Behandlungsansätze für Drogensucht

Fact Sheet mit Forschungsergebnissen zu wirksamen Behandlungsansätzen für Drogenmissbrauch und Sucht.

Drogenabhängigkeit ist eine komplexe, aber behandelbare Hirnerkrankung. Es ist gekennzeichnet durch zwanghaftes Begehren, Suchen und Konsumieren nach Drogen, das auch angesichts schwerwiegender nachteiliger Folgen bestehen bleibt. Für viele Menschen wird die Drogenabhängigkeit chronisch, und auch nach langen Abstinenzphasen sind Rückfälle möglich. Tatsächlich tritt ein Rückfall in den Drogenmissbrauch mit ähnlichen Raten wie bei anderen gut charakterisierten chronischen Erkrankungen wie Diabetes, Bluthochdruck und Asthma auf. Als chronische, wiederkehrende Krankheit kann eine Sucht wiederholte Behandlungen erfordern, um die Intervalle zwischen den Rückfällen zu verlängern und ihre Intensität zu verringern, bis Abstinenz erreicht ist. Durch eine auf die individuellen Bedürfnisse zugeschnittene Behandlung können sich Menschen mit Drogenabhängigkeit erholen und ein produktives Leben führen.

Das ultimative Ziel der Drogenabhängigkeitsbehandlung ist es, eine dauerhafte Abstinenz zu erreichen, aber die unmittelbaren Ziele sind: Reduzierung des Drogenmissbrauchs, Verbesserung der Funktionsfähigkeit des Patienten und Minimierung der medizinischen und sozialen Komplikationen des Drogenmissbrauchs und Sucht. Wie Menschen mit Diabetes oder Herzerkrankungen müssen auch Menschen, die sich in der Behandlung von Drogenabhängigkeit befinden, ihr Verhalten ändern, um einen gesünderen Lebensstil zu führen.

Im Jahr 2004 benötigten ungefähr 22,5 Millionen Amerikaner ab 12 Jahren eine Behandlung wegen Drogenmissbrauchs und Drogenabhängigkeit. Von diesen erhielten nur 3,8 Millionen Menschen es. (Nationale Erhebung über Drogenkonsum und Gesundheit (NSDUH), 2004 )

Unbehandelter Drogenmissbrauch und Sucht verursachen in Familien und Gemeinden erhebliche Kosten, einschließlich der Kosten für Gewalt und Eigentumsverbrechen, Gefängniskosten, Gerichtskosten und Sucht Strafkosten, Notaufnahmen, Inanspruchnahme des Gesundheitswesens, Kindesmisshandlung und -vernachlässigung, verlorene Unterhaltsleistungen für Kinder, Kosten für Pflege und Wohlfahrt, verminderte Produktivität und Arbeitslosigkeit.

Die jüngste Schätzung für die Kosten des illegalen Drogenmissbrauchs allein für die Gesellschaft beläuft sich auf 181 Mrd. USD (2002). Zusammen mit den Alkohol- und Tabakkosten belaufen sie sich auf mehr als 500 Milliarden US-Dollar, einschließlich Gesundheitsfürsorge, Strafrecht und Produktivitätsverlust. Eine erfolgreiche Drogenmissbrauchsbehandlung kann dazu beitragen, diese Kosten zu senken. Verbrechen; und die Ausbreitung von HIV / AIDS, Hepatitis und anderen Infektionskrankheiten. Es wird geschätzt, dass für jeden Dollar, der für Suchtbehandlungsprogramme ausgegeben wird, die Kosten für Drogenkriminalität um 4 bis 7 USD gesenkt werden. Bei einigen ambulanten Programmen können die Gesamteinsparungen die Kosten im Verhältnis 12: 1 übersteigen.

Grundlage für eine wirksame Drogensuchtbehandlung

Wissenschaftliche Forschungen seit Mitte der 1970er Jahre zeigen, dass eine medikamentöse Behandlung vielen Menschen dabei helfen kann, sich zerstörerisch zu verändern Verhalten, vermeiden Rückfälle und entfernen sich erfolgreich aus einem Leben des Drogenmissbrauchs und der Sucht. Die Erholung von der Drogenabhängigkeit ist ein langfristiger Prozess und erfordert häufig mehrere Behandlungsphasen. Basierend auf diesen Untersuchungen wurden Schlüsselprinzipien identifiziert, die die Grundlage für ein wirksames Behandlungsprogramm bilden sollten:

• Keine einzelne Behandlung ist für alle Personen geeignet.
• Die Behandlung muss verfügbar sein.
• Eine wirksame Behandlung berücksichtigt die vielfältigen Bedürfnisse des Einzelnen, nicht nur seine oder ihre Drogenabhängigkeit.
• Der Behandlungs- und Leistungsplan einer Person muss häufig bewertet und an die sich ändernden Bedürfnisse der Person angepasst werden.
• Eine ausreichende Verweildauer in der Behandlung ist für die Wirksamkeit der Behandlung von entscheidender Bedeutung.
• Drogensuchtberatung und andere Verhaltenstherapien sind wichtige Bestandteile praktisch aller wirksamen Suchttherapien.
• Bei bestimmten Arten von Störungen sind Medikamente ein wichtiges Element der Behandlung, insbesondere in Kombination mit Beratung und anderen Verhaltenstherapien.
• Abhängige oder drogenabhängige Personen mit gleichzeitig bestehenden psychischen Störungen sollten beide Störungen auf integrierte Weise behandeln lassen.
• Die medizinische Behandlung des Entzugssyndroms ist nur die erste Phase der Suchtbehandlung und ändert an sich wenig am langfristigen Drogenkonsum.
• Die Behandlung muss nicht freiwillig sein, um wirksam zu sein.
• Der mögliche Drogenkonsum während der Behandlung muss kontinuierlich überwacht werden.
• Behandlungsprogramme sollten eine Bewertung für HIV / AIDS, Hepatitis B und C, Tuberkulose und andere Infektionskrankheiten vorsehen. und sollten Beratung anbieten, um Patienten dabei zu helfen, Verhaltensweisen zu ändern oder zu modifizieren, die sie selbst oder andere gefährden Infektion.
• Wie bei anderen chronischen, rezidivierenden Krankheiten kann die Erholung von der Drogenabhängigkeit ein langfristiger Prozess sein In der Regel sind mehrere Behandlungsepisoden erforderlich, darunter Auffrischungssitzungen und andere Formen der fortlaufenden Pflege.

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Effektive Behandlungsansätze

Medikamente und Verhaltenstherapien, allein oder in Kombination, sind Aspekte eines therapeutischen Gesamtprozesses, der häufig mit einer Entgiftung, gefolgt von einer Behandlung und einer Rückfallprävention beginnt. Die Linderung der Entzugssymptome kann zu Beginn der Behandlung wichtig sein. Die Verhinderung eines Rückfalls ist zur Aufrechterhaltung seiner Wirkung notwendig. Und manchmal, wie auch bei anderen chronischen Erkrankungen, kann es bei Rückfällen erforderlich sein, zu früheren Behandlungskomponenten zurückzukehren. Ein Kontinuum der Versorgung, das ein individuelles Behandlungsschema umfasst, das alle Aspekte des Lebens einer Person, einschließlich medizinischer und psychischer Gesundheitsdienste, abdeckt, und Follow-up-Optionen (z. B. gemeindenahe oder familienbezogene Systeme zur Unterstützung der Genesung) können entscheidend für den Erfolg einer Person bei der Erreichung und Aufrechterhaltung eines drogenfreien Zustands sein Lebensstil.

Medikamente kann verwendet werden, um bei verschiedenen Aspekten des Behandlungsprozesses zu helfen.

Rückzug: Medikamente helfen bei der Unterdrückung von Entzugserscheinungen während der Entgiftung. Ein medizinisch unterstützter Entzug ist jedoch an sich keine "Behandlung" - es ist nur der erste Schritt im Behandlungsprozess. Patienten, die einen medizinisch unterstützten Entzug durchlaufen, aber keine weitere Behandlung erhalten, zeigen ähnliche Drogenmissbrauchsmuster wie Patienten, die noch nie behandelt wurden.

Behandlung: Medikamente können verwendet werden, um die normale Gehirnfunktion wiederherzustellen und Rückfälle zu verhindern und das Verlangen während des gesamten Behandlungsprozesses zu lindern. Derzeit haben wir Medikamente gegen Opioid (Heroin, Morphin) und Tabak (Nikotin) und sind Entwicklung anderer Medikamente zur Behandlung der Sucht nach Stimulanzien (Kokain, Methamphetamin) und Cannabis (Marihuana).

Methadon und Buprenorphin sind beispielsweise wirksame Medikamente zur Behandlung der Opiatabhängigkeit. Diese Medikamente wirken auf die gleichen Ziele im Gehirn wie Heroin und Morphium und blockieren die Wirkung des Medikaments, unterdrücken Entzugssymptome und lindern das Verlangen nach dem Medikament. Dies hilft den Patienten, sich vom Drogensuchen und dem damit verbundenen kriminellen Verhalten zu lösen und empfänglicher für Verhaltensbehandlungen zu sein.

Buprenorphin: Dies ist ein relativ neues und wichtiges Behandlungsmittel. NIDA - gestützte Grundlagenforschung und klinische Forschung führten zur Entwicklung von Buprenorphin (Subutex oder, in Kombination mit Naloxon, Suboxon) und erwies sich als sichere und akzeptable Sucht Behandlung. Während diese Produkte in Zusammenarbeit mit Industriepartnern entwickelt wurden, verabschiedete der Kongress das Drug Addiction Treatment Act (DATA) 2000), was qualifizierten Ärzten die Verschreibung von Betäubungsmitteln (Anhang III bis V) zur Behandlung von Opioidsucht gestattet. Diese Gesetzgebung löste einen großen Paradigmenwechsel aus, indem sie den Zugang zu Opiatbehandlung in einem medizinischen Umfeld ermöglichte, anstatt ihn auf spezialisierte medikamentöse Behandlungskliniken zu beschränken. Bisher haben fast 10.000 Ärzte die für die Verschreibung dieser beiden Medikamente erforderliche Schulung absolviert, und fast 7.000 haben sich als potenzielle Anbieter registriert.

Verhaltensbehandlungen Patienten dabei unterstützen, sich am Behandlungsprozess zu beteiligen, ihre Einstellungen und Verhaltensweisen im Zusammenhang mit Drogenmissbrauch zu ändern und ihre Fähigkeiten für ein gesundes Leben zu verbessern. Verhaltensbehandlungen können auch die Wirksamkeit von Medikamenten verbessern und den Patienten helfen, länger in der Behandlung zu bleiben.

Ambulante Verhaltensbehandlung umfasst eine Vielzahl von Programmen für Patienten, die in regelmäßigen Abständen eine Klinik aufsuchen. Die meisten Programme beinhalten individuelle oder Gruppen-Drogenberatung. Einige Programme bieten auch andere Formen der Verhaltensbehandlung an, wie zum Beispiel:

• Kognitive Verhaltenstherapie, die den Patienten helfen soll, Situationen zu erkennen, zu vermeiden und zu bewältigen, in denen sie am wahrscheinlichsten Drogen missbrauchen.
• Mehrdimensionale Familientherapie, das sich mit einer Reihe von Einflüssen auf das Drogenmissbrauchsmuster von Jugendlichen befasst und für sie und ihre Familien entwickelt wurde.
• Motivierende Gesprächsführung, der die Bereitschaft des Einzelnen nutzt, sein Verhalten zu ändern und sich einer Behandlung zu unterziehen.
• Motivierende Anreize (Notfallmanagement), das positive Verstärkung einsetzt, um die Abstinenz von Drogen zu fördern.

Wohnbehandlung Programme können auch sehr effektiv sein, insbesondere für diejenigen mit schwereren Problemen. Zum Beispiel sind therapeutische Gemeinschaften (TCs) hoch strukturierte Programme, bei denen Patienten in der Regel für 6 bis 12 Monate in einer Residenz bleiben. Zu den TC-Patienten gehören Patienten mit einer relativ langen Vorgeschichte von Drogenabhängigkeit, schwerwiegenden kriminellen Aktivitäten und schwerwiegenden Beeinträchtigungen der sozialen Funktionsweise. TCs werden jetzt auch entwickelt, um den Bedürfnissen von Frauen, die schwanger sind oder Kinder haben, gerecht zu werden. Der Schwerpunkt des TC liegt auf der Resozialisierung des Patienten zu einem drogenfreien, kriminalitätsfreien Lebensstil.

Behandlung innerhalb der Strafjustiz kann erfolgreich verhindern, dass ein Täter zu kriminellem Verhalten zurückkehrt, insbesondere wenn die Behandlung fortgesetzt wird, während die Person in die Gemeinschaft zurückkehrt. Studien zeigen, dass die Behandlung nicht freiwillig sein muss, um wirksam zu sein. Untersuchungen der Behörde für Drogenmissbrauch und psychische Gesundheit legen nahe, dass eine Behandlung möglich ist Halbierung des Drogenmissbrauchs, Reduzierung der kriminellen Aktivitäten um bis zu 80 Prozent und Reduzierung der Festnahmen um bis zu 64 Prozent. *

Quelle: Nationales Institut für Drogenmissbrauch

HINWEIS: Dies ist ein Merkblatt, das Forschungsergebnisse zu wirksamen Behandlungsansätzen für Drogenmissbrauch und Sucht enthält. Wenn Sie eine Behandlung suchen, rufen Sie bitte 1-800-662-HELP (4357) an, um Informationen zu Hotlines, Beratungsdiensten oder Behandlungsmöglichkeiten in Ihrem Bundesstaat zu erhalten. Dies ist das Zentrum für Drogenmissbrauchsbehandlung des National Drug and Alcohol Treatment Service. Arzneimittelbehandlungsprogramme des Staates können auch online unter www.findtreatment.samhsa.gov abgerufen werden.

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