Der Einfluss von ADHS auf Geschwister

Analyse einer Studie über die enormen negativen Auswirkungen, die Kinder mit ADHS auf ihre Geschwister haben können.

Wie ist es für ein Kind, wenn eines seiner Geschwister ADHS hat? Mit welchen Problemen haben Kinder in dieser Situation in der Regel zu kämpfen? Dies ist ein äußerst wichtiger Bereich für Eltern und Berufstätige, und es gibt fast keine Forschung zu diesem Thema.

Aus diesem Grund habe ich mich so gefreut, kürzlich eine Studie zu finden, in der dieses Thema untersucht wird (Kendall, J., Sibling Accounts of ADHS. Family Process, 38, Spring, 1999, 117 & ndash; 136). Ich fand das eine wundervolle Studie, obwohl die präsentierten Informationen etwas beunruhigend sind. Beachten Sie beim Lesen der folgenden Informationen, dass das, was der Autor dieser Studie berichtet, nicht unbedingt für alle Kinder gilt, die ein Geschwister mit ADHS haben. Ich habe persönlich Familien gesehen, in denen die Beziehung zwischen Geschwistern, als man ADHS hatte, ziemlich positiv war, und dies mag sicherlich für Ihre eigene Familie zutreffen. Dennoch glaube ich, dass das, was in dieser Studie aufgedeckt wurde, möglicherweise sehr lehrreich und nützlich ist.

Da in diesem Bereich so wenig Arbeit geleistet wurde, entschied sich der Autor, eher eine qualitative als eine quantitative Untersuchung durchzuführen. Anstatt Bewertungsskalendaten oder andere Arten von Daten zu sammeln, die in Zahlen übersetzt und dann statistisch analysiert werden könnten, Der Ansatz bestand darin, so viele detaillierte Informationen wie möglich über die Erfahrungen von Kindern zu sammeln, die mit einem Geschwister zusammenleben, das dies bereits getan hat ADHS.
Dies geschah durch eine Reihe von ausführlichen Interviews mit Kindern und Eltern in 11 Familien. Diese Familien nahmen an einer größeren Studie über die familiären Erfahrungen mit einem Kind mit ADHS teil. 13 Nicht-ADHS-Geschwister, 11 leibliche Mütter, 5 leibliche Väter, 2 Stiefväter und 12 Jungen mit ADHS nahmen jeweils an 2 Einzelinterviews und 2 Familieninterviews teil. Acht der 13 Nicht-ADHS-Geschwister waren jünger als ihr ADHS-Bruder und fünf waren älter. Sieben waren Jungen und 6 waren Mädchen. Das Durchschnittsalter der Jungen mit ADHS in diesen Familien betrug 10 Jahre. Keines der Kinder mit ADHS waren Mädchen. Bei fünf der mit ADHS diagnostizierten Jungen wurde auch eine oppositionelle trotzige Störung diagnostiziert. Drei der Familien hatten ein niedriges Einkommen und erhielten staatliche Unterstützung. Die anderen 8 Familien hatten entweder einen mittleren oder einen oberen sozioökonomischen Status.

Neben dem Sammeln von Daten durch Interviews wurden auch schriftliche Tagebücher von Nicht-ADHS-Geschwistern geführt. Diese Kinder wurden gebeten, dort acht Wochen lang einmal pro Woche Tagebücher über einen kritischen Vorfall zu schreiben, der mit ADHS zu tun hatte - entweder besonders gut oder besonders schlecht. Diese Tagebücher bildeten zusammen mit den Interviews, die aufgezeichnet und transkribiert wurden, die Datenbank, in der gemeinsame Themen im Leben von Geschwistern untersucht wurden. Ziel war es, die Hauptthemen zu identifizieren, die in den Berichten der 13 verschiedenen teilnehmenden Geschwister auftauchten.
Der Autor betont, dass die zu Tage tretenden Ergebnisse nur einen möglichen Bericht über die Erfahrungen der Geschwister darstellen und als vorläufig anzusehen sind. Da diese Berichte jedoch spontan von Geschwistern selbst zur Verfügung gestellt wurden, kann man davon ausgehen, dass sie wichtige Aspekte der Erfahrung für viele Kinder erfassen.
Aus der riesigen Menge an gesammelten Daten - über 3000 Seiten wurden transkribiert - wurden 3 Hauptkategorien der Geschwistererfahrung identifiziert. Diese Kategorien waren Störungen, Störungseffekte und Strategien für den Umgang mit Störungen. Eine Übersicht über die Erfahrungen, die durch diese verschiedenen Kategorien dargestellt werden, wird unten dargestellt. Es wurde ein äußerst umfangreicher Satz beschreibender Daten präsentiert, und ich werde mein Bestes tun, um dies für Sie zu erfassen.

STÖRUNG

Die Störung, die durch die Symptome und das Verhalten ihres Bruders mit ADHS verursacht wurde, war das zentralste und bedeutendste Problem, das von den Geschwistern festgestellt wurde. Kinder beschrieben ihr Familienleben als chaotisch, konfliktreich und anstrengend. Mit einem Geschwister mit ADHS zu leben bedeutete, nie zu wissen, was als nächstes zu erwarten war, und Kinder hatten nicht damit gerechnet, dass dies ein Ende haben würde.
Sieben Arten von störendem Verhalten wurden identifiziert. Dazu gehörten: körperliche und verbale Aggression, außer Kontrolle geratene Hyperaktivität, emotionale und soziale Unreife, akademische Untererfüllungs- und Lernprobleme, familiäre Konflikte, schlechte Beziehungen zu Gleichaltrigen und schwierige Beziehungen zu Langzeitarbeitslosen Familie. Dies sind die verschiedenen Problembereiche, von denen die Geschwister der ADHS-Brüder angaben, dass sie ihr Leben und ihre Familie am meisten stören.
Obwohl diese Arten von Störungen bei den 13 Geschwistern regelmäßig gemeldet wurden, gab es von Natürlich bedeutende Unterschiede in dem Ausmaß, in dem sich Kinder als nachteilig bezeichneten betroffen. Die am stärksten betroffenen Kinder lebten in Familien, in denen das Geschwister mit ADHS ein Jugendlicher war, mit mehr als einem Geschwister oder ein Elternteil, das ADHS hatte, und bei dem das Geschwisterchen mit ADHS aggressiver war, was mit ODD zusätzlich einherging ADHS. Unter allen Geschwistern war jedoch klar, dass die überwiegende Mehrheit der familiären Störungen auf ihren Bruder mit ADHS zurückzuführen war.
Es wurden verschiedene Arten von Störungsmustern identifiziert. Dazu gehörte, dass das Kind mit ADHS etwas tat, das sofortige Aufmerksamkeit erforderte, und jüngere Geschwister nachahmten störendes Verhalten, Rache an dem Geschwister mit ADHS oder Eltern, die dem Kind mit ADHS erlauben zu "rennen" wild". Kinder bezeichneten das Familienleben als einen Fokus auf ihr Geschwister mit ADHS und darauf, sich ständig auf die Störung und die negativen Auswirkungen auf sich selbst und das Familienleben einstellen zu müssen.

AUSWIRKUNGEN DER UNTERBRECHUNG AUF GESCHWISTER

Die störenden Auswirkungen ihrer ADHS-Geschwister erlebten die Kinder in dreierlei Hinsicht: Viktimisierung, Fürsorge und Trauer- und Verlustgefühle. Diese werden nachfolgend beschrieben.

VICTIMIZATION

Geschwister gaben an, dass sie sich durch aggressive Handlungen ihrer Brüder mit ADHS durch offensichtliche Gewaltakte, verbale Aggression und Manipulation / Kontrolle zum Opfer gefallen fühlten. Obwohl die schwersten Aggressionen von Jungen gemeldet wurden, deren ADHS-Geschwister auch diagnostische Kriterien erfüllten für Oppositional Defiant Disorder, jedes befragte Geschwisterkind fühlte sich zu einem gewissen Grad von ADHS geschädigt Bruder.
Obwohl nicht alle gemeldeten Aggressionen als schwerwiegend eingestuft werden, wurden alle von den Geschwistern als schädlich für ihre Sicherheit und ihr Wohlbefinden empfunden. Sie berichteten auch, dass Eltern häufig die Schwere der Aggression minimierten und diese nicht glaubten. Während die Eltern dazu neigten, ein solches Verhalten der normalen Rivalität der Geschwister zuzuschreiben, erfuhr keines der befragten Kinder auf diese Weise die Aggression ihres Bruders.
Viele Kinder gaben an, dass sie ein leichtes Ziel für die Aggression ihres Bruders waren, weil ihre Eltern entweder zu erschöpft oder zu überfordert waren, um einzugreifen. Interessanterweise wurde dieser Eindruck von vielen ADHS-Kindern selbst bestätigt, die dies feststellten Sie könnten durchkommen, wenn sie ihre Geschwister schlagen, während sie wegen eines solchen Verhaltens in Schwierigkeiten geraten Schule.
Insgesamt gaben Geschwister von Jungen mit ADHS an, sich von den Eltern ungeschützt zu fühlen, und ärgerten sich darüber, inwieweit das Familienleben von ihrem Bruder kontrolliert wurde. Sie machten sich oft Sorgen, dass das ADHS-Kind potenziell unterhaltsame Aktivitäten "ruiniert", die geplant waren und nicht Ich freue mich schon länger auf bestimmte Ereignisse, weil so viel davon abhängt, wie ihr Bruder mit ADHS würde sich verhalten.

Gefühle der Ohnmacht waren ein allgemein geäußertes Gefühl. Als Kinder sich zunehmend ihrer Situation verschrieben, schienen sich viele ein Bild davon zu machen sich selbst als unwürdig der Aufmerksamkeit, Liebe und Fürsorge, und erlebte Gefühle der Ablehnung von ihren Eltern.

PFLEGE

Viele Geschwister berichteten, dass sie als Hausmeister ihres Bruders erwartet wurden. Sowohl jüngere als auch ältere Geschwister sprachen darüber, wie die Eltern erwartet hatten, dass sie sich mit dem ADHS-Kind anfreunden, damit spielen und es beaufsichtigen. Zu den Betreuungsaktivitäten, die von den Kindern erwartet wurden, gehörten: Medikamente geben, bei den Hausaufgaben helfen, bei anderen eingreifen Kinder und Lehrer im Namen ihres Bruders, die ihren Bruder aus Schwierigkeiten heraushalten und seinen Bruder in Aktivitäten einbeziehen, als es die Eltern waren erschöpft.
Obwohl 2 der 11 Geschwister positive Gefühle und Stolz über die Übernahme einer solchen Rolle zeigten, gaben die anderen an, dass dies der Fall sei ziemlich schwierig, weil von ihnen erwartet wurde, dass sie für ihren Bruder sorgen, obwohl sie häufige Ziele von ihm waren Aggression. Sie gaben auch an, das Gefühl zu haben, dass sie, obwohl sie den Eltern Erleichterung verschaffen sollten, selbst keine Erleichterung erhielten.
Kinder zeigten sich empört, dass sie sich oft für die Fürsorge ihres Bruders verantwortlich fühlten, obwohl sie keinen Einfluss auf die Entscheidungsfindung hatten. Viele fühlten sich in der Mitte gefangen - ihren Bruder pflegen und beaufsichtigen zu müssen, während er von ihm angegriffen und schikaniert wurde.
Es ist wichtig festzuhalten, dass Eltern diese Fürsorge eher als das ansehen, was Geschwister füreinander tun, und es nicht als besonders schwierig oder außergewöhnlich empfanden. Die Kinder selbst empfanden dies jedoch ganz anders.

Gefühle von Schmerz und Verlust

Viele Geschwister von Jungen mit ADHS gaben an, sich ängstlich, besorgt und traurig zu fühlen. Sie sehnten sich nach Frieden und Ruhe und trauerten darum, kein "normales" Familienleben führen zu können. Sie machten sich auch Sorgen um ihre Geschwister mit ADHS - darum, dass er von anderen Menschen verletzt wird und in Schwierigkeiten gerät.
Kinder gaben an, dass die Eltern erwartet hatten, dass sie unsichtbar sind - um nicht zu viel Aufmerksamkeit und Hilfe zu benötigen, da sie für ihr Kind mit ADHS sorgen mussten. Viele fühlten sich die meiste Zeit ignoriert und übersehen. Sie berichteten, dass sie versuchten, ihre Eltern nicht mehr zu belasten, als sie bereits belastet waren. Sie fühlten, dass ihre Bedürfnisse von den Eltern minimiert wurden, weil sie so viel weniger wichtig zu sein schienen als die Bedürfnisse des ADHS-Kindes.
Einige dieser Gefühle könnten natürlich als Teil des Wettbewerbs um elterliche Aufmerksamkeit angesehen werden, der Teil vieler Geschwisterbeziehungen ist. Der Autor schlägt jedoch vor, dass diese Gefühle bei Geschwistern eines Kindes mit ADHS viel ausgeprägter sind. Es wäre sehr lehrreich gewesen, ähnliche Daten von Kindern mit Nicht-ADHS-Geschwistern zu sammeln, um zu sehen, wie solche Gefühle verglichen werden.

STRATEGIEN FÜR DEN UMGANG MIT STÖRUNGEN

Drei der zehn Geschwister gaben an, sich mit dem Verhalten ihres Bruders zu befassen, indem sie sich wehrten. Bei allen drei dieser Kinder wurde eine oppositionelle trotzige Störung diagnostiziert. Ob ihr aggressives Verhalten nur als Reaktion auf die Angriffe ihrer ADHS-Geschwister auftrat oder auch andere wichtige Ursachen widerspiegelte, konnte nicht festgestellt werden.
Die Mehrheit der Geschwister reagierte jedoch auf die Situation mit ihren ADHS-Brüdern, indem sie lernten, ihrem Bruder auszuweichen und sich ihm anzupassen. Der Prozess, den sie beschrieben haben, war eine Transformation des intensiven Zorns darüber, wie sie behandelt wurden, in Traurigkeit und Resignation. Bei einigen Kindern schien dieser Prozess zu einer klinischen Depression zu führen.
Einige der Aussagen, die Kinder über den Umgang mit ihren Geschwistern gemacht haben, sind wirklich ziemlich aussagekräftig.
"Ich habe gelernt zu sehen, wie es ihm geht, bevor ich nach Hause komme. Wenn er verärgert aussieht, sage ich nichts, weil ich weiß, dass er mich anschreien wird. Ich fürchte, manchmal nach Hause zu kommen. "
"Ich habe gelernt, nicht mit ihm darüber zu reden, was mir wichtig ist, weil er nicht zuhört oder es für dumm hält. Also rede ich nur mit ihm über das, worüber er reden möchte und auf diese Weise wird er nicht sauer auf mich. "
"Ich versuche nur, ihm die meiste Zeit aus dem Weg zu gehen und mit dem Strom zu gehen." Insgesamt 10 der 13 Die in der Studie befragten Geschwister glaubten, von ihrem Bruder schwer und negativ betroffen zu sein mit ADHS.

Auswirkungen

Es ist wichtig, die Ergebnisse dieser Studie in die richtige Perspektive zu setzen. Wie der Autor ausführt, basieren diese Ergebnisse auf einer kleinen Stichprobe von ADHS - Kindern und ihren Geschwistern Die Erfahrungen der Geschwister in dieser Studie müssen nicht unbedingt repräsentativ für die Anzahl der Kinder sein Erfahrung. Sicher würde man erwarten, dass einige Kinder mit ADHS-Geschwistern sehr positive Beziehungen zu ihrem Geschwister und innerhalb ihrer Familie haben. Man kann und sollte daher nicht davon ausgehen, dass Kinder in der eigenen Familie notwendigerweise ähnliche Erfahrungen machen.

Wie bereits erwähnt, wäre es hilfreich, die Berichte dieser Kinder im Vergleich zu dem zu betrachten, was Kinder beschreiben, die mit Nicht-ADHS-Geschwistern leben. Dies würde dazu beitragen, die möglicherweise typischeren Gefühle von Kindern mit Geschwistern von denjenigen zu unterscheiden, die für Kinder mit ADHS-Geschwistern einzigartig sind.
Die Kinder in dieser Studie hatten alle Brüder mit ADHS. Man kann sicherlich nicht davon ausgehen, dass die Erfahrungen von Kindern mit einer Schwester mit ADHS ähnlich wären. Dies wäre ein sehr interessantes und wichtiges Thema, das in zukünftigen Forschungen untersucht werden sollte.
Es ist auch möglich, dass Kinderberichte über ihre Erfahrungen nicht unbedingt die tatsächliche Realität ihrer Situation widerspiegeln. Sie fühlen sich häufig von ihrem ADHS-Bruder schikaniert und von ihren Eltern übersehen, wenn dies nicht wirklich der Fall ist. Sicherlich ist es nicht ungewöhnlich, dass Kinder das Gefühl haben, von Geschwistern ungerecht behandelt zu werden Eltern, und dies hätte sicherlich dazu beitragen können, was diese Kinder über ihre Kinder zu sagen hatten Situation.
Abgesehen von diesen Vorbehalten haben diese Daten wichtige Auswirkungen, und ich denke, sie müssen sehr ernst genommen werden. Die Beschreibung der Kinder in dieser Studie stimmt mit den Beobachtungen vieler Familien überein, mit denen ich gearbeitet habe.
Es gibt mehrere Möglichkeiten für Eltern, die Wahrscheinlichkeit ihres Kindes zu minimieren, ohne dass ADHS die hier beschriebene Art von Erfahrung aufweist. Ein wichtiger Ausgangspunkt wäre es, sorgfältig darüber nachzudenken, wie die Erfahrungen, die die Geschwister in dieser Studie gemacht haben, mit den Ereignissen für Ihre eigenen Kinder zusammenpassen. Eltern können nur schwer erkennen, dass eines ihrer Kinder Opfer wird - auch wenn es von ihrem anderen Kind stammt. Wie Sie sich erinnern, neigten die Eltern in dieser Studie dazu, die Berichte von Geschwistern auf ein Minimum zu beschränken und den normalen Geschwisterrivalitäten zuzuschreiben. Die Kinder selbst hatten jedoch eine ganz andere Perspektive.
Gleiches gilt für die sorgfältige Prüfung, inwieweit von einem Kind erwartet wird, dass es für sein / ihr Geschwister sorgt. Diese Kinder fühlten sich in der Regel durch die Verantwortung für die Fürsorge belastet, wenn die Eltern glaubten, es sei das, was Geschwister für einander tun. Sich zu fragen, was die Erwartungen Ihrer eigenen Familie sind und ob sie vernünftig sind oder nicht, könnte sehr nützlich sein. Ich muss sagen, dass das Lesen ein wichtiger Weckruf für mich war.
Geschwisterberichte über Aggression / Gewalt müssen ernst genommen werden. Es kann eine fast reflexive Reaktion geben, um solche Konten zu verweigern oder zu minimieren, wodurch sich ein Kind sehr allein und ungeschützt fühlen kann.
So schwierig es auch in geschäftigen Familien sein kann, die Anstrengung, eine besondere Zeit mit dem nicht betroffenen Geschwister allein zu verbringen, kann enorm hilfreich sein. Diese Kinder zögerten, Forderungen an ihre Eltern zu stellen, weil sie sie als überfordert betrachteten, wenn sie versuchten, mit ihren Geschwistern umzugehen. Sie brauchen natürlich auch elterliche Aufmerksamkeit und die Sicherstellung, dass sie zur Verfügung gestellt wird, trägt wesentlich dazu bei, dass sich ein Kind in seiner familiären Situation besser fühlt.
Für Angehörige der Gesundheitsberufe unterstreichen diese Ergebnisse meines Erachtens, wie wichtig es ist, den Geschwistern eines Kindes mit ADHS in einem Gesamtbewertungs- und Behandlungsplan besondere Aufmerksamkeit zu widmen. Ein Fokus auf die Aufrechterhaltung eines angemessenen Familienlebens trotz der Störung, die durch Verhaltensweisen im Zusammenhang mit ADHS verursacht wird, kann für viele Familien wichtig sein. Wenn ich auf meine eigene Praxis zurückblicke, erkenne ich jetzt, wie oft ich die Bedürfnisse und Erfahrungen von Geschwistern nicht so vollständig berücksichtigt habe, wie es nötig ist.
Die Auswirkungen auf Familienmitglieder von Kindern mit ADHS, insbesondere auf Geschwister, sind ein wichtiger, aber noch wenig erforschter Bereich. Diese qualitative Studie ist ein wichtiger erster Schritt, um mehr darüber zu erfahren. Ich bin besorgt, dass die Ergebnisse dieser Studie einige Leser beunruhigen und aufrichtig hoffen könnten Wenn dies der Fall ist, können Sie positive Schritte unternehmen, um Probleme anzugehen, die Sie für wichtig halten wichtig.

Über den Autor: David Rabiner, Ph. D. ist ein klinischer Psychologe, Senior Research Scientist an der Duke University und Experte für ADHS bei Kindern.