Funktioniert die Tiefenhirnstimulation bei Depressionen?

Die Tiefenhirnstimulation bei Depressionen ist eine Behandlung, bei der Neuronen mithilfe eines implantierten Generators und von Elektroden stimuliert werden. Tiefenhirnstimulation ist derzeit von der FDA zugelassen für die Behandlung von:

• Essentieller Tremor (eine degenerative neurologische Störung)
• Parkinson-Krankheit
• Dystonie (eine neurologische Bewegungsstörung)

Eine Tiefenhirnstimulation bei Depressionen und anderen Erkrankungen befindet sich derzeit in klinischen Studien. Zum DepressionBei der Tiefenhirnstimulation wird Elektrizität verwendet, um den Teil des Gehirns zu stimulieren, der die Stimmung steuert.

Deep Brain Stimulation für Depressionen

Eine tiefe Hirnstimulation erfordert die Implantation von Elektroden im Gehirn sowie die Implantation eines elektrischen Generators in der Brust. Dies beinhaltet eine zweiteilige Operation.¹

Im ersten Teil des Implantationsverfahrens für die Tiefenhirnstimulation werden die Elektroden im Gehirn platziert. Dies geschieht durch zwei kleine Löcher, die in den Schädel gebohrt werden. Der Patient ist während der Operation wach, fühlt aber keine Schmerzen aufgrund der Verabreichung eines Lokalanästhetikums und weil das Gehirn selbst keine Schmerzrezeptoren hat. Die Reaktionen des Patienten helfen dabei, die Elektrodenplatzierung zusammen mit bildgebenden Verfahren zu steuern.

Im zweiten Teil der Operation befindet sich der Patient in Vollnarkose; Der tiefe Hirnstimulator wird implantiert und die Elektroden werden über Drähte, die als Leitungen bekannt sind, mit ihm verbunden. Der Tiefenhirnstimulator ist als Pulsgenerator bekannt und wird in die Brust implantiert. Der Pulsgenerator muss chirurgisch ausgetauscht werden, wenn die Batterie etwa alle 6 bis 18 Monate leer ist.

Sobald die Tiefenhirnstimulation abgeschlossen ist, wird der Pulsgenerator etwa eine Woche später eingeschaltet. Die Stimulation des Gehirns ist im Allgemeinen konstant, sobald das Gerät eingeschaltet wird.

Deep Brain Stimulation für Depressionen

Da bei der Implantation eines Geräts für die Tiefenhirnstimulation zwei Operationen erforderlich sind - darunter eine im Gehirn -, kann eine Tiefenhirnstimulation ein Risiko darstellen. Es sind Komplikationen sowohl aus der Operation als auch aus der Tiefenhirnstimulation selbst bekannt. Zu den Nebenwirkungen der Implantation einer tiefen Hirnstimulation gehören:

• Blutungen im Gehirn (Blutung)
• Schlaganfall
• Infektion
• Sprachprobleme
• Atembeschwerden
• Übelkeit
• Herzprobleme
• Inzisionsnarben

Nach der Operation können folgende Nebenwirkungen der Tiefenhirnstimulation auftreten:

• Beschlagnahme
• Infektion
• Unerwünschte Stimmungsschwankungen wie Manie und Depression
• Schlaflosigkeit
• Allergische Reaktion auf das Implantat
• Leichte Lähmung
• Erschütterndes oder schockierendes Gefühl
• Temporäre Schmerzen und Schwellungen an der Implantationsstelle

Kosten für Deep Brain Stimulation bei Depressionen

Als tiefe Hirnstimulation für Behandlung von Depressionen ist nicht zugelassen. Derzeit ist es nur in klinischen Studien erhältlich. Wenn die Tiefenhirnstimulation für andere Erkrankungen eingesetzt wird, können bis zu 150.000 USD oder mehr anfallen.²

Artikelreferenzen