigkeit; rasende Gedanken; Ablenkbarkeit; erhöhte zielgerichtete Aktivität wie Einkaufen; körperliche Erregung; und übermäßige Beteiligung an riskanten Verhaltensweisen oder Aktivitäten.

Psychose: Schwere Depressionen oder Manie können von psychotischen Phasen begleitet sein. Zu den psychotischen Symptomen gehören: Halluzinationen (Hören, Sehen oder sonstige Wahrnehmung von Stimuli, die nicht vorhanden sind) und Wahnvorstellungen (falsche persönliche Überzeugungen, die nicht der Vernunft oder widersprüchlichen Beweisen unterliegen und nicht durch die Kultur einer Person erklärt werden) Konzepte). Psychotische Symptome im Zusammenhang mit manisch-depressiven Störungen spiegeln in der Regel den damaligen extremen Stimmungszustand wider.

"Gemischter" Zustand: Symptome von Manie und Depression sind gleichzeitig vorhanden. Das Symptombild umfasst häufig Unruhe, Schlafstörungen, signifikante Appetitveränderungen, Psychosen und Selbstmordgedanken. Depressive Stimmung begleitet manische Aktivierung.

Manie-, Depressions- oder Mischzustandssymptome treten in bestimmten Episoden oder Zeitabschnitten auf, die in der Regel im Laufe des Lebens wiederkehren und häufiger auftreten. Diese Episoden, insbesondere zu Beginn des Krankheitsverlaufs, sind durch Perioden des Wohlbefindens getrennt, in denen eine Person nur wenige bis gar keine Symptome aufweist. Wenn innerhalb eines Zeitraums von 12 Monaten vier oder mehr Krankheitsepisoden auftreten, spricht man von einer manisch-depressiven Störung mit schnellem Radfahren. Manisch-depressive Störungen werden häufig durch gleichzeitig auftretenden Alkohol- oder Drogenmissbrauch erschwert.

Behandlung

Eine Vielzahl von Medikamenten wird zur Behandlung von manisch-depressiven Störungen eingesetzt. Aber auch mit einer optimalen medikamentösen Behandlung erreichen viele Menschen mit manisch-depressiven Störungen keine vollständige Remission der Symptome. Psychotherapie in Kombination mit Medikamenten kann oft zusätzlichen Nutzen bringen.

Lithium wird seit langem als Erstbehandlung bei manisch-depressiven Störungen eingesetzt. Lithium, das 1970 von der US-amerikanischen Zulassungsbehörde FDA zur Behandlung von akuter Manie zugelassen wurde, ist ein wirksames, die Stimmung stabilisierendes Medikament für viele Menschen mit manisch-depressiven Störungen.

Antikonvulsiva, insbesondere Valproat und Carbamazepin, wurden in vielen Fällen als Alternative zu Lithium eingesetzt. Valproate wurde 1995 von der FDA zur Behandlung von akuter Manie zugelassen. Neuere Antikonvulsiva, einschließlich Lamotrigin und Gabapentin, werden untersucht, um ihre Wirksamkeit als Stimmungsstabilisatoren bei manisch-depressiven Störungen zu bestimmen. Einige Untersuchungen legen nahe, dass verschiedene Kombinationen von Lithium- und Antikonvulsiva hilfreich sein könnten.

Während einer depressiven Episode müssen Menschen mit manisch-depressiven Störungen üblicherweise mit Antidepressiva behandelt werden. Die relative Wirksamkeit verschiedener Antidepressiva bei dieser Erkrankung wurde noch nicht durch angemessene wissenschaftliche Studien ermittelt. Typischerweise werden Lithium- oder Antikonvulsivum-Stimmungsstabilisatoren zusammen mit einem Antidepressivum zum Schutz gegen einen Schalter verabreicht Manie oder schnelles Radfahren, was bei manchen Menschen mit manisch-depressiver Störung durch ein Antidepressivum provoziert werden kann Medikamente.

In einigen Fällen können die neueren, atypischen Antipsychotika wie Clozapin oder Olanzapin dazu beitragen, schwere oder refraktäre Symptome der manisch-depressiven Störung zu lindern und ein Wiederauftreten der Manie zu verhindern. Weitere Forschungen sind jedoch erforderlich, um die Sicherheit und Wirksamkeit von atypischen Antipsychotika als Langzeitbehandlung bei manisch-depressiven Störungen zu belegen.

Aktuelle Forschungsergebnisse

Mehr als zwei Drittel der Menschen mit manisch-depressiver Störung haben mindestens einen nahen Verwandten mit die Krankheit oder mit einer unipolaren Major Depression, was darauf hinweist, dass die Krankheit vererbbar ist Komponente. Studien, die nach der genetischen Grundlage einer manisch-depressiven Störung suchen, weisen darauf hin, dass die Anfälligkeit von mehreren Genen herrührt. Trotz enormer Forschungsanstrengungen konnten die spezifischen Gene jedoch noch nicht eindeutig identifiziert werden. Wissenschaftler setzen ihre Suche nach diesen Genen mit fortschrittlichen genetischen Analysemethoden und großen Stichproben von Familien, die von der Krankheit betroffen sind, fort. Die Forscher hoffen, dass sie Suszeptibilitätsgene für manisch-depressive Störungen und deren Hirnproteine ​​identifizieren können Code for wird es ermöglichen, bessere Behandlungen und vorbeugende Maßnahmen zu entwickeln, die auf die Grunderkrankung abzielen Prozess.

Genetikforscher glauben, dass das Risiko einer Person für die Entwicklung einer manisch-depressiven Störung mit jeder Erkrankung am wahrscheinlichsten steigt Suszeptibilitätsgene mitgeführt, und das Erben nur eines der Gene reicht für die Erkrankung wahrscheinlich nicht aus erscheinen. Die jeweilige Genmischung kann verschiedene Merkmale der Krankheit bestimmen, wie z. B. das Erkrankungsalter, die Art der Symptome, den Schweregrad und den Verlauf. Darüber hinaus ist bekannt, dass Umweltfaktoren eine wichtige Rolle bei der Bestimmung spielen, ob und wie die Gene exprimiert werden.

Neue klinische Studie

Das National Institute of Mental Health hat eine groß angelegte Studie gestartet, um die effektivsten Behandlungsstrategien für Menschen mit manisch-depressiven Störungen zu ermitteln. Diese multizentrische Studie begann 1999. Die Studie wird den Patienten folgen und ihr Behandlungsergebnis für 5 Jahre dokumentieren.

Quelle: Nationales Institut für psychische Gesundheit

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